XX科技职业技术学院教职工“一日捐”活动救助金申请审批表.docx

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XX科技职业技术学院学校工会审核意见经审核，同意补助元，大写人民币元。教职工“一日捐”活动救助金申请审批表年月日姓名性别身份证号家庭住址联系电话工作单位申清内容病案姓名：身份证号码：与申请人关系：本人口父亲口母亲口配偶口未成年子女口申请救助原因：22种重特大疾病之内口意外口于年_月日经医院确诊为病，住院治疗天，共支付医疗费（以住院费用单据为准）元。附：1、住院病案套；2、住院费单据张；3、单位证明张；4、身份证、户口本复印件张；5、父母关系证明张；本人承诺以上内容真实有效。申请人签名：_所在党支部意见以上内容已经过五个工作日公示，无异议。年月日（支部盖章）工会主席签字：年月日（盖章）

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