医院关于开展2024年“质量月”活动的情况报告.docx

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1、医院2024年全国“质量月”活动总结报告为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，切实落实XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案文件要求，结合我院实际，特制定XX医院2024年度“质量月”活动实施方案。于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的医院质量月”活动。本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度。现将有关情况汇报如下：一、加强学习培训，强化督导考核1. 1危重症患者护理质量专项督查护理部于9月7日开展了危重症患者护理质量专项督查。此次活动进一步提升了我院各护理单元危重患者护理管理质量，

2、确保更好地守护患者的“生命安全线”。2. 1.1督查内容和方式督查内容：主要针对危重症患者的护理流程、护理记录、护理操作规范等方面进行详细检查。督查方式：采用随机抽查与全面覆盖相结合的方式，对各护理单元进行全面细致的检查。3. 1.2督查结果及改进措施督查结果：发现部分护理单元在护理记录的完整性和准确性方面存在不足，个别操作不够规范。改进措施：针对发现的问题，护理部及时组织相关护理人员进行再培训，并制定了详细的整改计划，确保问题得到彻底解决。1.2消防安全知识培训保卫科于9月14日开展了“人人讲安全，个个会应急畅通生命通道”消防安全知识培训。此次培训进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置

3、能力。1.2.1培训内容和形式培训内容：包括消防基础知识、火灾预防措施、紧急疏散演练、灭火器材使用等。培训形式：采用理论讲解与实际操作相结合的方式，确保每位参训人员都能掌握基本的消防技能。1.2.2培训效果评估效果评估：通过现场测试和实际操作考核，参训人员的消防安全知识和实际操作能力均得到了显著提升。后续安排：保卫科将定期组织消防安全演练和知识更新培训，确保全员时刻保持高度的消防安全意识。1.3关爱老人“药”健康系列活动药学部于9月26日开展了关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动。此次活动加强了养老院老年人的用药安全教育，提高了他们的用药安全意识和能力。1.3. 1活动内容和形式活动内容：包

4、括药品知识普及、合理用药指导、常见药物不良反应处理等。活动形式：通过讲座、互动问答、发放宣传资料等形式，向老年人普及用药安全知识。1.3.2活动效果评估效果评估：活动受到了养老院老年人的热烈欢迎，参与度高，反馈良好。后续安排：药学部将继续开展类似的公益活动，扩大宣传范围，进一步提高公众的用药安全意识。二、提升科室管理内涵，互学互比共提升2. 1感控基础管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室督查感控基础管理。此次活动提高了医务人员的风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头。3. 1.1督杳内容和方式督查内容：主要针对重点科室的感染控制制度落实情况、

5、消毒隔离措施执行情况、手卫生依从性等方面进行检查。督查方式：采取实地查看、访谈询问、查阅资料等多种方式，全面了解各科室的感控管理工作。2. 1.2督查结果及改进措施督杳结果：发现部分科室在手卫生依从性和消毒隔离措施执行方面存在不足。改进措施：针对这些问题，感染管理科立即制定了整改方案，并组织相关科室进行再培训和整改，确保感控制度落实到位。2.2临床科室质量安全管理小组会议展示活动质安办于9月25日举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动。此次活动在院临床科室护士长及质控员参加,观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示。2.2.1活动内容和形式活动内容：各临床科室展示了本科室的质量安全管理成果，分

6、享了管理经验和典型案例。活动形式：通过PPT展示、经验分享、现场讨论等形式，促进各科室之间的交流和学习。2.2.2活动效果评估效果评估：活动增强了各科室的质量安全管理意识，促进了先进管理经验的推广和应用。后续安排：质安办将继续组织类似的展示活动，推动全院质量安全管理水平不断提升。三、以赛促学习，以赛促进步3.1病历书写竞赛医务科于9月20日组织举办了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动。此次活动为临床医师提供了展示平台，提升了医院病历书写水平,夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础。3. 1.1竞赛内容和形式竞赛内容：主要包括

7、病历书写的规范性、完整性、逻辑性等方面的评比。竞赛形式：采取初赛、复赛、决赛的形式，逐层选拔优秀病历。3. 1.2竞赛结果及影响竞赛结果：评选出了一批优秀病历，并对获奖者进行了表彰和奖励。竞赛影响：通过竞赛，临床医师的病历书写水平得到了显著提升，病历的规范性和完整性明显改善。四、总结与展望为期一月的“医院质量安全月活动”圆满结束，本次活动以丰富多样的形式，激发了更多质量安全管理的新手段新举措，提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识，增强了责任意识及规范意识。医院也将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础。4. 1活动

8、成效总结质量意识提升：通过一系列培训和竞赛活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著提升。管理水平提高：各科室在管理和操作规范性方面有了明显进步，特别是在病历书写、感控管理等方面取得了显著成效。安全文化形成：通过消防安全培训和应急演练，全院职工的安全意识和应急处置能力得到了增强，形成了良好的安全文化氛围。5. 2存在问题与改进措施问题总结：在活动中也发现了一些问题，如部分科室在制度落实和操作规范方面仍存在不足。改进措施：针对这些问题，医院将进一步加强对各科室的督导和培训，确保各项管理制度和操作规范落实到位。同时，将继续开展类似的质量提升活动，不断巩固和扩大活动成果。6. 3未来展望持续改进：医院将继续以质量安全为核心，不断提升管理水平和服务能力，确保医疗质量和患者安全。创新发展：积极探索新的管理模式和技术手段，推动医院高质量发展，为患者提供更加优质的医疗服务。文化建设：进一步加强医院文化建设，营造积极向上的工作氛围，激发全院职工的工作热情和创造力。通过本次“医院质量安全月活动”，我们深刻认识到质量管理和安全工作的重要性和紧迫性。今后，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，不断加强质量管理和安全工作，努力提升医院的整体服务水平和社会满意度，为建设健康中国贡献力量。