鄂尔多斯市“十四五”卫生健康事业发展规划.docx

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1、鄂尔多斯市“十四五”卫生健康事业发展规划“十四五”时期，是全面深化卫生健康事业改革，着力推进健康中国建设的关键时期，也是优化我市卫生健康服务体系，促进卫生健康事业高质量发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，使全市卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，根据内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区“十四五”卫生与健康事业发展规划的通知（内政办发（2021）61号）和鄂尔多斯市人民政府关于印发鄂尔多斯市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知（鄂府发2021）1号），结合全市实际，制定本规划。第一章规划背景一、发展现状“十三五

2、”以来，我市坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，初步建立以健康为中心的卫生服务体系，居民健康水平有效提升。“十三五”时期卫生健康主要目标任务顺利完成，为“十四五”发展奠定了坚实基础。（一）健康鄂尔多斯建设扎实推进健康鄂尔多斯建设成效显著，2016年被确定为自治区首批健康城市试点城市；获评2019-2020年“健康中国年度标志城市”；2020年以全国第三名的成绩通过了国家卫生城市第二轮复审，成为被全国爱国卫生运动委员会通报表扬的九个城市之一,在全区率先实现了国家卫生县城全覆盖。启动实施健康鄂尔多斯行动，推出

3、了14个专项行动，并建立考核指标体系。被评选为全国健康中国行动创新模式首批15个试点城市之一。获评2019、2020年健康内蒙古建设年度工作综合考核优秀奖，位列全区第二名。初步形成政府主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的共建共享局面。基本公共卫生服务逐步实现均等化。全面加强了重点区域、重点疾病、重点人群疾病防治和健康管理，稳步推进健康乡镇创建工作。完善了传染病防控体系，经受住了鼠疫和新冠肺炎疫情的考验。推进全国慢性病综合防治示范区建设，自2015年以来艾滋病发病数持续保持低流行状态。截至2020年末，居民健康档案建档率达89.82%,儿童健康管理率达92.57%,高血压患者规范管理率提高至74.

4、05%,免费优质的基本公共卫生服务覆盖范围进一步扩大，逐步实现均等化。开展教卫融合，普及健康保健知识，为学生提供视力健康检查和免费窝沟封闭，有效提升了校园卫生建设水平，保障学生健康；医卫融合有效整合了医疗机构与疾控慢病的资源，组建家庭医生团队，建立了“防治管”一体化慢病管理模式，推动技术和管理下沉，形成疾控与医疗的合力，夯实了公共卫生网络的基石，有效地将居民健康防线前移，对居民进行全生命周期的健康管理。逐步完善卫生应急体系、提升卫生应急能力。建立并完善了突发公共卫生事件应急预案和应急体系、卫生应急队伍的管理、考核和评估制度。“十三五”期间，突发公共卫生事件监测预警和风险评估得到加强，重大传染病

5、联防联控工作机制初步建立。着力强化应急队伍建设，定期组织开展突发公共卫生事件应急培训和演练，开通了航空紧急医学救援体系，有效提高了突发公共卫生事件和重点传染病防控早期的应急处置能力和水平，开展了卫生应急“六进”活动，推动卫生应急工作关口前移。卫生健康治理水平不断提高。强化卫生健康领域法治建设。落实“谁执法，谁普法”责任制，推进落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度及重大执法决定法制审核制度。健康扶贫工作成效显著。深入实施“三个一批”专项行动。将大病救治病种从9种扩大至30种，对确诊的988名大病患者全部开展救治，救治率达100%;组建652个家庭医生团队，将常住贫困人口全部纳入签约服务管理，

6、签约覆盖率达100%;推行二级以上医院专科医师结对帮扶贫困人口制度，对贫困人口就医、康复实行“一对一”跟踪服务，为3560名贫困慢病患者提供随访评估、健康教育和适时转诊等健康管理服务，服务履约率达100%。（二）深化医改工作取得显著成果“十三五”期间，全市二级以上公立医院初步建立了现代医院管理制度，改革了政府财政补助机制，采取以事定费、购买服务、专项补助的方式落实政府财政投入。推行了人事制度改革，全市所有公立医院全部实行去行政化管理，院长由公立医院管理委员会公开聘任，实行年薪制和年度目标责任制，赋予院长经营管理自主权。重新核定公立医院编制总量，实行编制备案制，全市公立医院共有编制10294个，

7、其中7441个编制实行了备案制管理，占到72.28%。落实公立医院用人自主权，推行全员聘用制度，新聘人员全部由公立医院自主招聘，“十三五”期间全市公立医院自主招聘专业技术人员2550名。为市直公立医院1519名自聘人员解决身份待遇。被确定为国家城市医疗联合体建设试点，2所医院列入建立健全现代医院管理制度国家试点医院，4所列入自治区试点医院。准格尔旗被国务院授予2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显地区。2020年入选自治区全面深化改革十大经典案例。同时，我市被纳入全国县域医疗卫生人员服务能力提升工程试点城市。基层医疗服务体系逐步完善。通过统一规划与优化基层医疗卫生服务布局，加强标准化建设

8、，截至2020年末，全市基层医疗卫生机构达191个，较2015年增加6个，基本实现15分钟医疗卫生健康服务圈。每万常住人口全科医生数为2.53人，累计组建663个家庭医生团队，65岁以上老人签约率达73.62%,基层医疗卫生机构诊疗量达370万人次。分级诊疗制度逐步建立。2017年以来，在旗乡村卫生一体化管理的基础上，东胜区、康巴什区建立了城市医疗集团，其余旗建立了县域医疗共同体。其中准格尔旗的医共体建设成效明显。以三级医院为核心，二级医院为骨干，苏木乡镇卫生院和社区服务中心为枝叶，通过人员统一调配带动业务统一指导、财务统一核算、药械统一采购、信息统一应用、建设统一规划、医防统一共建、绩效统一

9、考核，实现了旗乡村一体化管理由“松散型”向“紧密型”过渡，盘活旗乡村三级医疗资源，合理就医秩序基本形成。（三）资源配置进一步优化，医疗技术水平逐步提升卫生资源总量稳步增长。截至2020年末，全市共有医疗卫生机构1747个，公立医院床位数7495张，较2015年新增1165张床位。卫生技术人员共计16950人，其中执业（助理）医师6671人,注册护士6647人，较2015年分别增长30.8%、39.4%.40.9%o每千人口医疗机构床位数为5.84张，每千人口卫生技术人员7.86人,每千人口执业（助理）医师数3.09人，每千人口注册护士数3.08人，人均占有量均达到国家水平。卫生资源结构进一步优

10、化。市第二人民医院与市第三人民医院有效整合，实现了卫生资源合理利用。市中心医院向城市医疗集团成员单位及辖区内其它医疗机构开放了消毒供应中心，取得了良好的效果。在达拉特旗人民医院建立了病理诊断中心，依托第三方优势资源有效解决了全市病理诊断领域空白。截至2020年末，民营医疗卫生机构共计839个，占全市医疗机构总数的49.8%,覆盖体检、眼科、妇产、心脑血管、肛肠、高血压、口腔正畸等现代医疗服务业，形成了多元化办医格局。卫生人才队伍质量逐步提高。市财政累计投入1256万元，用于高级专业技术人才培养，共培养高端卫生人才201人，15个项目评为创新性项目。充分落实公立医院、公卫机构引进人才自主权,5年

11、来全市各级卫生健康机构引进高层次人才99名。共有30余人获评自治区级人才奖项，70余人获评市级人才奖项。医疗技术水平逐步提升。“十三五”期间，全市公立医院管理水平、医疗质量和服务能力显著提升，市中医医院、市蒙医医院成功晋升为三级甲等医院。进一步加大了重点学科建设力度，制定了市级医学重点学科建设管理办法、考评指标体系及申报指南，评选出14个重点学科予以立项。截至2020年末，全市共有自治区领先学科1个，重点学科1个，自治区中医（蒙医）特色优势重点专科10个，特色优势重点专科建设项目11个、临床重点专科建设项目4个。（四）中医药（蒙医药）事业发展进一步提高“十三五”期间，中医药（蒙医药）服务网络日

12、趋完善，三级和二级中医（蒙医）医院较“十三五”初期各增加1所，全市建成规范化中医馆（蒙医馆）87个。成功创建全国基层中医药（蒙医药）工作先进旗5个。全市1项蒙医技术被国家确定为基层适宜技术在全国推广，1项新药研究确定为自治区科技重大专项，荣获国家专利6项，较“十三五”初期增加4项，获得自治区级非物质文化遗产7项。中医（蒙医）“治未病”预防保健服务能力日益增强,市、旗区两级公立中医（蒙医）医院均设置中医（蒙医）“治未病科”和“康复科工（五）“一老一小”工作稳步推进“十三五”期间，全市累计出生10.26万人，年均出生率为10.3%o,符合政策生育率保持在97.78%以上，出生人口性别比保持在105

13、-107之间。全面两孩政策平稳有序实施，生育登记服务管理推行网上办理。推进婴幼儿照护服务工作，截至2020年末，全市提供托育服务机构共43家，有3岁以下婴幼儿托位数4858个，每千人拥有托位数2.25个，建成自治区级婴幼儿示范机构3家，建成独立的母婴设施场所81个，被确定为国家第一批医养结合试点市，建成5个自治区级医养结合示范单位。全市建成17家医养结合机构、6所康复护理医院。二级以上综合医院、中医医院、蒙医医院均开通老年人就医“绿色通道”，75%的养老机构与医疗机构建立合作关系，3个中医（蒙医）机构被自治区确定为医养结合基地。（六）卫生信息化建设逐步完善，服务效率有效提高稳步推进卫生健康信息

14、化建设，完成了全民健康信息平台建设，推动了全市居民健康档案库、电子病历库、全员人口信息库和“居民电子健康卡（码）”等系统信息共享。开通了健康鄂尔多斯App.微信公众号、官网等多渠道的预约挂号、检验检查结果查询、健康咨询等服务模式，通过信息化手段创新多元化服务，逐步实现对居民进行全流程、全生命周期的健康管理。二、存在的主要问题医疗资源质量与数量不协调问题较为突出。全市全科医生、儿科医师、公共卫生医师、中医医师等仍较缺乏，人均占有量较低，基本医疗和基本公共卫生的覆盖面受限，与“强基层、促健康、兜网底”的战略目标还存在一定差距。高职称、高学历、高水平的卫生技术人员比较缺乏，人才队伍结构不合理，学科建

15、设较落后，建设内涵不足，市级以上重点学科比较缺乏。现有三级医院的发展机制不够契合，差异化特色不够明显，缺乏与基层医疗机构服务方向相适应的，与“在基层看好病”、病有“良医”的发展目标相适应的高水平医院，距离打造区域高水平医院的目标尚有较大差距。整合型医疗服务体系协同融合发展不够顺畅。整合型机制的深层次优势挖掘不够，医疗机构与公共卫生机构之间信息协同不足，存在医疗信息碎片化的问题，协同融合发展不够顺畅，严重制约各方面的工作和协同效率。部分医务人员对医疗改革各项制度预期不确定性较大，对“重预防、保健康”的重要性认识不到位，被动应对的多，主动作为的少。健康服务供给距离人民满意差距较大。家庭医生签约制虽

16、然全面铺开，但履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在，未真正实现基本医疗和基本公共卫生的有效整合，健康管理流于形式，群众获得感不高，健康服务供给距离人民满意差距较大。公共卫生服务资源配置与发展要求不相适应。当前公共卫生资源配置分散，整合机制不顺畅，创新服务机制不够完善，公共卫生医生的分层管理、分类管理目前仍是空白，无法在大预防格局中发挥力量。公共卫生资源配置存在较大的缺口,距离满足“大健康”“大预防”格局下的健康管理和疾病预防工作有较大的差距。专业机构和基层医疗卫生机构的公共卫生人员在联动融合与协同合作的机制不够完善，职能定位不清晰，慢性病和职业病防治等工作开展有待进一步提升。全市卫生健康事业发展的制度设计不够完善。对健康领域各项事业的发展缺乏整体理念指导和完善的顶层设计，健康鄂尔多斯建设的各要素之间没有形成合力，城市医疗集团的深度融合也缺乏完善的制度化保障，县域医共体还需从物理整合到化学反应。全民参与、共建共享的“大健康”“大预防”