骨科肩胛骨骨折诊疗常规.docx

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骨科肩胛骨骨折诊疗常规【病史采集】包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。【检查】1 .接诊后必须及时完成体格检查，注意是否合并胸腔脏器损伤。2 .应拍摄肩胛骨X线片，了解是否骨折及移位情况。注意是否合并肋骨骨折。3 .拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间、生化全项、免疫全套检查。【诊断】1 .明确的外伤史。2 .肩胛区出现疼痛、肿胀、皮下瘀血，压痛，骨擦感阴性不能排除肩胛骨骨折。患侧肩关节及上肢活动功能受限。3 .肩胛骨X线片可显示其骨折部位及移位情况。【治疗原则】1 .对无移位或移位不明显的肩胛骨骨折，可用三角巾或颈腕吊带将患肢制动保护1-2周；或将上臂用胶布或绷带固定于胸壁上则可。2 .对移位明显的肩胛骨骨折，尤其是肩胛冈骨折移位，在手法复位仍不理想时可考虑手术切开复位内固定。【疗效标准】1 .治愈：X线片示肩胛骨骨折线消失。2 .基本治愈：严重的肩胛骨骨折，可遗留不同程度的患肩关节功能受限。【出院标准】症状改善，无近期并发症，可出院。院外功能锻炼及门诊随访。