儿科操作常规及流程.docx

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1、儿科护理操作常规及流程目录一、体温测仪法2二、脉搏测量法2三呼吸测量法3四、血压测量法4五、叠幼儿沐浴法4六、配奶与消毒法6七、婴幼儿约束法6八、缨幼儿大、小便标本采集法7九、螫幼儿氧气吸入法9先天性巨结肠洗胸法9十一、婴幼儿股济味穿剌采血术10十二、简易呼吸气囊操作法11十三、机械通气操作法11I四、机械通气病人密闭式吸痰法12十五、小儿头皮静脉液法13十六、压缩雾化吸入法14十七、肝部理疗仪法15IAx深部机械排痰运用法15十九、叩击霰般排来操作流程16二十、注射泵的操作流程17二十一、心电监护仪的操作流程18二十二、口罩运用技术的操作流程20二十三、留置针封管技术操作流程21二十四、儿科

2、中药贴敷操作流程22二十五、鼻腔滴药法的操作流程23二十六、小儿休克急诊抢救流程24二十七、小儿心力衰竭抢救流程25二十八、小儿惊厥急诊抢救流程26二十九、小儿急性中毒抢救流程27一、体温测量法【目的】1 .测量、记录患儿体温。2 .监测体温改变,分析热鞭及伴随症状.【评估】1 .沏问、了蟀患儿的身体状况，向患儿说明测破体温的目的，取得患儿的协作，2 .评估患儿相宜的测温方法：取出体温表，桧杳有无破投，将束柱M1.至35C以下，依据年龄及嵇情选择测量方法。【用物打算】体温表、纸巾、笔、记录本.放体温计的食或杯2个（一个干净的放滴毒后清洁的体温计.另一个放运用后须要消毒的体温计.【操作程序与方法

3、】1 .直肠测At法（1）拉下床栏，患儿倒卧屈膝或仰卧，露出愣部,将虹表Ii石蜡油轻轻IS入直肠23cm.（2）需手扶体温表，并用手鸵和手指轻轻将双饵捏在一起，防止测出过程中川使或体温表脱出。（3）测St3分钟,取出肛表用纸巾擦干净.视察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒.（4）推理床单，（史患儿舒适，拉上床栏.（5）洗手，记录体温。2 .腋下测量法（1）拉下床栏,向患儿或家长说明,解开上衣,擦干腋下.（2）将体温表放入服F,将恃过胸夹紧体溺友.（3）测量710分钟后视察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35C以下，体温表用有效消弊液浸泡消毒。（4）拉上床栏.洗手.记录体温.【留意事项】1 .

4、对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未辞悟的患儿测腋温滞用助扶好体温去，2 .患儿坐浴、湍肠后半小时方可测肛海.沐浴后半小时可测腋温度3 .发觉体温柔病情不相符时.应理更测温,必要时可同时测盘另一部位比照,以使得到更精确的体温数值.4 .婴幼儿不宜测口温。5,测埴体温前后.应清点体温计的数目.二、脉搏测量法【目的】1 .测量患儿的脉搏，推断有无舁样状况.2 .监测脉搏改变.间接了解心脏的状况【评估】1 .询问、了解强儿的身体状况,向菊儿说明测录的目的,取得患儿的协作。2 .评估患儿相宜的测附脉搏方法.【用物打算】手表(秒我)、记录单、笔、听诊器.【操作程序与方法】1 .听诊法(1)帮助患儿实行舒

5、适的卧位.(2)将听诊器放在患儿左恻脚壁心尖抻动点，记1分钟心脏跳动次数，2 .切肺法(1)帮助患儿实行舒适的卧位。(2)依据患儿的实际状况可选择楼动脓、颈动脉、曲浅动膝等处.(3)以示指、中指、无名指的指腹按压浅表的较大动脓,力度适中，以能感觉到脉抨抻动为宜。(4)一般患儿可以测埴30杪,危重患儿、心脏病患儿、脉搏异样的患儿，应测敬1分钟，核实后,报告医师.如豚搏细弱数不清时,可用所诊器数1分钟心率.(5)将结果告知患儿或家长，记录脉搏值.【留念事项】1 .如患儿有惊慌、猛烈运动、哭闹等状况，需稳定后再测盘.2 .脉搏短细的患儿,按要求测量脓料,即一名护士测冰搏，另一名护士听心率,同时测盘1

6、分神.3 .因拇指木身有小动脉搏动，匆用狗指测业脉搏，三、呼吸测量法【目的】1 .测量患儿的呼吸频率.2 .监测呼吸改变.t评估】询问、了解患儿的身体状况及一般状况。【用物打算】手表(秒我)、记录单、笔，必要时带棉球.【操作程序与方法】1 .泅量脉搏后，护士仍保持诊脓手势,视察患儿的胸眼都，一起一伏为一次呼吸，测量30仇2 .危曳患儿呼吸不易视察时，用少许棉累置于患儿鼻孔前,视察棺花吹动状况，计数1分钟。【留意事项】1 .呼吸的速率会受到意识的影晌,测量时不必告知患儿.2 .如患儿有惊慌、猛然运动、哭闱等,需心情稳定后测段.3 .呼吸不规则的患儿应当测量1分钟。四、血压测量法【目的】测情、记录

7、患儿的血压，推断有无界样状况，【评估】（1询问、了解患儿的身体状况,了解基础血了.2.告知患儿及家长测*血压的目的，取得忠儿及家长的协作.【用物打算】血压计、听诊器、记录本、能，【操作程序与方法】（1）依据患儿年龄大小，选择宽窄适当的袖带.新生儿油带宽2.54.0cm,袖带长5.0-10.0cm.婴儿袍带宽6Q8.0cm.袖带长12.0-13.5cm.儿童.袖带宽9.0-IOQcm,袖带长17.0-22.5cm.（2）检查血压计有无破损，汞柱有无裂隙,汞柱平面是否在零度处.检查血压计（合格证、水银、油带、连接管、零点、气囊、开关等），检杳听诊器（连接管、媵、传导性等）。（3）帮助患儿实行坐位或

8、卧位，保持血乐计零点、脏动脓与心脏同一水平.（4）费尽袖带内空气平整地缠于患儿上普中部松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝23cm-（5）听诊器过于肽动脉位徨,（6）依据要求测琏血压，正确推断收缗压与舒张压。（7）测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计.（8）记录血压数值.【留意方顶】（1）保持测地者视线与血压计刻度平行.（2）长期视察血压的患者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血乐计.（3）依据要求选择合适袖带.（4）若衣袖过紧或者太多时，应脱抻衣服，以免影响测情结果.（5）患儿活动或饮食后应休息15-20分钟，再测域血压。（6）脑血管意外及偏裤患儿.应在健侧臂测量,如上肢有大而枳烧伤、血6

9、畸形、无脓症等，须测下肢血压，将患儿平卧，脱下一（H裤腿，将袖带缠在大胭下端近胭窝处，摸到胭动脉后，放上听诊器，测量方法同上肢.记录时应注明“下”字，一般下肢血压比上肢血压高2.7-5.3kPa.（1.kPa=7.5mmHg）五、婴幼儿沐浴法【目的】1 .使患儿消泡舒适。2 .促进血液循环及皮肤排泄、散热。3 .活动肌肉和肢体.【评估】1 .谢问、了解患儿的身体状况、病情.2 .告知患儿及家长沐浴的目的，取得忠儿及家长的协作.【用物打算】大毛巾、小毛巾、婴儿槌极、姿儿溶液、干净衣服、尿布、护理篮（内置：姿儿爽身粉、石蜡油、护科奇、75%酒精或0.2%0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）.【

10、淋浴法】1,将用物带至沐浴空，关闭门窗，空温调至25-27*C,水温384rC,擦浴台上铺垫子，罩上清洁被单.2 .探作者系上围裙.洗手.将婴儿儿置于擦浴台上,解开包被.检查手圈,核对姓名、床号，脱去衣服,除去尿布.3 .将要儿儿抱至沐浴垫上，用小毛巾洗净脸部，用拇指及中指按住耳郭,然后潮湿头发和全身，用手将肥里（或浴液）揉成沫于新生儿身上,依次：头、颈、上肢、腋卜、务干、故股沟、树部和下肢.曲意洗净皮肤皱褶处,用水冲净,防止水误入鼻腔.4 .洗毕，将新生儿抱至擦浴台，用大毛巾擦干全身,测瓜体电并记录.脐部用75%酒精轻拭,野部涂护群肝，穿衣，兜好尿布，检杳手圈字迹是否清楚，耳、眼、3有无异样

11、，如有分泌物用棉签拭去,更换衣服,核对后放回小床。5 .整理用物,用消毒液擦拭台面.【侬浴法】1 .关闭门相，空温调至2527C.2 .携用物至床旁，把用物按依次摆好，浴盆放在床旁焚上（有条件的放在操作台上.盆内放如温热水,水温3840C.3 .将荔被三折至床尾，脱去衣眼，用大毛巾包袱全身.4 .洗面部：面巾擦眼（由内眦向外）擦耳、洗面.5 .抱起患儿，左手托若患儿枕部.将躯干挟于护.俄卜,左手拇指和中指分别将耳部向前折.堵住外耳道口.6 .右手将肥身涂于于上，洗头、颈、耳后，用清水冲洗干冲.7 .盆底铺一块浴巾，解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂席近肩部，使其刑枕于护士手腕处，右手托住双胭，轻

12、轻扶入盆内。8 .用手抹纪皂,按依次洗颈下、前胸、埼、手、腹、背、胰、脚、会阴.9 .洗毕,快速将患儿依放入水中方法抱出,用大毛巾包袱全身,并沾干水分，测fit体，并记录。10 .检克全身各部位，用棉棒清洁鼻孔，必要时用液状行蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男嬖包皮处污垢.11 .穿好衣服.堂上尿布，必要时剪指甲、换床单等.12 .整理床舱位，物归原处，洗手记录，【留意事项】1 .细致核对床号、姓名、手圈.避开抱惜婴儿.2 .勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内,脐带脱落干煤可盆浴.3 .沐浴时衡选用婴儿专用沐浴液，曲意视察皮肤及全身状况，如发觉感染等异样刚好处理。4,用意平安,淋浴时先调水温再沐浴，操作时动

13、作温柔、灵敏5 .动作轻快留意保暧.削减翳溺.6 .口唇干裂可涂液状石蜡，脐郃有浅出可涂2.5%确网及75%酒精脱碘.如有怦红可依据程度遵医瞩处理，7 .头部有皮质结痂时，可涂消曲植物油，次日轻轻梳去结摘，再清洗。8 .皮肤短褶处.可用毛巾擦干.六、配奶与消毒法【评估】配奶间环境；单独房间，冰箱，【用物打算】5m1.或WOom1.w:杯1个、配方奶粉1地、豉勺1个、无菌调奶器（搅拌棒或勺）1个、无窗开水壶I个、无菌奶Si若干、温开水适Kt（煮沸后5-10分钟再冷却至40-60C）.【操作步骤】1 .洗手，检查无曲包有效期，取出无阳附杯、无曲调奶器、开水去.2 .将开水壶内晾好的谑开水（40-6

14、0C）倒入量杯中。3 .豳据用方奶要求的水状与奶粉的比例,用量勺取适麻奶的倒入法林，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。4 .依据婆儿奶优倒于奶瓶内，喂哺婴儿.5 .整理用物,初步清洁后送消毒，洗手.【留意事项】1.护士配奶前必需洗手、板门基。2,配奶时，先打算好适量的温水,再加入奶粉搅拌,集中配奶。现配现喂3 .配奶的贵杯、搅拌勺、奶瓶和奶头一用一消送.4 .配方奶粉注明开装起始时间.竹效期为14天,能方的疑勺用后不能放在奶酚城内，防止奶粉污染。【消毒】1 .配奶间消毒（1）配奶间每天湿正打扫1次,物体表面每天用500mg1.含氯制剂擦拭.（2）空气消毒：紫外线照费每天1次。（3）毋月整一次空气消毋

15、效果的监测、手卫生效果的Ki测和物体表面（奶瓶、奶头、消班后的量:杯等）的消毒效果监测.2 .配奶用物的消毒（1）奶瓶、奶头可以运用次性的。如不是一次性，按下列方法消毒：奶瓶；先用毛刷刷净奶沧后清洗-晾干裔压灭的，奶头:用清水洗净晾干高压灭菌（2）配奶的盘杯和搅拌勺要集中运用，一用一消傩（高压灭菌.3 .配方奶酚（1）打开奶粉前要杳奶粉的有效期。（2）注明起始开事时间,有效期为14天。（3）配奶的豉勺用后不能放在奶粉镰内,防止奶粉污染.七、婴幼儿约束法【目的】1 .防止患儿过于活动，以利于诊疗操作顺当进行.2 .爱护伤口及敷料.以免患儿抓伤或引起伤口感染.3 .防止患儿坠床、硬伤肢体，以免发生意外.【评估】1 .评估患儿病情、.旗识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温