关于新时代医养结合创新发展试点工作的实施方案.docx

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1、关于新时代医养结合创新发展试点H作的实施方案为积极应对人口老龄化，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撵体系，更好满足老年人健康养老需求。根据关于印发省进一步推进医养结合发展行动方案的通知、关于做好医养结合创新发展试点组织实施工作的通知，结合区实际，制定本实施方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行以人民为中心的发展思想，以健康建设为引领，以不断满足老年人健康养老服务需求为目标，加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系，实现健康养老与经济社会协调高质量发展。二、工作目标通过开展医养结合创新发展试点创建工作，建

2、立完善医养结合政策保障体系和工作机制，不断健全医养结合服务网络，探索创新医养结合服务模式，力争到2025年，医养结合参与主体更加多元、发展模式更加成熟、服务队伍更加专业、服务质量更加优质，全面建立集“医疗、康复、护理、养老和安宁疗护”于一体的医养结合服务体系，不断满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。三、主要任务（一）大力发展居家社区医养结合服务。1.加快推进老年人居家医疗服务。统筹区域医疗资源，引导医疗卫生机构增加居家医疗服务供绐，结合自身服务能力，依托互联网等信息技术，通过家庭医生签约、上门巡诊等方式,为居家有需求的失能、失智、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人

3、提供医疗护理上门服务，形成老年人认可、制度完善的居家医疗服务模式。（牵头部门：区卫健委；配合部门：区民政局、区医保局）2 .深入实施基本公共卫生项目。落实基本公共卫生服务老年人健康管理和中医药健康管理服务项目，配合有关部门对辖区内年满65周岁以上的常住人口中部分失能、失能、失智老人开展摸底调查，并对提出申请的老年人进行健康评估，为符合条件的失能老年人及入住养老机构的老年人提供基本公共卫生健康管理服务。（牵头部门：区卫健委；配合部门：区民政局、区医保局、各街道办事处）3 .做实做细家庭医生签约服务。根据老年人健康状况、服务需求和老年人意愿，设置签约服务包内容，在基本公共卫生服务老年人健康管理的基

4、础上，积极开展老年期生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查及适用于慢性病的个性化签约服务，失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人等重点人群家庭医生签约覆盖率不低于80赳（牵头部门：区卫健委；配合部门：区民政局、区医保局）（二）着力推动机构深化医养结合服务。4 .积极推广医养结合服务模式。全力提升社区层面医养康养结合能力，巩固西涧街道养老服务中心、遵阳街道养老服务中心省级嵌入式养老服务机构（综合体）成效，推进社区嵌入式养老服务机构（综合体）提供医养结合服务，2024年底前建成凤凰社区嵌入式养老服务机构（综合体）建设。推动新建或改扩建基层医疗卫生机构与养老服务机构统筹规划、毗邻建设

5、、协同发展，通过签约合作、托管、派驻医护人员等方式，建立紧密型合作关系，实现资源共享、服务衔接，为社区老年人提供康复理疗、健康指导、陪同就医等服务。支持西方寺社区卫生服务中心建设护理院，为长期卧床患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进等服务。（牵头部门：区民政局；配合部门：区卫健委、市自然资源和规划局分局、区住建交通局、各街道办事处）5 .推进医养结合高质量发展。实施医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动，继续开展优质医养结合示范创建活动，支持禾康养老服务中心创建优质医养结合示范机构。推动扬子街道社区卫生服务中心设置20张养老床位，力争2024

6、年底前完成消防验收。支持引导养老机构发展护理型床位，保持护理型床位比例不低于80丸支持社会力量建设专业化、规模化的医养结合机构，为入住老年人提供优质便捷服务。（牵头部门：区民政局；配合部门：区卫健委、区住建交通局）6 .提升机构医疗服务能力。分类指导辖区内养老机构以不同形式提供医疗卫生服务，支持丰华康养中心、泽康老年护理中心等有条件的养老机构内设医疗卫生机构，2024年底前全区现有10家养老机构内设医疗卫生机构比例不低于50%o将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理，根据医养结合服务特点，合理确定养老机构内设医疗卫生机构医保支付方式。结合实际落实医疗卫生机构与养老服务机构签约合作

7、服务指南（试行），细化签约内容，为入住老年人提供基本医疗、慢病用药保障、康复护理等服务，辖区养老机构与医疗卫生机构签约率达100与。（牵头部门：区民政局；配合部门：区卫健委、区医保局）（三）持续完善医养结合服务支持政策。7 .探索医养结合机构医疗与养老床位转换机制。制定区机构床位转换支持政策，明确床位转换形式、服务对象、申报、备案和审核要求及流程，推动机构床位按需规范转换。（牵头部门：区民政局；配合部门：区卫健委、区医保局）8 .探索康复类疾病患者住院按床日付费试点工作。积极争取上级医保部门支持，按照省基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费试点工作指导方案要求，做好床日付费病种确定、康复医疗

8、段别划分、床日付费定额标准、付费考核机制等方面政策的落实工作。（牵头部门：区医保局；配合部门：区民政局、区卫健委）9 .加强人才队伍建设。加强医养结合人才培养培训，引导医务人员从事医养结合服务，壮大失能照护服务队伍，加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。制定医养结合服务人才激励政策，医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员绐予适当倾斜。支持医务人员特别是退休返聘且临床经验丰富的护士到提供医养结合服务的医疗卫生机构和养老服务机构执业。拓宽养老服务人才培养途径，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。发展养老社工队伍，依托社工服务

9、站提供护理指导、心理慰藉等服务，力争2024年底，社区内每千名老年人和每百张养老机构床位均配备1名社工。（牵头部门：区民政局；配合部门：区卫健委、区人社局）四、推进步骤（一）动员部署（2024年5月中旬前）。召开医养结合创新发展试点动员部署会议，各责任单位结合工作实际，细化工作项目和落实措施。（二）组织实施（2024年5月至2025年1月）。各责任单位根据工作实施方案，对照目标任务，认真组织实施。建立督办机制，定期通报工作进展情况。（三）检查睑收（2025年2月底前）。开展自评检查,对标找差、销号管理，完善资料档案，有序汇编成册，形成自评总结，做好迎接省级验收各项准备工作。（四）总结经险（20

10、25年2月底前）。总结提炼试点期间经验做法、发掘典型案例。五、保障措施（一）强化组织领导。将推进医养结合发展作为积极应对人口老龄化、解决重大民生问题、提高老年人健康养老水平的重要举措，建立政府主导、民政牵头、部门协作、合力推进的区居家和社区养老服务示范区创建工作领导小组，以养老服务为基础，以医疗卫生服务为支撑，医养有机衔接的工作机制，推动医养结合高质量发展。（二）加强要素保障。区财政局根据财力情况安排资金支持创建工作，区民政局要强化福彩公益金及上级补助资金统筹使用，各有关部门要切实加大扶持力度，对开展医养结合的企业（社会组织）提供必要的支持，推动医养结合服务用房、土地支持、建设补助、运营补贴、税费减免、购买服务等扶持政策有效落地。（三）强化绩效考核。将试点任务落实情况纳入政府目标管理绩效考核范围，将养老机构内设医疗卫生机构、医疗卫生机构开展养老服务纳入“双随机、一公开”监督抽查范围，加强监督检查和考核评估。完善医养结合服务监测和评价制度，推动各项政策措施落实。（四）加强宣传引导。加强医养结合相关政策解读和培训，加强医养结合服务内涵、特点和优势宣传，积极引导老年人及其家属转变养老观念，提高健康养老意识。结合医养结合创新发展试点创建工作，及时总结推广典型经验，形成示范弓I领、典型带动的工作格局。附件：区医养结合创新发展试点工作实施方案成员名单