过敏性休克诊疗常规.docx

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过敏性休克诊疗常规【病史采集】1、有注射易过敏药物（如青霉素、链霉素、TAT等）病史；2、有喉头阻塞感、胸闷、气喘、头晕、心悸等过敏现象。【检查】1、病人面色苍白，出冷汗，四肢冰冷；2、血压急剧下降，甚至不能测出；脉细弱甚至不能触及：3、常伴有全身尊麻疹。【诊断】根据使用了易过敏药物后立即出现的休克表现，诊断一般不难。【治疗原则】1、立即皮下或肌肉注射肾上腺素Img,严重者可用肌肉注射量的2/3稀释于50%葡萄糖溶液40m1.静脉注射；首剂不见效果时可隔10-15分钟重复注射。2、抗过敏药物使用：氢化考的松200-30Orng静脉滴注；或地塞米松10-2OnIg静滴；异丙嗪25-50mg肌注；10%葡萄糖酸钙10-2OmI静脉缓慢注射。3、呼吸困难或喉头水肿时，可给氧或作气管切开。4、维持血压：血压下降明显时，应给予升压药，如阿拉明或多巴胺；若回心血量不足，即要补充血容量：必要时可用洋地黄类药物加强心肌收缩力。【疗效标准】同感染性休克