儿科学重点知识总结.docx

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1、手足描潴手足搐搦主要由于维生素块乏引起血清的降低引起的又称低档性抽播,多发生在四个月至三岁小儿,本病主要拉状有：惊厥突然发作意识丢失，发作次数不定，一日多次或数H一次，持续数秒或数非常钟：发作期过后正常，当受到感染时会发热。肘腕半屈、手指伸直、大拇指贴向掌心、呈鸡爪状，脚与趾伸宜向后像芭蕾舞足。:岁以下小儿多发喉痉挛，有吸气性呼吸困难，伴有喉鸣音。用中指尖垂直叩口角与颗弓之间，眼脸与口角抽动O且叩诊槌叩打腓骨小头外侧、同便J足向外翻。治疗：经过口服维生素D、针刺人口、十宣、涌泉、合谷等穴位家庭临时对症处理后，应快速去医院治疗;护理：假如发作频繁，应有专人陪护，发作之后，应留意休息。应吃养分丰富

2、、易消化食物。多带小孩在室外活动，多晒太阳。婴儿腹污婴儿腹沟是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。主要症状有：轻症：每日大使次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有稍微腹胀，肠鸣音亢进。重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样、量多，有酸臭味,伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。治疗.：与时给腹沟婴儿用口服补液盐。不要要求医生开很多限制腹泻的药物。因为腹泻缘由困难，用药不当有害无益。留意腹泻患儿的饮食，不肯定要禁食，选喂简单消化的

3、食物。腹泻严峻者，应与时送医院治疗。护理：母乳喂养，不宜在夏季断奶。合理支配饮食，讲究卫生、消毒食具。添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量。将病人隔离。勤换尿布，视察病情，做好呕吐与腹泻的处理。养分不良养分不良主要是由于偏食、消化不良、喂养不当引起，三岁以内婴幼儿多见。主要症状有：消瘦，皮卜.脂肪变薄，重症者皮包骨。皮下脂肪消逝的依次为腹、胸背、腰臂、四肢，最终是面部,但水肿会掩滥消瘦，按压下肢皮肤可有凹陷性水肿。肌肉不同程度松驰，重症者萎缩，毛发干枯或黄色。轻症者的精神状态起先并无变更，后出现烦躁或哭闹，重症者呆滞。三岁以下小儿易出现便秘，食欲减退。q高、体重低于正常儿童，可出现贫血、维生素缺

4、乏与患呼吸道、消化道感染。治疗：婴幼儿养分不良，以调整饮食为主，赐予易消化、富含养分的食物。年长儿禁止吃零食，特殊是糖.可用鸡蛋和面作面片或面条，并加瘦肉、鱼、肝等，养分多样化，养分成分应为蛋白质占18.8%,脂肪占4.4%,碳水化合物占71.8%,每克产热42卡。病情为中、重度者，应去医院治疗。护理：婴儿要尽量以母乳喂养，依据病情和消化功能调整饮食，食量渐渐增加，适当添加米面、菜汤、果汁等辅食。食物多样化，多吃簇新蔬菜、豆浆、鸡蛋、瘦肉等。新生儿颅内出血新生儿颅内出血由缺氧与产伤引起。出血部位多在硬脑膜卜、蛛网膜卜.、脑室和脑组织的任何部位。主要症状有：诞生后嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐

5、奶。随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。严峻者出现惊厥、颈项硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔变更等。治疗.：新生儿凡怀疑为颅内出血者，应与时去医院检查治疗。护理：保持室内宁静，抬高患儿的头部，并尽量削减搬动，亲密视察病情变更。呕吐时，使头偏向一侧，与时清理呕吐物，以免吸入气管引起室息。新生儿败血症新生儿败血症是指细菌进入血液后引起的全身感染性疾病，多发于诞生后二周内。主要症状有：拒食、反应差、面色苍白、精神萎糜、周发细、不哭或哭声微弱、呕吐、腹胀、腹泻、惊厥、呼吸不规律、发热或体温不高、肝脾肿大、有黄疸与出血倾向，一般由脐炎、脓疱疮、肺炎等引起。诊断：本病应与时去医院治疗。主要有注射抗生素、涂

6、消炎药膏与中药治疗等。护理：体温低应留意保暖。呕吐时使患儿头偏向一侧，与时清理呕吐物，以免吸入气管引起室息。百日咳百日咳的突出症状是HCCnaO2；阵咳H,小儿颜面和颈部出现血点，甚至白眼珠上有出血现象。这些都是阵咳引起浅表毛细血管裂开的结果。治疗.：留意保持室内空气清爽，不在室内吸烟：分散病人留意力，消退病儿怕咳嗽、怕呕吐的恐惊心理。预防：家长要与早发觉，早带孩了到医院治疗。在流行期不要带孩子到公共场所游玩。依据天气的冷暖，给孩子增减衣服。6个月以上的小儿要去打预防针。孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏养分以与某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异样，从而引发先天

7、性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。较重的先天性心脏病，在婴幼儿期就会有明显的症状和体征,如明显Hcd1.a07;青紫H、眼结膜充血、走路不远就气促、手指（或足趾）成鼓槌状、宠爱蹲踞片刻再起立行走等。治疗：除到医院进行合理、适时的手术治疗外，药物治疗也是不行缺少的.父母应依据医生要求，让病儿坚持药物治疗。护理：要搞好饮食调养。手术后的饮食，要少食多餐，多吃些清淡、易于消化的乳类、鱼、虾、瘦肉等，也可吃适量的柒新蔬菜水果等，但油腻食物不行吃：留意病儿养息，半年内不让其参与猛烈的运动，半年后可依状

8、况渐渐增加活动量。婴儿湿疹婴儿湿疹是种婴儿常见皮肤病，多发于诞生后一个月至一岁左右的婴儿。既有遗传性因素也有非遗传性因素，有变应性缘由，也有非变应性缘由。此病多在头面部出现皮疹，重症者可扩大波与其他部位，简单反复发作。有部分孩子有吐奶和消化不良症状，大部分患儿常在一岁左右断乳后渐渐自愈。预防：采纳食物解除法找寻确定过敏的食物，哺乳的母亲饮食也要清淡一些，因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。不要用热水、香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤。婴儿衣着应宽大松轻，吸湿性好，舒适，棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，简单引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，婴儿所处生活环境要保持清洁、

9、干燥、通风。婴儿的生活要有规律，有足够睡眠，切忌搔抓、磨擦皮肤，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。婴儿的胃部出现一块红红的斑块，这就是婴儿尿布疹。它是婴儿大便中的氨产生的细菌引起的。治疗：对于稍微的尿布疹，不必到医院诊治，只需在换尿布时用热毛巾擦拭，再涂上含抗生素的软音即可。至于较重的或时间较长的尿布疹，应与时到医院皮肤科诊治，以防恶化感染，也可在医生指导下在家里治疗。护理：主要是保持尿布垫的干燥，尿布和尿布垫常常进行消毒以与常常拿到日光卜翻晒，采纳一次性尿布，预防效果较好每天用热毛巾擦拭婴儿臀部23次。春末夏初季节，有部分小孩感到厌食、食欲差，饮食一进胃就感饱胀。但对冷饮，凉开水却特殊

10、宠爱，宜到深秋才会渐渐好转，这种病就称为“疳热”。其症状特点为：喜冷饮、瓜果，厌米饭面食。每日午后低热，一般在37七38C左右。睡醒后自汗淋漓，上身特多。玩耍后跟平常一样，但可见渐渐消瘦。本病发生的缘由有：饮食失常，消化汲取不良，积滞生热，热灼津液，津耗必频饮，饮多饱满，水泄以渴，喜欲厌食，如此反复，就会出现养分不良，导致身体日趋消瘦。泄泻日久，津伤过多，时间一长，形成疥热。肠道寄生虫导致消化紊乱、养分不良，虽常常服用补药，却不愿饮食，造成虫积的疳热。各种高热疾病之后，精神损耗未予弥补，气血久衰，脾肺虚弱,则出现自汗，食少饮多，造成病后不能宜原的疳热。治疗：本病应与时到医院去检查治疗，针对不同

11、病根治疗本病。护理：饮食要多样化、防止单调，并且饮食要定时定量。强壮身体要靠体育熬炼。养成良好的卫生习惯。在医生指导下，nJ服用一些助消化药。新生儿喂养须知一、保暖：刚诞生的新生儿对寒冷刺激很敏感，所以必需主动留意保暖。在换尿布、沐浴时动作都应温柔、快速。用于保暖的被要适量，不要将新生儿包得太紧、太多，尤其是夏天，易发生脱水热。二、喂养：（1）一般诞生后6小时就可喂糖水或温开水1020亳升。（2）12小时起先喂稀释的奶水，24小时起先母乳喂养，每隔23小时哺乳1次，每次1520分钟。吸吮实力弱者，可适当延长哺乳时间。（3）若无母乳可用稀释一倍的牛乳加少许糖。若用全脂奶粉则应按1：8的重量比例配

12、制，即50克奶粉加入400毫升水，喂时再往此奶中加入一半水。(4)每次哺乳前，母亲均应洗手，用湿毛巾擦净乳头。(5)人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。喂奶时婴儿头稍抬高，喂奶后将新生儿抱起，轻拍其背部，使吸奶时咽下的空气排出。(6)喂奶后不要马上更换尿布，以免引起呕吐。三、留意大便的性状：(1)换尿布时要留意大便的性状，消化不良时大便呈黄色或绿色稀便，并且大便次数增多。(2)奶中糖多时大便泡沫多，有酸味。(3)奶中水少时大便呈块状，粪臭味较浓。(4)奶量不足时大便呈绿色，每次大便量少次数多。(5)肠道感染时大便呈水样或带粘液，腥臭大便次数增多。四、留意口腔卫生：喂养时奶瓶、奶头要干净，以防口腔

13、感染。若发觉舌或两颊粘膜有奶样白膜，不要擦去，应涂0.5%甲紫或撤入冰硼散。五、新生儿沐浴(1)正常新生儿812小时即可沐浴。沐浴时室温要在28C左右，水温要在37C。先用大毛巾或大尿布包好腹部与下肢，用左手拇指和中指压住双耳，以免水流入耳内，发生感染。右手将干净的毛巾湿透，轻轻擦脸，然后用香皂洗头、颈部与上肢，用水冲洗后擦干，再用大毛巾或大尿布包好上肢与胸部，清洗下肢。(2)清洗时要留意腹股沟与肾部，适当多用些香皂，冲洗后擦干，之后可给新生儿撒排了粉并盖好被。撤时用左手盖住新生儿脸部,以免把粉做入小儿眼、鼻、口内，右手将粉撒于颈卜.、颈后、腋卜、腹股沟、背、臀部，皱褶处应多撤些琲广粉，以防皮

14、肤糜烂，然后包好,如眼睛发红可涂金霉素眼膏,臀部发红可涂紫草油。1：0；0；tName$,1,1.ine,1.93；0；0：要使小儿麻痹症患儿康复得更好，必需在患儿得病时避开刺激。避开乱打针、乱用药。要尽量使患儿宁静舒适，如不要搬动肢体、推拿和针灸等。要保持适当的温度，被装应轻软清洁。避开强光和躁音。必要时，赐予解痉镇痛药，适当补液和用维生素、激素，以削减脊能水肿，加速毒素从体内排泄。假如发觉肌力不平衡有出现畸形倾向时，应尽早将肢体保持在功能体位，以防畸形的产生和发展。在复原期，可用推拿、理疗、体疗、水疗等治疗，以防止肌肉萎缩。应用加兰他命、维生素B$(1)27：$、维生素BS.1227:$、

15、辅醇A、三磷酸腺甘等促进脊髓神经细胞复原。还可用针灸、电兴奋、穴位刺激、羊肠线埋藏、当归液穴位注射和服活血化淤中药等，以促进瘫痪肌肉复原。在这段时间内，仍需用塑料板或协助器保持肢体的功能体位，并在有爱护措施卜进行熬炼，防止骨与关节变形。活动量应按部就班，不能操之过急。激励患儿主动地进行功能熬炼总之，避开刺激，适当治疗，主动活动，就会使您的孩子康复得更好。（1）避开一切能诱发咳嗽的刺激：应避开受凉、烟熏、灰尘、恐惊等不良刺激。2）让病孩有良好的“治疗”环境：居室应留意通风换气，要有足够的阳光；留意气候变更，可让小儿到户外活动，呼吸簇新空气以减轻痉挛性咳嗽之发作，但要留意隔离。（3）要赐予养分丰富简单消化的食物，提倡少食多餐，不要过饱，也不要强迫进食以免心情波动。当病儿因咳致呕吐，应在呕吐过后再喂食。（4）对于病情严峻或发热不退者，要找医生诊治，或在医生指导下治疗。此外，为r预防，应给健康幼儿打预防针。暑热症乂称为“小儿熨季热”，中医称为“狂夏”。主要表现有发热并伴有多渴、多饮、多尿和少汗的“三多一少”症状。而到秋凉后则可退热而自愈。遇有这种状况，首无要去就诊，让医生检查和做一些必要的化验，解除了其他感染性疾病时，就可以按如下的方法进行护理。第一是降温：首先是变更气温环境，