介入治疗后病人尿潴留的相关因素分析及护理.docx

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1、介入治疗后病人尿潴留的相关因素分析及护理介入治疗后病人尿潴留的相关因素分析及护理？78?中国伤残医学2011年19卷第1期ChineSeJoUrnaIOfTraUmaandDiSabiIit州edicine,2011,Vo1.19.No.1统。2体位：病人取仰卧位，患侧肢体上举放置在枕后，常规体位，使患者能耐受和不影响手术操作。术中护理术中提示消毒钝巾。B超探头先探测乳腺病灶并定位，并用5碘伏消患者主动协作治疗的同时应与B超、手术医师亲密协作，切忌毒并润滑，确定穿刺部位。在B超引导下，在肿块周围及底有言语上的刺激，影响患者心情。此期的护理重点是让患者部，用7号针头注射器，吸人1利多卡因IOm1

2、.加0.9生理心理上获得平安感，可用示意分散患者的留意力，减轻患者的盐水20m1.稀释液作局部麻醉，使肿块固定暴露。3穿刺旋惊慌惧心理，达到精神上的松弛。检测负压桶及管道是否正切：先将旋切刀及真空筒连接好，选择较为隐蔽处作为穿刺点常。术中视察病情，与患者刚好沟通，了解病人的难受需求。处用尖刀切开皮肤O.3cm,固定肿物，将Mammomne旋切刀并发症的预防制定术中大出血、过敏性休克、血气胸等的急以30o角刺入，并插入乳腺肿物中，通过限制面板打开旋切窗，救预案，配备相关急救设备，对于部分乳腺肿块血供丰富、经使其头端凹槽完全对准病灶，进行抽吸旋切。期前后有出血可能的患者，术中更要亲密视察。将取出物

3、排2.2协作要点：1体位放置：患者取仰卧位，肩肾下垫软列整齐，不同部位做好标记。待B超确认肿物完全切除后方枕，充分显露手术部位，摆好患者上肢体位，嘱患侧肢体制动可送检。以免，影响手术操作o2用物的放置：B超置于患者头顶，麦3.2术后护理：1休息与活动：正常饮食，无需禁食，适默通系统置于患者左侧或右侧，器械车置于麦默通系统对侧。当休息，不影响工作。嘱患者术后3天内勿做猛烈运动。2检查仪器工作是否正常，接好各管道，检查有无漏气，安好合切口视察：术后应特殊留意局部乳腺组织有无出血、感染等并适规格的旋切刀，开通电源，按提示步骤操作，充分完成仪器发症，以便刚好处理。理向患者宣教难受的相关学问，告知自查工

4、作，严格执行无菌操作。真空筒下垫有纱布数块避免患者难受可能出现的程度和时间，以提高患者主动耐受难受振动引起筒裂开。3打算好弯盘，用镣子刚好从旋切刀凹槽的实力，视察胸带是否包扎过紧，询问有无胸闷、憋气症状，局夹取条索状标本，并按依次排好，以备医生查看，打算好0.9部皮肤有无发红。必要时调整胸带松紧度，教会患者腹式呼NS冲洗麦默通切割器管道，防止堵塞旋切刀，影响旋切效果吸。术后局部压迫10分钟以上，无渗血后弹力绷带加压包扎切割结束，吸除残腔内积血，B超显示确认肿物完全切除后，24r-48小时，一般48小时后换药，换药时穿刺孔皮肤对齐，约贴上标签打算送病理。4视察患者面色、呼吸状况，询问有5天后穿刺

5、孔即愈合。局部压迫和加压包扎的的确、牢靠，是无不适，过于紧张的患者，要与其交谈分散注意力，缓解其紧预防和削减局部积液、血肿、淤血和感染等并发症的关键。张心情。手术完毕帮助患者缓慢坐起按压1015分钟后再3健康教化：出院后患侧上肢1个月内不提重物，肩关节外用棉垫弹力绷带加压包扎72小时。注意有无出现低血糖反旋的幅度不宜过大，轻度活动不影响切口愈合。肿瘤较大的应，备有50%葡萄糖100m1.并配备氧气及10GS500m1.及平患者，术后可能出现轻度皮肤凹陷，告知1个月左右乳腺组织车。会再生，不会影响美观。乳腺纤维瘤有复发的可能，每次月经3护理干净后自我检杳1次，半年来医院复查。3.1术前护理。1心

6、理护理：由于病人对该技术不了解，4结论：爱美之心人皆有之，乳房的完整性，及美观是建担心手术是否成功、疼痛与否，术后会不会复发等，此时，需要立女性自信的来源之一，许久以来对乳房纤维腺瘤的治疗均护理人员及时给予心理疏导，使其消除顾虑。大部分患者最采纳开放性手术，而且很多女性乳房纤维腺瘤均为多发，简单关切的问题是肿块能否彻底切除，是否会影响乳房美观。由熨发，手术要做1个或者2个以上的切口，乳腺表面可能会留于麦默通是治疗乳腺肿痛的新技术，患者对其治疗效果存在下多个瘢痕，甚至影响女性心理健康及导致乳管破坏影响将疑惑是可以理解的。因此在术前通过使用宣传画册、实物等来哺乳等。除了在良性肿瘤切除时具有优势外，

7、在临床工作向患者讲解麦默通的治疗原理，整个手术过程是在实时B超中常常困惑我们的可疑增生结节等，均可以先进行麦默通活弓1导下进行3。只在乳房相对隐藏处切一个3rnn1.左右的小检来确定其组织病理学性质，而无需进行开放性手术。切口,不用缝针，切口愈合后不会留疤4.与传统手术治疗相良好的术前打算和恰当的心理护理能使患者打第充分，比，有创伤小、快速、术后手术疤痕不明显等优点。麦默通手亲密协作治疗；正确的健康指导及恰当护理不仅有利于患者术此新开展的微创手术，由于需要B超引导下操作，以及旋切康曳，而且还可以避开并发症的发生。刀本身较贵，成本较高，故需打算足够的费用。最终具体交代参考文献术前、术中、术后留意

8、事项，通过耐性、亲切的交谈使病人建立起对医护人员的信任感，协助其解除各种顾虑，使其积极配合13宗智敏，刘跃华。何劲松.麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术治疗和护理。2术前准备：术前通知患者提早15分钟到位，中协作及护理J.临床和试验医学杂志，2006,55：633.无需禁食，预防术中出现低血轴，术前完善相关检查，如血常李小清，袁旭，熊艳.乳腺肿瘤病人行麦默通治疗的心理状况调规，出凝血时间，B超报告，了解病人能否适应当手术，减少术查及护理对策J当代护士，2007,9：53.3张丽萍.麦默通治疗乳腺肿瘤的疗效视察与护理J西南军医后并发症。签好手术同意书及知性同意书。手术避开月经2007,93：132

9、.期。作为手术护士应熟识系统的基本性能和正确的操作方4j郭玉辉，海健.超声引导下MamnKNome系统在乳腺外科中的应法，驾驭限制面板提示的信息，估计术中意外的可能性并做好用.中国现代医学杂志，2007,43：159158.预防措施。保证手术顺当进行。3术中护理：实行仰卧位，收稿日期：20109-13充分暴露手术部位，忠侧肩背下可垫软枕，摆好患侧上肢的介入治疗后病人尿潴留的相关因素分析及护理王志敏大庆油出总医院，黑龙江大庆163001中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1673656720110)一。78-02随着介入放射学的发展，介入检查及治疗各类肿痛及心脑血管疾病在临床上广泛应用，

10、术后出现尿潴留的病人并不中国伤残医学2010年19卷第1期Chinesejourna1.ofTraumaandDisabi1.ityMedicine,2011Vo1.19No.1?79?少见III在对病人出现尿潴留的相关因素进一步分析，并采活动而致刀口出血。男性病人因排尿姿态突然变更而不适，取相应护理措施，取得肯定成效，现介绍如下。从而导致尿潴留的发生；另一方面介入治疗术后病人因切口难受或不敢移动而不主动排尿，以导致膈胱过度充盈，造成排临床资料尿无力。对不习惯卧床排尿及不主动排尿者，应在术前训练1一般资料：选自由我院行介入手术治疗术后出现尿潴病人卧床排尿，运用便器并说明做这些打算工作的必要性，

11、解留患者90例。其中男58例，女32例，90例患者中发生尿潴除病人顾虑，劝慰病人，激励病人至少每4小时排尿1次3。留的缘由分析见表U3对环境不适感及情节惊慌等精神因素引起尿潴留占13.表190例患者发生尿潴留的缘由3%,这是由于病人介入治疗送回监护室时，对监护室环境不熟识，易出现状况惊慌，烦躁及焦虑心情，从而引起膝胱括约肌痉挛，使排尿困难。在护理中应针对病人不同心理状况，做好心理护理。具体介绍监护室的环境、特点、作用，以消退病人顾虑，并做好劝慰工作，使病人尽快适应环境。同时实行措施，刚好有效地解除病人苦疝，创建条件使病人安心排尿，并嘱病人尽量作放松熬炼，可增加尿道括约肌功能，以利于排尿，可预防

12、和削减尿潴留。4术后饮水少会出现尿潴留。介入治疗术后的病人，由于卧床期间觉得排尿不便利，故饮水较少，甚至不饮水，这种现象可引起尿潴留的发生，因饮水过少，2结果：从例表中可见，由于术后病人不习惯平卧排尿而不敢排尿，使膀胱输入或输出的感觉削减，导致尿潴留，另一出现尿潴留的病人占32.2%：其次术前未排清尿液,术后出现方面，高浓度的造影剂积累于膀胱内，堵塞尿道口致尿潴留。尿潴留的病人占15.6；术中已有尿意而未能刚好排出，术后因此，介入治疗应告知病人充分饮水的重要性，并督促病人多尿潴留占15.6；精神因素包括怕暴露及不能移动等出现尿饮水，以利于造影剂排出。5尿潴留的发生与前列腺肥大、潴留者占13.3

13、：术后难受引起尿潴留者占12.2：术前有增生及泌尿道感染有关，在术后病人表现为排尿异样，如排尿前列腺肥大占7.8:泌尿道感染占3.3：据结果显示，介入困难、尿潴留等症状。6对上诉各种缘由引起的尿潴留，最治疗的种类与尿潴留无显著性差异，尿潴留与介人治疗的种终的解决方法是留置导尿管。在留置导尿管的过程中，除严类无关。格遵循无菌操作避开感染外，还应留意以下儿点:置入导尿管排空膝胱尿液时，不能1次全部排空，以防腹压突然下降发讨论生休克和膀胱大出血。前列腺增生病人导尿有问题时，采介入治疗后有尿潴留的病人，我们应查明缘由，并有针对用弯头导尿管。保持尿道口清洁及导尿管通畅，如解除肢性的进行护理,2o1急诊行

14、介入治疗病人发生尿潴留的可体制动后尽可能刚好拔除尿管，让病人自己排尿，以免发生尿能性大于择期介入治疗者。因急诊介入治疗术前没有充分的路感染。需留置导尿管时，要保持导尿管引流通畅，防止其脱思想准备，不知道术前应排尽尿液，加上对介入治疗的焦虑出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，每口更换尿袋并留意视察尿感，会引起排尿不畅。所以，我们无论对择期或急诊介入治疗液颜色及尿量，刚好做好记录。保持尿道口清洁，每天用2的病人，都应在治疗前嘱病人排尽尿液，并嘱病人少喝水，以碘伏棉球抹洗尿道口及会阴部12次，防止逆行感染（I激励免在术中出现尿意而影响手术，或病人长时间憋尿引起膀胱病人多饮水以利于排尿，必要时行膈胱冲洗，定

15、时夹管，熬炼括约肌收缩无力出现尿潴留，病人自觉小腹胀痛难忍而不能膀胱功能。排尿。2据结果显示，不习惯卧床排尿的病人发生尿潴留占收稿日期：2010-09-1332.3,尤其以男性病人发生率高。这是由于对介入治疗术后病人要求术侧肢体制动，故需病人平卧排尿，以免病人过度出院前护理指导在肺结核病人全程化疗中的意义高丽新张辉邹丽艳大庆市其次医院，黑龙江大庆163461中图分类号：R494文献标识码：B文章编号：1673-6567201101007902结核病患者住院后通过临床系统的治疗与护理，病情趋必不行少的环节，也是防止复治病例发生，限制结核病流行的向好转或达到临床治愈而要出院时，护理工作的重点应转重要工作内容之一。为使患者出院后能得到连续完善的护到出院前的护理指导。笔者查阅了2009年