儿童和老年病人的心理护理.docx

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1、儿童和老年病人的心理护理儿童和老年病人的心理护理专业：护理学院班级：10级1班姓名：崔燕2103154705（35号）洪泰玉2103154762（54号）朴海花2103154828（75号）李瑛2103154703（34号）朴英顺2103154707（36号）老人护理案例一收集84例，均为我院住院的老年心衰患者，其中男33例、女51例，年龄7594岁，平均816.7岁。心功能H级14例、In级50例、IV级20例，心力衰竭诊断及心功能分级参照心力衰竭诊断标准。住院期间均出现不同程度的心理心情变更，其中焦虑型患者28例占33%,抑郁型患者30例占35%,失落型患者14例占16%,恐惊型患者12例

2、占14%。患者上述心情变更不是独立出现的，相互间有肯定的关联。心理分析老年心力衰竭患者在患病后，由于社会角色地位的转变，住院后环境的变更及疾病的熬煎都会产生患者特有的心理需求和反应，详细表现为：1焦虑型焦虑是机体适应环境过程中的一种反应，这种心情对病人的身心健康不利。随着疾病的不断加重，患者常常表现为心情低落、忧愁、联想，对四周事物不感爱好，自寻苦恼且多自卑。2抑郁型抑郁是老年人常见的心情和心理失调，由于社会交往削减，缺乏归属感，内心空虚可产生抑郁：同时由于受到慢性疾病的困扰以及死亡的威逼，心理上更易产生恐惊抑郁，遇事灰心、悲观悲观。3失落型老年人由于社会角色地位的变更，心理上会产生一种失落感

3、，从而表现出两种心情：有的缄默彩言，表情淡漠，心情低落，凡事都麻木不仁：有的急躁易怒，易发脾气，对四周的事情看不惯，为一点小事发脾气。4恐惊型老年心衰患者由于对疾病的担忧，加上自理实力的下降，心理负担的加重，心理上会产生忧虑感或恐惊感，从而表现出冷漠或急躁的心情。心理护理对策及评估主要通过与病人及其家属、亲友、同室病友的沟通、询问、心理调杳、参阅病历等，利用治疗护理的一切机会，调查了解病人的人格特征、个体工作、生活等方面的状况，特殊要重视那些与疾病有关的心理社会因素，通过进行心理护理评估，找出病人现存的及潜在的心理问题1.o1确立心理护理诊断对评估中所得到的各种资料进行分析和探讨，找寻出病人潜

4、在的影响健康的主要心理问题及其缘由、诱因，确立心理护理诊断，提出护理目标。2制定心理护理安排依据心理护理诊断和心理护理目标制定心理护理安排。针对老年患者的心理问题，提出解决问题的详细方案和相应的心理护理措施，要求措施依据正确、切实可行，并能体现个体化护理原则。3实施心理护理安排通过各种护理活动实施心理护理安排，使病人能有效地应对疾病，变更不良的心态和行为以及由此引起的各种躯体症状，帮助病人消退心理危机，解除疑虑，使其主动接受和协作治疗。4心理护理效果评价主要是对己实施的各种心理护理措施是否有效地解决了病人的心理问题做出客观的评估。如评价心理护理诊断的正确性，评价病人对心理护理措施的反应，评价护

5、理目标必否在预定期限内实现等。若未达标可调整或修改护理安排，使其更符合病人实施状况，达到有效解决病人心理问题的目的。实施结果1消退老年心衰患者对住院的恐惊，帮助患者建立良好的病友关系，使老人感到受敬重、重视，消退忧虑恐惊心理。2满意老年患者的感情寄予及心理需求，使老年患者对医护人员产生好感和信任感，促进医患沟通2,增加病情陈述的真实性和精确性，有利于得出正确的诊断。3满意患者对自身疾病及相关学问的了解，使病人消退顾虑，增加信念，达到将消极因素转变为主动因素，悲观心情转变为乐观心情，变被动听从治疗为主动参加治疗的目的。4创建良好的住院环境，让住院的老年患者有住在家里的感觉，有助于消退或减轻老年患

6、者的心理问题，促进其心态能向健康、协调的方向发展。5使老年患者树立对人、对己、对事物的正确观念和看法,提高其社会适应实力，逐步改正不良的生活习惯。5小结老年心衰是一反第发作的慢性病程，由于生理.心理的变更，患者对生活的适应实力减弱，任何状态的变更都简单引起焦虑。恐俱、抑郁等心理障碍3通过实践心理适应性训练可增加患者对多种心理应激因素的应对及适应实力，从而对疾病进程及患者生活质量产生主动的影响，是维持患者生理、心理良好状态的重要措施打。须要留意的是心理护理只有在整体护理中与其他护理方法有机地结合在一起，才能将其增进病人身心健康的独特功能更好地贯穿于护理全过程，发挥其特殊的功能和效用。儿童心理护理

7、案例二小儿肾病综合征应当留意他们的心理，可是肾病综合征患儿的心理如何护理呢?孩子是家长的心头肉，患有了疾病就不知道如何是好，更不知道如何关注他们的心理健康。当患了肾病综合症，不仅仅损害了患者的健康，而且还对患者的心理造成很大的阴影，尤其是对于幼小的患儿。因此，在对患者进行治疗时，还要留意患者的心理护理和指导。那么，肾病综合症患儿怎么心理护理呢？1、消退患儿的恐惊心理和孤独感学龄期的肾病综合症患儿，正处在活泼好动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员，病室的陈设和生疏的病友，很简单让他们产生惧怕心理，其表现为急躁害怕和哀痛。患儿这种不良心情往往影响着疾病的治疗和预

8、后。因此，护士必需像母亲一样去关切和劝慰他们，向他们说明自己的病并不行怕，只要协作治疗是能够治愈的，使他们渐渐熟识和习惯这一新的环境，并向他们介绍新的病友。还可以让病愈的患儿介绍他们的治疗好转经过，以消退新入院患儿的恐惊心理。树立起战胜疾病的信念。2、耐性细致地做好说明工作刚入院时有高度浮肿，医生叮嘱其必需吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一段时间后浮肿却无明显消退，后得知患儿常常偷吃榨菜。当遇到这种状况，首先应向患儿及家长耐性地说明说明此期有盐饮食的危害。假如接着吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后,再渐渐进食有盐的食物。同时协作家长想尽一切方法来增进患儿的饮食，如多吃水果

9、，在菜内加糖、食醋、香油等调味品。3、消退患儿的戒备心理，并赐予精神劝慰和寄予激素是治疗肾病综合症的常用药物，但长期服用会产生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，由于体型的变更，加之其他患儿的硼讽会使他们产生自卑感，当他们得知这些变更是由于激素所引起的，就会拒绝接着服药治疗，这时期对患儿的看法要更加热忱，用最恰当的语言来劝慰他们，向患儿及家长讲明停药后的危害，假如突然停用激素治疗.，则会前功尽弃，使病情反第。并做到送药到口，避开患儿将药扔下不吃，同时可向患儿说明等病愈停药后，所引起的上述表现会渐渐消逝，使患儿在精神上得到劝慰和寄予，从而完成治疗方案。4、解除学龄期儿童住院期间的后顾之忧由于患儿多

10、为学龄期儿童，住院时间也较长，对老师及同学的牵挂，及功课考试及升学的担忧会与日俱增，加上疾病使身体变弱从而使得生活不能臼理，表现为抑郁、缄默、焦虑和苦痛，甚至睡不好觉，而产生急于出院的想法。为了避开和减轻患儿的忧虑，必需擅长视察分析，驾驭患儿的思想和要求，有的放矢地和他们交谈，用耐性地护理去影响他们的心情，同时协作家长组织他们学习，补习功课，辅导作业，讲故事，做嬉戏等。以解除他们的后顾之忧。5、处理好医护与家属的关系肾病综合症尤其是肾炎性肾病，病程较长，所以当治疗一段时间后病情不见明显好转时，患儿父母可能报怨医生没有尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不娴熟，甚至幻想觉得会有一种灵丹妙药能药到病除

11、，故擅自运用土方、验方、偏方;而终止正规治疗。对这种状况，一是要讲清肾病综合症的病程转归特点，使患儿家长对病情有一个正确的相识，增加对治疗的信念;二是要特殊强调应用激素必需按疗程用药，切忌随意停用。并向其介绍因中途停药而致病情反夏病例的教训；三是苦练操作技术，做到静脉输液一语道破，尽量削减患儿的身心苦痛.6、对复原期患儿的护理此期患儿的症状已基本消逝，有些患儿以为病彻底治好了，可以尽情地玩，饮食不受约束了，甚至把维持量的激素也停服，然而复原期,患儿虽然症状基本消逝，但是由于此期服用激素药物，机体反抗力下降，很简单感冒，而感冒和停用激素可使病情加重和熨发。因此必需做好出院指导，交待清晰有关的留意事项。包括饮食、激素的减量原则、留意休息、预防感冒、定期熨查小便等。有句名言说的好看法确定一切。通过上述内容的介绍，大家也都应当指导心理护理对肾病综合症患者的健康有着至关重要的作用。因此，在平常生活中，肯定要多留意患者的心理护理，这对患者治愈有很大的帮助。