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1、个人独资企业登记(备案)申请书口基本信息(必填项).名称浦北天天有限公司统一社会估用代码(设立登记不填写9M20000MA456GH联系电话13875236547邮政编码1300000住所湖北省(市/自治区)武汉市(地区/SH/自治州)武昌县(自治县/旗/自治旗/市/区)东湖用乡(民族乡/钺/街道东湖路村(路/社区)3号口设立(仅限设立登记填写)出资额三币)万元(人民中领执照申领纸质执照其中:副本_1.-个(电子执照系统自动生成,纸旗执照自行勾选)经营范胭(根据ra民经济行业分类、有关规定吟物业管理(申请人须根据企业自身1况填写企业登记政府部门共享信息求相关内容。)变更(仅限变更登记填写,只填
2、写与本次申请有关的事项)变更出项原赞记内容变更后登记内容住所武汉市洪山区珞款期号式汉市贰昌区东潮第3号注:变更事项包括名称、住所、投资人姓名和居所、出资额和出资方式、经营范囹,注:I、本申请书适用个人独资企业申请谀立、变更、备案.2、申请书应当使用A4纸.依本我打印生成的,使用黑色爆水钢笔或签字笔签署:T-C地写的,使用黑色墨水钢牝或答字空工整填写、卷署,备案仅限备案餐记填写)分支机构增设注箱名称统一社会伯用代码登记机关登记日期其他联络员口投资人及出资信息(仅限设立及变更投资人填写姓名张三性别男民族汉出生日期88年4月文化程度本科政治面貌中共竟员固定电话0270000000移动电话139027
3、000000邮政编码4300000身份证件类型身份证身份证件号码422106190000000000电子邮箱23558申请前职业状况其他人员居所我汉南武昌区东海路3号出资方式1.以个人财产出资;2.以家庭共有财产作为个人出资.出资人的家庭成员签字:年月日(身份证件狂、影印件粘贴处.指定代表/委托代理人(必填项)委托权限1、同意口,不同意核对登记材料中的现印件并签署核对.敬见;2、同意J不同意修改企业自备文件的错误;3、同意J不同懑口修改有关表格的填写错误:4、同意J不同意口领取营业执照利有关文书.固定电话0278659256移动电话18007412356指定代衣城者委托代理人身份证件复、影印件
4、粘贴处)指定代表/委托代理人签字:年月日申请人承诺(必填项)本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效.并承担相应的法律货任.投资人签字:企业部章年月H附表1联络员信息姓名李四固定电话027888123456移动电话13302793165电子邮箱005m身份证件类型身份证身份证件号码122106190000001004(身份证件复、影印件粘贴处注:1、联络员主要负员本企业与企业登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录国家企业怕用伯息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业转记相关法规和企业信息公示有关规定。2、联络员信息3未变更的不需重填。附表2承诺书湖北省市场监督管
5、理局(登记机关名称):公司(企业名称)郑重承诺:登记机关已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后,本企业将及时到审批部门办理审批手续,在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要,也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续,未取得相关审批前不从事相关经营活动。如有违反上述承诺内容情形发生的,愿自行承担相应的法律责任。签字:年月日注:1、4承诺书只在企业设立和经营莅圉变更时填写.2、中请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的,由法定代表人卷字,谀立时由拟任法定代表人签字:中的人为外国地区)企业在中国境内从事生产经营活动的,山有权签字人签字;申渤人为合伙企业、外商投资合伙企业的,由全体合伙人或委托执行少务合伙人签字:申请人为个人独资企业的,由投资人签字.变更登记时还须加盖公章,外国(地区)企业在中国境内从事生产经营活动除外.3、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机忸由亲属企业的法定代表人签字,首业单位由家属单位的法定代表人签字,个人独资企业分支机构由来属企业投资人签字,合伙企业分支机何由合伙企业执行“务合伙人或委派代衣签字。设立、变更置记时还须加击京M企业CR位)公章,外国(地区)企业在中国境内从事生产经营活动除外.