检测表格模板：3委托单(砂)2223.docx

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1、砂见证取样送样委托单委托编号:工程名称工程地点委托小位随工单位建设制见证单位（Jfi奴）监一位见证人（找字）见证人编号送样人（笠字样从来源委托日期年月日联系XX检蛉明号样品名一斓格产地送样数如代表批M使用靓位唯性标M检验项目1.忌校级配2.含泥/口3呢块含嗫口4,松散埃枳密度口5,tf枳交收口&表双史度口7.空缭率口8.云母含盘口9.有机物含量口10.呈同性口11.吸水率口12.畲水率口13.履化物含坡口I1.说化物及证展ik15.做#料反应016轻构峨含StC）17.压的指标口IKfi勃含MOWB值匚19.片状熟收含tRtt1.检验依据GB/TU6812022JGJ52-2006DTB327

2、5-201.8共地：判定依据样品粉会籽合口不符合依样日用年月日收样人H1.定取报告日期年月日付款方式i明1、委托、检脸纲号、样品检套,妣后一栏由检耨冷位收样人堵写.2.见过伊位为建设用也成监理单,见证人为其单位R盯初侬以上技术R!称或J!有建筑在工专业知识的技术人员.3、见证人处及取样人员时试样的代表性和人实性兼有法律责任.4、见证人员有责任对试样进行心护.并和送样人,越格试样送到检泅试验机构.然后在委托草上甚字.否则.所批起的责任由见证人仍负责.5、样品来源为见证取样的检割试验报告上应注明见证以位和见证人，否则，具推告一律无效.6.检罚报告的异议期为收到报告后15天。第一联；存档第二联：交实脸室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位