儿科护理操作常规MicrosoftWord文档.docx

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1、89101011123.*w416儿科专科技术护理常规书目1 .给氧护理常规2 .气管插管内吸痍护理常规-3 .运用无创呼吸机护理常规-4 .运用呼吸机护理常规5 .气管内给药护理常规6 .脐部护理常规7 .4部护理常S8 .沐浴护理常规9 .眼部护理常规10 .奶瓶喂养护理常规IIm牌分性吸吮护理常规一一12 .体重费量护理常规13 .经胃管饵喂养护理常规一.14 .暖箱护理常规15 .光照疗法护理常规16 .J1.S1.苏常17 .头圉、胸围、腹围流量护理常规18 .口服给药护理常规19.经皮氧饱和度监窝护理常规17护理评估1、评估患儿病怙、意识、缺氧程度。2、评估鼻腔状况。3、视察呼吸形

2、态，动态视察乳疗效果.护理措施1、清理呼吸道分泌物.保持呼吸道通畅。2,严格驾驭吸氧指征，据病怙及医棚选择合适的给乳方式。3、正确安装氧气装置，管道连接紧密。4、依据病情调整合适的氧流量，泮格限制氧浓度和用氟时间，早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维恃经皮氧饱和度在85%-93%之间。5、用氧过程中亲密视察忠儿生命体征，监测吸入辄浓度、经皮氯饱和度并记录。每天更换湿化瓶及输铜管，保持吸班管通畅。健康指导1、向患儿家属说明用氧的目的。2、告知家属用氧平安管理。护理评估1、评估患儿生命体征，血氧饱和度，血气分析，呼吸机参数等状况。2、听诊患儿双侧呼吸音状况。3、视察痰液的性状、量:及患儿时吸引的

3、耐受程度。护理措施1、负乐吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅.2、调整负压在0.02004Mpa,吸痰前给高浓度氧Imin,3、双人操作，一人戴无南手套，连接吸痰管于负压吸引管上，另一人断开呼吸机与气管插管连接,戴手套者将吸痰管快速插入气管插管内，插入深度为气管插管深度加ICm,遇阻力后上提ICm吸引，并螺旋快速拔出吸痰管，吸痰时间不超过10-15s.吸引时先吸气管内，再吸口鼻处,吸痰管外径不得超过气管插管内径的1/2.4,吸痰毕连接气管插管与呼吸机，冲洗管路关闭负压。5、吸痰过程中福意视察患儿的生命体征及面色、口唇顿色的改变状况，吸痰过程中出现发绢、心率减慢，应马上球强加压给纯氧，病情稳定后

4、再次吸引。6、视察并记录痰液的颜色、性质及量。健康指导告知患儿家属吸痰的强要性。护理评估1、评估患儿病情、生命体征、呼吸道通畅程度、血氧饱和度等状况。2、评估操作环境、设备仪器打算及运行状况。3、评估呼吸机参数“护理措施1、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌注射用水，接电源、气源。2,依据患儿的状况选择选择大小相宜的帽子及鼻塞，鼻塞固定应松紧相宜，每2h松解1次，防止过紧压迫外部及脸蛋部，引起局部皮肤的破损及坏死。3、依据患儿病情调整相宜参数“4、保持呼吸道通畅，刚好清除口、鼻、咽部的分泌物，并做好口腔护理。对于病情较重，自主呼吸欠佳的患儿，在做上述护理操作时，尽量不要将鼻塞脱开。5,确保吸入

5、气体相宜的温度和湿度，湿化器内应刚好添加无菌蒸镭水.6、置胃管排气，防止因胃内枳气而膨胀。7、正确设置心电监护报警范围,亲密视察病情改变，视察有无腹胀、鼻面部用迫性损伤、气胸等并发症。8、床边备好急救物品：球囊加压面罩、气管插管、氧气湿扮装置等，如有异样，刚好进行抢救.健康指导1、向患儿家属介绍其运用无创呼吸机的目的及必要性。2.向家属交待上无创呼吸机的并发症.护理评估1、评估患儿病情、氧合状况：血氧饱和度、血气分析指标。2,评估患儿气道通畅程度、肺部状况、痰液性质及量。3、评估呼吸机参数设定，报警设定，呼吸机运转状况。护理措施1、连接好呼吸机，接模肺试机，试机正常后与患儿连接。2、调整呼吸机

6、参数，设置报警值，保证加湿装置工作正常，温度相宜。3,专人护理，正确设置心电监护，亲密视察病情改变，留意视察患儿生命体征、皮肤、尿量、氧饱和度、四周循环状况等，发觉异样，刚好报告医生，赐予处理。4、无禁忌症生儿抬高床头30度，依据患儿病情定时翻身拍背、变换体位，保持患儿舒适，预防并发症.5、气道护理：刚好清理呼吸道分泌物，吸痰时留意无菌操作，先吸气管导管内分泌物，后吸口鼻腔分泌物。并细致视察气道分泌物的量、颜色、气味、粘稠度等，有异样刚好告知医生并记录。6、气管插管护理：妥当固定气管插管，每班记录插管的深度，如发觉胶布粘性降低应联系医生刚好更换胶布，同时妥当固定患儿上肢，避开插管的意外拔出：同

7、时监测患儿的血气分析及胸片。7、保持呼吸机回路管道通畅，刚好清理管道和积水器内的积水.每周两次更换呼吸机管道和湿化器，拔管停机后应彻底消毒灭菌“8、刚好处理报警，如呼吸机发生故障或报警未能解除，应断开呼吸机予简易呼吸球囊手动通气，待故障解除试机正常后再连接呼吸机。9、每4h记录呼吸机工作参数，有改变随时记录。10、做好患儿的基础护理，保证养分供应，禁食期间做好输液管理。健康指导1、向家屈介绍上呼吸机的目的及必要性。2、向家属交待上呼吸机的并发症。气管内给药护理常规护理评估1、评估患儿体重.胎龄.2,评估患儿胸片结果。护理措施1、用药之前预热固尔苏至37C,置患儿于远红外抢救台上，连接监护仪。轻

8、轻地上下转动固尔苏使药液混合匀称，用无菌注射器吸取固尔苏待用。2、选择合适体位，肩部垫高2-3cm,头稍后仰，使气管伸直，吸净呼吸道分泌物，帮助气管插管，确认气管插管位置正确后先用呼吸气囊加压给氧，提升氧饱和度至90%以上，在气管导管距后4-5Cm处消毒，将抽好的固尔苏的注射器针头向下插入气管导管，注入药物，滴注药物同时球囊加压给氧，给药过程中留意视察患儿病情改变，细致做好护理记录。3,保持呼吸道通畅，用药前彻底吸净呼吸道分泌物，用药后4-6小时避开深部吸痰。4、保证养分及水分供应，病危禁食过程中，遵医嘱通过静脉补液，定时监测微量血糖，防发生低血糖，精酹记录24小时出入量。5.做好基础护理加强

9、消毒隔离制度，预防医院感染，防止并发症.健康指导向家属交待运用固尔苏的目的及重要性。护理评估视察脐部及四周皮肤状况。护理措施1、暴露脐部，视察脐部及四周皮肤状况，如有异样刚好报告，结扎线如有脱落应重新结扎。2,保持脐部的清洁、干燥,每日用碘伏环形消毒脐带根部1-2次，直至脱落。3、脐部有分泌物时，先以双氧水冲洗脐部,擦干，再以碘伏环形消毒脐带根部。4、如脐轮红肿并有脓性分泌物，据医期加强换药，必要时送分泌物做细菌培育.健康指导告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带。臀部护理常规护理讦估视察臀部皮肤及评估身体状况。护理措施1、撤掉尿布，用柔湿巾擦洗干净智部。2、依据患儿臀部皮肤状况,赐予相应护臀用

10、品,如糅酸软膏、氯铮油等。如有红瞥，据将红程度不同，实行相应护理措施，选择合适的尿布，勤换尿布，保持督部清洁、干燥.3、实行暴露法要留意保暧，远红外线灯照耀时要专人看护，避开烫伤。健康指导告知家属预防臀红的方法。护理评估1、评估环境温度。2、评估病情及皮肤状况。护理措施1、调整室温26-28C,沐浴前调整沐浴水温至3840C,用手腕内侧试水温，防止烫伤。2,流淌水洗浴依次由头到脚，先正面后背面、会阴、臀部，沐浴过程视察新生儿反应，如有异样，马上停止沐浴，报告医生同时赐予相应处理。3,操作动作轻快，削减暴假时间.洗毕，用毛巾包袱，擦干并蜴予相应护理，更换衣物。健康指导1、告知家属避开在喂奶前后I

11、h内沐浴.2、知道家属新生儿沐浴方法和留意事项，避开耳、眼、口、处进水。3、告知家属保持皮肤褶敏处清洁、干燥。眼部护理常规护理评估视察眼部及评估身体状况。护理措施1、用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部，操作时动作温柔。2.一根棉签只能擦拭一次，操作时亲密视察病情，发觉异样刚好处理.3、避医嘱选择合适眼药水或眼药膏，物品专人专用，避开交叉感染。视察用药效果。健康指导告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法。护理评估评估日龄、体重、病情、发育及喂养状况。护理措施1、配奶，奶液温度为3840C,用手腕内侧测试温度，不行过高或过低。2、选择合适大小奶嘴孔，倒立奶瓶检查奶液滴出速度,奶瓶奶嘴泮禁混用。3

12、,颌下垫小毛巾。4、将奶嘴送人患儿口中,喂奶，喂奶时持奶瓶呈斜位，时奶嘴充溢乳汁，防止吸奶的同时吸入空气。5、视察患儿面色、纳奶状况，出现呛咳或发缈时，暂停喂奶，视察患儿面色及呼吸,待症状绫解后再接着喂奶。6、奶毕，擦净口角，轻拍小儿背部，驱除胃内空气.取右侧卧位，亲密视察.奶具清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。7、擦净口角，按实际进奶状况记录进奶员。健康指导1、告知家属喂奶过程中奶嘴应充溢奶液，不能有空气。2.告知家长当奶嘴吸瘪时,稍转动奶瓶,负压即消逝。3、指导家长选择奶咻孔大小合适的奶嘴”护理评估评估生命体征，吸吮实力。护理措施1、运用劝慰奶嘴前要保证呼吸道通畅，必要时吸痰。2、将劝慰奶嘴

13、放入患儿口中，哭闹患儿运用劝嵬奶嘴前，应先查明哭闹绥由。3、每次吸吮时间5-1Omin,操作毕，劝慰奶嘴行煮沸消毒备用。健康指导告知家属喂奶前、后均可运用，运用过程中视察患儿反应。体重测量常规护理评估评估日龄、病情.护理措施1、于固定时间固定磅秤空腹测量。2.清洁布垫石婴儿磅秤上调整零点。3、脱去患儿衣服、尿布或尿裤测量，两次体重相差较大时，应重新测量。4、待指针稳定后读数并记录。5、低体温或危玳患儿，可着衣物一同测量，测量后再减去衣物的重:量。测量过程中留意思儿平安。健康指导告知家属患儿体池.经胃管饲喂养常规护理评估1、喂奶或给药前查看目管位置、刻度.2、视察有无腹张、呕吐状况。护理措施1、

14、洗手、戴口罩，检查奶液的量及温度。2、评估患儿有无喂养禁忌，如呼吸哲停、呼吸将迫、腹胀等。3、患儿取仰卧或侧卧位，测附进管的长度,做好标记。4、将胃管经口或鼻渐渐插入。动作温柔，避开刺激迷走神经而发生呼吸暂停、心动过辍。5、目管插入预定长度后，胶布固定。6、回抽胃液以证明胃管确在胃内。7、使奶液依靠重力作用以每分钟1.2m1.速度缓慢滴入或推入,必要时运用微泵注入，喂养华，注入少量温开水清洁目管，鼻饲过程中亲密视察患儿病情，发觉异样刚好处理。8、喂后视察患儿耐受状况。9、记录喂入他，妥当留巴西管，下次再喂奶前必需要证明目管确在用内方可喂养。若发觉胃内残留奶员大于进食奶员的1/4时，刚好告知医生

15、，酌情减量或禁食。IOs口腔护理，长期弁饲者每周更换胃管，运用一次性注射器，严禁重复运用。健康指导告知管饲养分的蓝要性。护理评估评估胎龄、日龄、诞生体重、生命体征。护理措施1、连接暖箱电源,测试暖箱功能是否正常，暖箱湿化槽内置无菌注射用水，暖箱避开阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。2、接通腹箱电源，依据体重、日龄设置温箱温湿度，预热。3,温箱达所需温度后将患儿穿单衣及尿裤置温箱内，关好温箱门窗4、运用暧箱时温度不宜过低。每日清洁暧箱，更换蒸储水，每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌学监测。5,留意视察患儿面色、皮肤、呼吸，每四小时测量体温一次，维持患儿体温在36-37C之间，必要时调整箱温。6,严格交接班，治疗、护理应集中进行，如