大学生异性交往障碍问题心理咨询案例.docx

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1、学生心理询问记录一、一般资料（一）人口学资料刘某，男，汉族，15岁，未婚，中职一年级学生（二）个人成长史家庭经济状况一般，为家中独生子，父亲工作较忙，关系较疏远。初中就读于宜章九中，初二时在学校被他人讹诈、欺压，以致性格变得急躁。中考后，进入中专学习电子技术应用专业，在校与人发生摩擦，参加打架斗殴。二、主述初二时，遭同学讹诈钱财，不给便被打，告知班主任，但班主任放任不管，回家告知父亲，父亲只是进展了抚慰，没有对此引起重视并帮助解决问题。内心觉得非常委屈。小生活的环境都是结交同性挚友居多，和异性接触根本很少，从小的留守儿童经验和疾病使我感到自卑，也使得我的交际圈很小。上职中学会计后，班上多数都是

2、女生,H己在男生面前很缄默宾言，以前即便有时机能和生相处，也是想方法回避或者躲开，甚至在路上偶遇相识的男同学也要绕远了走，这好像也是假设十年来的习惯，甚至以前从来不会觉得这是个问题，即便有和男生闲聊或者沟通的时机也显得很拘束，找不到话说，特殊是在和一些条件比拟出众，比拟引人留意的男生独处的时候，更是觉得犯难，说不了两句话就不知道该干什么。自两周前和协会的一位男生去商场选购，在去的路上边走边聊，发觉自己在人际交往上和生疏人、同性都打交道都很自然，但问题就是不大敢和异性打交道，主要这样考虑到这样对以后的学习和工作很不利，我知道都是F1.己的问题，想和其他同学一样，也能正常和别的男生说话、闲聊。但我

3、不知道该怎么克制，半个月来来访者以来想起F1.己解决不好就心情低落，有些焦虑。因为在与异性交往的过程中感到惊慌、拘束，觉得这样下去不利于各方面开展，想要变更这种状况而求助。三、询问师视察和他人反映（一）.询问师视察该来访者求助者仪表整齐，举止得体。说话比拟有条理，对臼己状况的相识比拟清晰。但是有点内向，说话时有思索，略显惊慌。第一次与我交谈时，不太敢说话，不太正视我的眼睛，须要激励性的引导。（二）求助者同学的反映求助者性格也不是很内向，在熟人面前感觉很开朗。可就是很少与男生沟通.有时在上课的路上和以前的校友见到也还是会打招呼。但我们开过两三次玩笑后，表现得有些躲避。四、评估与诊断（一）求助者的

4、身心状态1 .精神状态：心情低落，焦虑，留意力不集中。2 .号体状态：入睡困难，经医学检查无器质性病变。3 .社会功能：能正常上课，学习效率稍微下降，与同学的人际关系正常。对学习生活造成肯定影响，个人无法摆脱，需询问师帮助。4 .心理测验结果（DSC1.-90测试结果:焦虑2.8,测验结果显示焦虑因子清晰显高于常模，其余因子分在正常范围。（2）焦虑H评量表（SAS）标准分58分，提示有轻度焦虑。（二）诊断结果：将该来访者确诊为一般心理问题。（三）诊断依据有以下几点：1、来访者无家庭遗传疾病，自幼身体安康，可解除躯体疾病2、依据病与非病的三原那么，该求助者知情意协调一样，对自己的心理问题有自知力

5、，且主客观世界统一，无幻觉和妄想，特性也相对稳定，因此属于心理正常范围内的心理担心康。3、来访者是由于现实压力（与异性交往惊慌拘束）而产生的内心冲突，并且具有明显的道德性质；4、不良心情持续一个月时间：5、求助者的不良心情反响仍在相当程度的理智限制下，社会功能未严峻受损，但效率下降。6、求助者的心情反响内容尚未充分泛化，仅局限与异性交往有关的范围内。7、心理测量量表测验结果支持本诊断结果。（四）来访者出现上述问题的缘由分析1、生理缘由：女性，19岁，正处于青年期，异性之间的交往在高校生的生活中占有非常重要的地位。2、社会缘由：(I)生活事务：与异性交往受挫。(2)社会支持：求助者刚进入高校，缺

6、乏相应社会支持系统的帮助和指导。3、心理缘由:(1)特性因素：从小在随着外公生活，性格内向。(2)认知因素：存在认知偏差，在交往时对臼己进展了消极评价,内心深处不会观赏自己。(3)行为模式上，缺乏解决问题的策略与技巧，不能有效地应对生活中的挫折。五、询问目标的制定依据以上的评估与诊断结果，同求助者协商，确定如下询问目标：(一)、详细目标与近期目标：变更求助者的认知偏差，改善焦虑的心情状态，改善与异性同学的交往，解决心理问题增加其自信念。(二)、最终目标与长期目标：完善求助者的特性，使求助者正确对待自我，建立良好的人际沟通模式：习得安康有效的与异性交往的技巧；增加其社会适应实力。促进其心理安康开

7、展,形成健全的人格,为其走上社会更好地发挥自己的才能做好打第。六、询问方案的制定(一).主要询问方法和适用原理来访者的心理问题主要表现为有些敏感，在乎别人对F1.己的看法，对与异性交往存在认知上的偏差，缺乏交往技巧，继而出现行为障碍。故本案例采纳认知和行为疗法，通过变更来访者的不合理观念和练习来改善与异性交往的惊慌状态。认知治疗理论认为群集中一些错误观念是主要的根本的，假如不铲除，仍无法变更那些不适应的心情和行为,其目的是要提示并变更那些处于中心位置的根本错误观念，而治疗的手段那么应从边缘、表层的错误观念入手,逐步匏近中心，挖掘深层并最终予以订正。(二)双方权利和义务询问过程中，求助者及其监护

8、人的权利和义务：权利：(1)求助者可以依据个人意愿选择询问师；(2)对询问进程不满足可要求更换询问师；(3)对询问的方案、收费、时间的知情权、协商权和选择权。义务：(1)遵守询问机构的有关规定；(2)遵守和执行商定好的询问方案、询问收费、询问时间等方面的规那么:(3)求助者应敬雨询问师，依据预约时间不失约、不迟到，如有特殊状况提前通知询问师：询问过程中，询问师的权利和义务：(1)酷爱本职工作，坚决为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业学问,增加技能，提高自身素养，遵守国家法律法规，与求助者建立同等友好的询问关系；(2)心理询问师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的

9、因素空视求助者：(3)心理询问师在询问关系建立之前，必需让求助者了解心理询问工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者IiI身的权利和义务：(4)心理询问师在对求助者进展工作时，应与求助者对工作的重点进展探讨并达成一样看法，必要时应与求助者达成书面协议；(5)心理询问师与求助者之间不得产生和建立询问以外的任何关系。尽量防止双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立询问关系)，更不得利用求助者对询问师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；(6)留神理询问师认为自己不适合对某个求助者进展询问时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的看法将其介绍给另一位相宜的心理询问师或医师：(7

10、)心理询问师严格遵守保密原那么，一直访者说明保密及保密例外。询问时间：每周1次，每次1小时左右。询问费用：免费。七、询问过程：.询问阶段大致分为：1 .诊断评估与询问关系建立阶段；2 .心理帮助阶段；3 .完毕与稳固阶段。详细询问过程：第1次，2021年05月04口目的：1 .了解来访者的根本状况：2 .建立良好的询问关系；3 .确定主要问题；4 .探寻变更意愿：5 .进展询问分析。方法：会谈法。过程：1 .填写询问登记表，询问根本状况：介绍询问中的有关事项与规那么：2 .向求助者了解其成长过程中的事务尤其是重大事务；3 .确定询问目标；4 .与来访者交谈，收集临床资料，探寻来访者的心理冲突及

11、变更意愿:5 .对来访者的心理历程进展简要的IU1.忆；6 .做出初步问题分析，让来访者了解“为什么会这样；7 .布置询问作业：找出自己最苦恼和郁闷的事是什么，考虑为什么这件事让H己这么苦恼。第2次2021年5月9日目的：1 .加深询问关系：2 .相识精神活动规律，承受H身可能出现的各种想法和观念，对其病症而言，就是要坦然地承受病症，真正相识到对它反抗、对抗或回避、压制都是徒劳的，不要把病症当作自己心身的异物，对其不加排斥和反抗，带着病症学习和工作。方法：会谈法，遵循“顺其臼然，为所当为原那么。过程：1 .反响询问作业：闩己最苦恼的是与异性同学交往时感到惊慌、拘束,包括说话、闲聊等，会中度惊慌

12、。主要是因为自卑和对自己的消极评价，缺乏与异性交往的技巧及在意别人的争论；2 .对自己的病症实行承受看法，一方面不会强化对病症的主观感觉；另一方面因为不再排斥这种感觉而渐渐使IiI己的留意不再固着在病症之上；3 .告知自己别人的想法不肯定和自己的想法一样，每个人的感觉、情感都有各自的规律，自己不会知道别人的感觉；4 .承受自己敏感，不敢与异性交往的病症，带着坦然的看法去与人交往；5 .与来访者协商，赐予第一个目标（任务）：在好挚友的陪伴下，与男同学打招呼，并记录自己的感受。尽量多重熨这样的过程，以到达见到男同学不太惊慌，能打招呼的程度。第3次2021年5月12日目的：按部就班，接着改善。方法：

13、会谈法，遵循“顺其自然”的原那么。过程：1 .反响询问作业：第一天早上去班级上课，在同寝室好友的陪伴下，主动和班上一位较爱说话的男同学打招呼，那位同学很H然的跟她问好，发觉没有自己想象的那么惊慌和糟糕。但自己感觉与异性交往还是很“虚，不能放松，不自然，不敢与其正视。其次天仍是如此，但由于有了第一天的经验，所以感觉稍好于第一次。2 .告知她胆怯见异性同学没关系，但该见的人还要见，带着恐惊与人交往，留意自己要做什么，而不留意自己是否乂恐惊了，坚持做下去,想等病症不存在了再与人接触，其实是不必要的：3 .过去为此苦恼，认为不能做，是因为老在脑子里想而不去做。而“为所当为要求来访者该做什么立刻就去做什

14、么，尽管苦痛也要坚持：4.其次个任务：在没有其他人陪伴的状况下，遇见同班男同学主动打招呼。并记录自己的感受。第4次2021年5月17日目的：1 .稳固询问效果，进一步改善行为；2 .而对现实，增加H信念，陶冶性格。方法：会谈法。过程：1 .反响作业：在没有好挚友的陪伴下，开场还是不能主动打招呼，但强迫臼己去完成任务，在一次单独和男同学打招呼后，有点轻松的感觉。但只局限于打招呼，问好，不能进展更多的交谈；2 .接着通过实际行动，坚持与人接触，在实际接触中采纳顺应自然的看法，使恐惊程度下降，而逐步获得自信；3 .在实际活动中将精神能量引向外部世界。这是因为要做事情，就要将留意由主观世界移向外部，就

15、要留意所做的事情，这就削减了指向H己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触又可有助于患者相识自身病症的主观虚构性。这一过程事实上是使内向型性格产生某种变更的过程；4 .布置第三个任务：接着与男同学打招呼，问好。并在好友的陪伴下,和挚友一起与男同学闲聊，谈感爱好的话题，间或参加他们的闲聊。第5次2021年5月22日目的：1 .稳固询问效果；2 .进一步加强其行为的变更。方法：会谈法。过程：1 .反响作业：与挚友一起，和男同学闲聊，有肯定的困难。不敢长时间看男同学，觉得不好。但由于有挚友的陪伴，不须要自己太多说话,所以感觉负担不太市；2 .指出接着努力的方向：臼我督促，主动与异性交往：3 .通过一段时间的行为的变更，小结来访者的进步，询问师赐予鼓舞和赞扬，提高来访者的自信。与来访者探讨与异性交往、沟通的技巧,并接着赐予任务：主动与男同学探讨双方有爱好的话题，最初可以有好友陪伴，然后单独与男同学沟通。第6次2021年5月26日目的：1 .稳固询问效果；2 .总结询问过程；3 .完毕询问。方法：会谈法。过程：1 .反响作业：与异性同学沟通时，想的问题不那么多了，焦虑惊慌的病症削减了，能简洁地单独与异性同学沟通：2 .对整个询问过程进展总结