儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理对策.docx

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1、儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理对策儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理对策摘要目的：探讨总结儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点及相应的护理对策。方法：从急诊、慢性病、先天性畸形、初复诊、年龄因素，专科检查治疗等六个方面来分析门诊病人的心态、不同心理特点、简单引发的相应问题和可能产生的冲突。结果：把握了儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点，实行r有针对性的心理护理，营造了良好的就诊环境。结论：驾驭儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点，制定相应的护理对策，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处。关键词儿童医院；耳鼻喉科：门诊病人；心理护理门诊是医院面对社会的窗口，干脆接待病人进行检查、

2、诊断、治疗和开展预防保健、健康教化的场所，是医务人员和患儿接触时间最早，人数最广泛的部门。儿童医院门诊不仅接触患儿，而且更多的要接触患儿家长，因此，儿童医院门诊管理工作的好坏，医疗质量的凹凸，服务看法的优劣，不仅影响医院医疗工作和医疗质量，而且干脆影响医院的信誉。门诊病人以数量多、流淌性大，相对停留时间较短为特点。大多数的门诊患者都处在刚进入患者角色阶段，行为退化、感情无趣、依靠心理强、H我限制力下降，表现为恐惊、惊惶、焦虑、抑郁等，希望得到医护人员而视，得到医术高超的医生诊治,尽早确诊，达到最佳治疗，并有迫切体验到治疗效果的心理1。耳鼻喉科的常见病，多以难受为主症，如急慢性咽喉疾病、鼻疳肿、

3、鼻出血、头晕耳鸣、听力下降等病症。中医理论多认为是与上火有关。所以在耳珠喉科就诊的人群多有心烦气燥的表现，心情波动大，发生冲突的机率也高。多数简单发生医患、护患、患者与患者之间的冲突，造成就医人群中的惊惶气氛，要解决好这些冲突，创建平和有序的就诊环境，就必需依据不同类型的患者、不同的病情、不同的心情表现而引发的心理反应，分析缘由，作出推断，找寻对策，妥当解决。本文结合门诊耳鼻喉科病人就诊时间的心理反应特点分析探讨耳鼻喉科门诊就医群体的心理问题及护理对策，以取得心理护理的主动性和主动性。1门诊耳鼻喉科的病种类型及病人的心理特点1.1急诊病人的特点和心理表现病人对医院的就医环境生疏，就医环节流程不

4、熟识，常发生一排、二等、三跑路的现象。尤其是耳鼻咽喉科急危重症病人多，急诊病人病情急，来势猛，缺乏思想打算，病人多有惊惶焦虑、心情激烈的表现，医患、护患、病人与病人之间易发生冲突，造成就医人群气氛惊惶，就医协调管理困难：极度苦疝：尤其是急性喉炎、急性会厌炎或者是气道异物所造成的气道堵塞的病人，室息感明显，致使有濒死的恐怖感，此种病人的突出表现是惊恐万状，急噪易怒：恐惊担心：鼻岷的发生多具突然发作，来势汹涌的特点。病人往往无思想打算，特殊是幼儿，望见出血即表现胆怯哭闹，精神高度惊惶、惊惶，随着出血量及出血次数增加，病人由惊惶发展为恐惊，故来诊时多为面色苍白甚至虚脱，幼儿患者则大声哭闹，家属焦急，

5、惊惶失措。择优心理明显：希望就诊时医护人员是最好的，技术是最过硬的，服务是最优秀的，能立刻缓解或解除自己的苦痛，期望值过高，一旦要求不能立刻实现就怒气冲天。1.2慢性病人的心理特点慢性病人因为须要承受长期的疾病熬煎，经验漫长的病程，所以往往产生极为困难的心理活动。很多慢性病患者到处求医，服药杂、多，疗效不明显，到门诊复诊希望遇到最好的医师，获得最好最新的诊治方法，及早根治病患。普遍存在悲观、悲观、消极、自卑的心理状态。由他人举荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心。对正确的治疗及康复均无信念，对好的建议或指导多实行拒之不理的看法，心情低落、心情

6、郁闷。1.3畸形病人的心理特点如先天性小耳、无耳、附耳、鞍鼻及外伤后所致的鼻、耳、面部畸形的病人，患儿及家属的心理压力大，承受刺激实力低、臼尊心强、疑心重，对四周的人的言行举动都特别在意，总怀疑别人在谈论或讥笑、讽刺自己,对护士接诊的眼神和语气都特别在意。1.4初诊患者的心理特点儿科患者因年龄因素，和受其他患儿的心情以及环境的影响，最易产生惊惶感和生疏感，家属对医院的就诊环境条件生疏，特殊留意其他就诊者的言行，一些家属则来回打探，以获得更多的信息：比较留意医护人员的看法，渴望得到热忱的指导和帮助；对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的视察来进行内心评估：须要对患儿的病情有一

7、个清晰的了解。1.5不同年龄段的病人心理反应特点不同年龄段有不同的就诊心理反应特点，儿童患病后，身体承受着疾病的熬煎，情感特别脆弱，比平常更怯恪、好哭，依恋感增加，甚至无理取闹。一般来说，学龄前患儿，有肯定的自我意识，仿照力强,喜爱受到表扬，同时多为耐受实力低、反应剧烈、恐惊担心、不听劝告，大哭大叫，抗拒治疗。学龄期患儿，有较强的自我意识和自尊心，有肯定的忍耐力和毅力，对所患疾病有肯定程度的了解，因生病后影响学习，内心苦痛，有治疗的愿望，但乂惧怕苦痛。中小学生的表现多为有父母或亲人在场，一般协作很难，但有时心理开导可以起到作用。就诊时往往反复叙述H己的病情，总怕医生没听明白，常埋怨给他人诊疗时

8、间长，自己的时间短，更留意医护人员的言行。1. 6专科检查治疗病人的心理特点耳鼻咽喉科疾病具有多器官性、多管道性、多堵塞性、多变更性及多交叉性的特点2,病人由于鼻.腔堵塞、吞咽困难及听力减退、发音障碍、呼吸困难、难受等症状，生活质量严峻下降，就医心切,常表现出极为冲突的心理，既要求马上解除苦痛，又不情愿接受操作带来的不适。如鼻.腔大出血的病人渴求医护人员马上赐予止血，又极不情愿协作鼻腔填塞，乂如咽喉部异物病人迫切要求取出异物，乂不能协作医生利用器械取异物。对于这类病人，护士应具体耐性地介绍检查处置的目的、协作技巧与留意事项，消退病人的顾虑和心理负担，并通过娴熟的专科操作技能帮助病人快速完成诊疗

9、，减轻苦痛。有的病人因恐惊拒绝接受治疗，此时护士应帮助病人了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果，赐予病人肯定的心理支持，使其主动协作治疗。2门诊耳鼻喉科病人的心理护理要点门诊是接待大量流淌病人的场所，病人共同的基本的心理特点是尽快顺当就医看病，得到满足的诊疗。分诊护士如何把握病人的心理活动规律，捕获就诊患者的心情反应，把握好普遍与个别的规律，抓住主要的冲突，解决好关键的人和事，如伴有身心疾病的患儿及家属应按身心疾病的护理原则和目标进行有效的疏导和针对性的护理，确保就诊环境的宁静平和，工作有序，营造良好的就医氛围，使广阔的就医患儿及家属在心理上得到满足，精神上感到劝慰。2. 1创建良好的

10、就诊环境，消退生疏和惊惶感对初诊患儿或家属进行反复耐性的门诊状况介绍，这对初诊病人特别重要。保持环境的宁静、舒适、整齐、阳光足够、空气清爽、温湿度相宜，避开噪音，变更病房墙壁颜色、张贴儿童卡通画片，增加儿童喜爱的电视动画片等等，使患儿一进病房就犹如进了自己的家，有一种亲切感。护士的语言要清晰精练、讲究艺术，服务看法要热忱勤恳，使初诊者在心里对所在门诊有一个良好的评估。特殊是对不会讲一般话、文化程度不高的初诊患儿及家属更要做到耐性、热忱、病人提出的任何问题，都不能表示反感或随意说不知道、你怎么还不明白呀！等一类令病人担心的言语。2.2驾驭好优先的原则处理好轻、重、缓、急的就诊问题，优先支配急、危

11、、瓶症患者就医治疗，这是多数门诊就诊的基本原则。因此就必需常常反宜向其他候诊者作好状况介绍，留意候诊者的心理疏导，削减因等候时间的延长而引起的焦虑、烦躁心情，争取候诊患儿级家属的理解与支持。这样即可保证急诊病人能得到刚好有效的诊治又可保持就诊环境的稳定。在急诊就诊期间，患儿家屈的心理同样处于极度惊惶状态、心情大多担忧、焦虑担心、易激烈、不冷静，由于感觉恐惊，往往简单把焦燥心情发泄在医护人员身上，并简单对医护人员产生不信任感。护理人员应把患儿与家属看作是一个整体，要赐予家属充分理解，耐性劝解，要告知他们，不能因为家属的急躁行为而影响病人的思想心情。同时，对家属要有怜悯心、耐性，帮助他们稔定心情，

12、并将患儿具体的病情告之家属，使其有充分的思想打算。使之协作医务人员的工作，在病人面前保持冷静，从而营造良好的就诊环境。护士一旦得到急诊病人的信息，应马上会同医生实行抢救措施。一般急症重症病人，由于病情急，来势猛，缺乏心理打算而惊恐担心，时常发出呻吟和呼救，护士要镇静、冷静，凭借自己娴熟的操作技术，忙而不乱，使患者产生平安感，稳定心情，消退恐惊心理，协作治疗。相反动作慌乱，技术不娴熟极易使病人产生恐惊心理和怀疑心理，从而加重病情。2.3对慢性病患儿及家属的心理护理护理人员对慢性病患儿及家属应有怜悯心，不计较病人的心情好坏和说话方式,以情动人，以诚相待，取得患者的信任。护士在任何状况下都应有责任感

13、，真诚意和敬重感，这样护理人员就可以从交谈沟通中了解病人的身心健康状况，就可以有针对性地制定具体的治疗护理措施和支配，并帮助患者分析过去的治疗效果不佳的缘由，找出解决的方法，使患者树立与慢性疾病做斗争的毅力和志气，达到早口康复的目的。2.4对先天性畸形患儿及家属的心理护理门诊护士应具有良好的医德和心理素养，体谅患儿及家属的心理感受，不窥视病人的缺陷以高度真诚的看法接待每一位患儿。言谈举止，肯定要得体，即使是一个眼神、一个手势、一个言语或许会引起患儿的猜忌，使患儿感到在嘲讽他、在谈论他的缺陷从而在加重其心理负担。所以接待这类病人要讲窕语言艺术和沟通技巧。表情F1.然而热忱，眼神要平和，不要留意患

14、者的缺陷之处。看法热忱随和，让其感到没有人把自己当成特殊病人对待，给他一颗平常心，让他静心就诊，轻松治疗。2.5专科检查治疗的病人的心理护理如纤维鼻咽喉镜检查、鼻腔填塞止血等专科特殊检查治疗方法。首先要向患儿及其家长说明检查治疗目的、特点，以及检查方法及协作事项等。如告知较大一点的幼儿或学龄期患儿检查治疗时的放松方法等。要用亲切、关切的语言对患儿做耐性细致的说明和诱导，用浅显易懂的道理来消退恐惊和惊惶心理，以增加患儿接受检查治疗的信念和胆识，促使其主动主动地协作，提高检查治疗的胜利率，削减并发症。3加强自身医德修养，提高心理护理工作质量为满足患儿生理的、平安感的、爱和归属感的、敬重及自我实现的

15、须要，心理护理是特别重要的手段和方法。心理护理是指在护理过程中，依据医护心理学的理论，通过人际交往，影响或变更病人的心理状态和行为，促进其疾病的康熨或向健康的方向发展3.心理护理是一门科学，也是一项系统工程。护理人员是心理护理的主体，病人是客体。护理工作者要做好患者的心理护理，必需具备良好的心理护理素养、丰富的心理护理学问和精细的心理护理技能三个要素。驾驭心理学基本学问和技能程度干脆影响心理护理实施的效果。要作好就诊者的心理护理和心理指导工作，就要不断加强医护人员臼身的品德修养，保持H身的心理素养优良。4探讨儿童医院门诊耳鼻喉科的护士要树立以病人为中心的服务意识，始终遵循主动接待、主动指导、主

16、动协调的原则，给病人以帮助，避开无表情、无语言、无手势的行为；尽可能把握病人的心理需求，捕获病人的心情反应，解决好病人急需解决的问题。要具有良好的品德修养，耳聪眼明的视察实力。建立良好的护患关系，病人对医护人员高度的信任往往是心理护理胜利的关健。护士的怜悯、爱护、关切、劝慰是减轻心理压力，使心理护理得以见效的条件。护理人员运专心理学问，以科学的看法、恰当的方法、美妙的语言对病人的精神苦痛、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导O护理人员能够精确把握不同年龄患儿的心理特点，采纳特性的护理手段，做到以亲情的，细致入微的心理护理，不断满足患儿及家长的心理要求，不但可以提高医患合作的效果、增加医患关系,而且能提高病