妇科阴道镜诊疗常规操作规范.docx

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妇科阴道镜诊疗常规操作规范阴道镜是一种双目立体放大镜式的内镜,可放大640倍,配有教学镜和摄象录象装置，是观察外阴，阴道以及宫颈病变的临床诊断器械。如今，电子阴道镜已经在临床广泛应用。主要应用于外阴、阴道和宫颈相关疾病（包括下生殖道尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变，阴道上皮内瘤变、宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌等）的辅助诊断。判断依据是上皮结构及血管形态。宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测结合阴道镜指导下活检是外阴，阴道及宫颈癌早期诊断的主要方法。尤其是可以及时发现相应部位的癌前病变。阴道镜不能观察颈管部分，故鳞柱交界区位于颈管内者，阴道镜应用受限制。因此，根据需要可以在阴道镜检查的同时行宫颈管搔刮以助诊断。【适应证】1 .阴道、宫颈细胞学巴氏H级及其以上。2 .TCT（新柏氏宫颈刷片）检查发现非典型细胞（包括非典型鳞状细胞和非典型腺上皮细胞）及其以上。3 .肉眼观察可疑或病史可疑之如下疾病。（1）宫颈：C1.N,早期宫颈癌；宫颈锥切前明确病变之范围；真性糜烂；尖锐湿疣；梅毒：结核；宫颈息肉可疑恶变。（2）阴道病变：阴道上皮内瘤变，早期阴道癌；阴道腺病：尖锐湿疣；梅毒；结核等。（3）外阴：外阴上皮内瘤变，早期外阴癌；尖锐湿疣；梅毒；结核等。凡阴道镜下之拟诊，均应采取活组织检查，按病理学诊断确诊。【禁忌证】1 .宫颈、阴道、外阴急性炎症。2 .局部活动性出血。