儿科应急预案.docx

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1、儿科应急预案一、突发性獐死应急案及程序-）突发性猝死应急预案1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡察.刚好发觉病情改变,尽快实行抢救措施2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入运用3. 医护人员应娴熟学驭心肺史苏流程、常用急救仪涔性能、运用方法、考前须知。仪器刚好充电.4. 假设发觉患儿突发猝死，应快速做出精确推断，第一发觉者不要离开，就地进展心肺更苏抢救，请他人通知医生5. 增援人员到达后，依据患儿状况,协作医生实行各项抢救措施6. 抢救中应留意心、肺、脑或苏，开放静脉通路7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进展

2、，留意随时清理环境8. 参加抢救的人员应留意相互亲密协作，严格查对，刚好做好记录，并细致做好与家属的沟通与抚慰工作9. 按?医疗事故处理条例?规定，在抢救完毕后6小时内，据实精确记录抢救过程10. 抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走，在抢救过程中留意对同室患儿及家属进展抚慰二,应急程序防范措施到位T猝死后马上抢救一通知医生一接着抢救一告知家属一记录抢救过程二、患儿发生富息时的应急Si案及程序）.应急预案1. 各班检查负压吸引装置处r完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰耦一付,以便急用2. 当患儿发牛.窒息时,马上将忠儿取侧身头低位.蜴予拍背.使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时协作运用

3、次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人力3. 其他医护人员应快速备好负压吸引用品（吸痰盘）和吸氧用品,必要时给行息忠儿行负压吸引和给氧4. 当患儿发生神志不清.呼吸、心跳停忽然.应马上进展人工呼吸、心外按压、加压给钝等坡,苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱赐予抢救用药，直至患儿熨原自主呼吸与心跳5. 护理人员应严密视察忠儿牛.命体征、神志和瞳孔改变，必要时行心电监护6. 抢救完毕后6小时内据实精确的记录抢救过程7. 待患儿病情平稔后分析了解引起窒息的缘由，对于呛奶引起的窒息应指导家属驾驭正幽喂奶方法。8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘隅齐遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平常要指导家长

4、如何视察患儿正常的面色与呼吸.二,应急程序马上清理呼吸道、给氧一通知医生T接着抢救T视察生.命体征T记录抢救过程T加强防范措施三、药物引起过敏性休克的应急Si案及程序-）应急预案1. 过敏休克发生，马上停顿运用本药物，予以平卧，就地抢救，并叫他人通知医生2. 马上皮下注射0.1%肾上腺素（Img/支）1/41/2支,医生到来后接着抢救和道医瞩用药,留意保暖3. 赐予氧气吸入.改善缺氧病症,呼吸抑制时应予人工呼吸.喉头水肿影响呼吸时,应马上打算气管插管,必要时协作施行气管切开4. 快速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药刚好输入5. 发生心脏骤停,马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺如

5、苏6. 视察病情与记录，包括生命体征、意识、尿量等，患儿末脱离危急前不宜搬动7. 患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。8. 在抢救完毕后6小时内，据实精确记录抢救过程二.）应急程序马上停用此药T平卧T皮下注射肾上腺素T改善缺氧病症T补充血容址T解除支气管痉室T心脏骤停赐予心肺复苏T视察病情T告知家长T记录抢救过程四、患儿出现输液、输血反响的应急颈案及程序一）.应急预案（一）发生输血反响时：1 .马上停顿输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2 .报告医生并遵医聪绐药3 .假设为一般过敏反响，状况好转者接若视察并做好记录4 .填写输血反响报告卡，刚好上报院感科和血库5 .疑心溶血等严峻反

6、响时，保存血袋并抽取患儿血样一起送血库。6 .患儿及家属有异议时，马上按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进展封存和后封，封存的实物由医院保管7 .疑似输血引起不良后果需对血液进展封存保存的医疗机构应通知中心血站派人到场应急程序：马上停顿输血T更换辘液管T改换生理盐水T报告医生T遵医嘱给药T严密视察并记录T填写输血反响报告卡T上报院感科、输血科T疑心严峻反响时T保存血袋一抽取忠儿血样T送输血科（二）发生输液反响时：I.马上停顿输液保存静脉通路，改换液体和输液皮条2 .报告医生并遵医晒给药3 .状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏4 .视察和记录患儿生命体征5 .填写输液反响报告卡，刚好报告医院

7、感染科，记录救治经过6 .保存输液皮条和药液备检7 .患儿家长有异议时，马上按输血处理程序对实物进展封存应急程序：马上停顿输液T更换液体和输液皮条T报告医生T遵医嘱给药T就地抢救T视察生命体征T记录抢救过程T刚好上报T保存输液皮条和药液T送检患儿发生误吸时的应急预案与程序一、患儿发生误吸时的应急覆案I、当发觉患儿发生误吸时，假如患儿是婴儿，大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上（头部应低丁胸部），上胸部和头部低垂着，用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的环嚓物脱高原位而咳出；假如孩子稍大一点，可以让孩子直立，上身向前弯曲，使头部低于胸部，用手指托住卜巴，以保证气道的顺畅。在孩

8、子的背中心用力拍打，尽可.能使吸入物排出，同时请旁边家属帮助呼叫医生。2、刚好清理口腔痰液、呕吐物等.3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严收发纣、意识赭码及呼吸频率、深度异样，在采纳简易呼吸器维持呼吸在的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4,备好抢救仪器和物品：开放冷脉通路，遵医嘱用药。5、与家属沟通，向家属交代病情。6,抢救胜利后，患儿暂禁食：精确记录抢救过程。7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关学问。二、患儿发生误吸时的应急程序五、运用呼吸机中突然斫电的应急预案及程序一）.应急预案1. 值班人员应熟知运用呼吸机患儿的病情2. 带有制电池的呼吸机平常应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态

9、，以便突然断电能正常运行，护理人员应严密视察呼吸机运行状况和患儿的生命体征改变3. 当突然断电或呼吸机不能正常工作时，应马上连接简易呼吸器，用人工呼吸的方法调推患儿呼吸，同时通知医生。假如患儿自主呼吸良好，可遵医嘱赐予鼻导管吸氧，严密视察患儿的面色、呼吸、意识等状况4. 马上通知有关部门，尽快曳原通电5. 停电期间医护人员不得离开患儿，以便急时处理紧急状况6. 遵医骑蜴予患儿药物治疗。7. 来电后重新将呼吸机与患儿呼吸道相连接8. 记录停电后救治经过及患儿生命体征|、病情等二,应急程序：突然断电T运用简易呼吸涔一通知值班医生T调整患儿呼吸T视察病情改变T马上联系有关部门T尽快史原通电T随时处理

10、索急状况r遵医飒给药T来电重新调整、运用呼吸机T精确记录六、吸氧过程中心吸班装置出现故障时的应急屐及程序-).应急预案1. 马上翻开备用氧气袋，试好氧气流量，与患儿吸氧导管连接，使患儿输氧不中断，并向其家长做好说明和抚慰工作2. 必要时将备用氧气筒装置推至患儿床旁，赐予吸氧3. 应用过程中亲密视察患儿缺氧病症有无改善及其他病情改变4. 通知器械修理部马上进展修理。二.应急程序：换氧气袋吸氧T向家长做好说明一必要时接备用氧气筒吸氧一视察病情一通知修理吸痰过程中负压吸引装理出现故障的应急预案及程序一.应急预案：1. 护理人员平常应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2. 当负压吸引装置出现故障时

11、，马上改用次性吸痰器进展吸痰，同时向家长做好说明工作3. 亲密视察患儿呼吸道分潼物状况，必要时运用备用的电动吸引器吸痰4. 马上通知修理部门进展修理二.应急程序随身备一次性吸痰器T改用一次性吸痰滞吸痰或运用电动吸引器吸痰T视察吸痰效果与病情-通知修理部门七、停电或突然停电的应急覆案及程序一.应急颈案：1. iJ停电通知后，马上做好停电打算，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患儿运用动力电器时，需作好咨代的方法处理2. 突然停电后，马上运用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明.3. 与电工或总值班联系，尽早复原通电4. 加强病房巡察，安抚患儿与家长，同时留意防火、防盗

12、二 .停电应急程序：接到停电通知T备好应急灯与蜡烛T打克动力电器的应急方案三 .突然停电应急预案突然停电T实行措施保证抢救仪涔的运行T开启应急灯一与电工或总值班联系T加强巡察病房T安抚工作一防火、防盗八、消防紧急疏散的应急3i案及程序.应急预案：1 .做好病房平安管理工作,刚好消退随患2 .杜绝病房内私用电器3 .当病区内发生火灾时，紧急报警，工作人员组织好人员疏散，遵循：海层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤的原那么，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊地索急疏散忠齐，防止拥挤、用观。4 .集中现有灭火器材和人员主动扑救，限制火势5 .全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂

13、住口鼻，防止窒息6 .在保证人员撤离的条件下，尽快撤出易燃易爆的物品，生动抢救珍贵物品、设备、科技资料等7 .当发觉某一房间火灾时，马上撤出易燃易爆物品，如已不搬出时，要以最快速度疏散邻近人员8 .如室内无人无易燃易爆物品，不要急于开门，要快速集中现仃的灭火器材.做好充分打算，翻开房门主动灭火9 .关闭邻近房间的门窗，马上断开燃火部位的电闸二.应急程序做好病房平安管理、消退隐患T紧急疏散患者马上通知保北科或总值班T主动扑救T尽快撤出易燃易爆物品T主动抢救珍贵物品、设备及资料T火情无法扑救马上打“119”T告知精确方位九、患儿发生坠床的应急案及程序一.）应急预案：1 .患儿的病床应有护栏,并且有

14、家属陪伴2 .指导家属正确运用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏爱护的那侧3 .加强平安宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳4 .意识不清或躁动担心的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带爱护5 .发生坠床时.应马上来忠儿身边,通知医生检杳受伤状况.推断有无危及生命的病症或骨折、软组织损伤等6 .依据伤情实行相应的急救措施7 .亲密视察病楮改变，并精确记录，细致做好交接班二，应急程序：做好平安防范一发生坠床一护士马上赶到一通知医生一查看受伤状况T推断病情T实行相应急救措施T严密视察病情T精确记录T做好交接班十、发生针刺伤时的应急预案及程序.应急预案：1. 医护人员在进展医疗

15、操作时要加强标准预防，做好个人防护.2. 假设不慎被锐器损伤时，应马上挤出伤口处血液，然后用肥电水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进展伤口处理，并进展血源性传播疾病的检查和随访。3. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗4. 被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐蹲剌伤后，应在24小时内抽血查H1.V抗体，必要时抽患儿血样比照，按1个月、3个月、6个月发查，同时口服贺普丁(拉米吠定)，每日1片5. 一旦发生针刺伤应刚好报告感染科，进屣登记，上报、随访。报告内容:时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否承受乙肝疫苗接种、抗体产生状况、处理用药状况等。二.应急程序：做好个人防护T反更冲洗T消毒T伤口处理T抽血化验检在T注射免疫制剂或疫苗T报告院感染科，进展登记、上报、随访十一、紫:&封存患儿病历及反响实物的应急预案和程序-J应急预案(一)封存患儿病历前的应急预案：1. 当出现纠纷和医疗