康复操在妇科腹腔镜手术后的作用.docx

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1、康复操在妇科腹腔镜手术后的作用康复操在妇科腹腔镜F术后的作用按摩与康复医学2011.7()ChineseManipu1.ationamp;RehabiIitationMediCiqne2011.,No.56129?康复操在妇科腹腔镜手术后的作用？黎鲜彭月嫉许燕窦玉英？(广西医科高校第五附属医院柳州545006)?摘要：随着外科微创手术的快速发展，腹腔镜在妇科F术中以出血少，损伤少,难受轻,盆腔脏器干扰小，术后复原快,住院时间短,切口小,且美？观等优点广泛应用于临床.我科于2010年11月开展优质护理服务，我们服务的亮点是为改善腹腔镜手术后患者的舒适度制定了一套康复操，通？过对108例患者宣教康

2、复操的目的以及实施康复操措施，满足患者要求,减轻其难受,患者复原快;充分发挥了护士的潜能,促进r护患关系，为患？者供应优质的服务，患者舒适度效果满足,现报道如下.？关键词:康复操妇科腹腔镜手术作用？【中图分类号】R47【文献标识码】B?随着外科微创手术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中以出血少,损？伤少，难受轻,盆腔脏器干扰小，术后复原快,住院时间短,切口小，且美？观等优点广泛应用于临床.我科于2010年11月开展优质护理服务,我？们服务的亮点是为改善腹腔镜手术后患者的舒适度制定了一套康复操，？通过对108例患者宣教康复操的目的以及实施康复操措施，满足患者要？求，减轻其难受，患者复原快；充分发挥了

3、护士的潜能,促进了护患关系，？为患者供应优质的服务,患者舒适度效果满足,现报道如下：？1临床资料与方法?1.1临床资料.选择我科2010年11月至2011年3月将108例腹腔镜？卜全子宫+双附件切除术,子宫肌病剔除术，卵巢囊肿剔除术，输卯管妊？娠切除术等患者都赐予常规护理及全麻后常规护理外,还赐予腹腔镜康？复操干预.?1.2方法.手术前一天告知患者做康复操的目的，并教会患者熬炼的？方法,康复操共五节,每一节有八个节拍，然后督促患者手术后第一天开？始做操，每天做操23遍,连续做3天.第一节:患者取平卧位,双手平？举过头，再放回身体两侧：其次节:深呼吸,以腹式呼吸为主，如有咳痰，？指导患者有效咳嗽

4、；第三节：双腿伸直上抬,与躯干夹角大于70.后再还？原(患者可以量力而为)；第四节：膝关节屈曲，双手抱住膝盖尽量贴近腹？部，再还原；第五节:将床头抬高，嘱患者双手抱住屈曲的膝部，自行坐？起，再嘱患者转体放下双足后离床站立,并下床行走,距离视其体力而？定.此期闯留意视察患者的肠蠕动复原状况,肛门排气时间及腹胀，呼？吸道感染,下肢静脉血栓形成，肩背部难受等状况.?2结论？虽然腹腔镜技术已渐渐普及,但大多数患者仍对其了解甚少,存在？着不同程度的怀疑和焦虑，需制定相应的护理措施,将腹腔镜的基本知？识与开放手术的区分，优点，术中术后的留意事项向患者说明清晰，解答？患者的疑问，消退患者的顾虑,取得患者的信

5、任,腹腔镜手术是在密闭的？【文章编号】10081879(2011)07012902?体内进行，手术须要将C02气体冲入腹腔形成手术视野,手术后腹腔内？残留COZ气体刺激膈肌神经反射，导致术后病人腹胀，膈肌,肩背酸痛.？故病人从手术室回到病房时，留意给病人去枕平卧位休息,肩部垫软枕？护肩，难受严峻时赐予对症止痛，并将床头抬高30.,让C02聚集于盆腔，？以削减C02气体对膈肌神经的刺激,减轻症状,从而削减术后肩背部的？酸痛,结合其次节康复操熬炼;术后赐予低流量吸氧6h,促进02和C02?交换，削减C02对膈肌神经的刺激，可有效缓解病人的腹胀及肩背部疼？痛,避开持续高浓度的吸人氧气，因过度吸氧可使

6、呼吸变慢变浅，不利于？COZ的排出.麻醉醒悟后教会病人深而慢呼吸，肩背部出现酸痛时赐予？肩背部及季肋部按摩，以减轻病人肩背部酸痛症状.？赐予腹腔镜康夏操干预后，在平均住院日，术后离床活动时间，术后？肛门排气复原时间，术后呼吸道感染，术后下肢静脉血栓形成及术后镇？痛药运用，术后3天内发烧等方面均明显降低，因此削减了治疗工作,使？护理人员有更多的时间与患者沟通，沟通，更好地体现了人性化服务.，？通过心理沟通,95.4的患者情愿接受腹腔镜康夏操熬炼,并能保持良？好的心理状态,对复原健康充溢信念.在饮食护理方面,我们激励腹腔？镜手术后患者在术后6小时后进食,起先以流质为主，术后第一天可进？半流质饮食.

7、通过进食可机械性刺激肠壁，促进肠端动,缩短排气时间？及避开术后腹胀,有利于术后夏原，同时结合第三节康复操.腹腔镜手？术患者很少出现难受，即便稍有难受及不适也可忍受，无须运用止痛药，？在这种没有难受且刀口及创伤乂小的状况下患者可早期下床活动.术？后8小时后可激励患者下床活动，不必长时间卧床.早期下床活动，有？利于肠蟠动熨原，防止肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生.所？以,在驾驭腹腔镜术后的病情下,选择腹腔镜康更操熬炼，患者夏原快，？护理便利简洁.从而减轻其难受,满足患者要求,促进护患关系，充分发？挥护士的潜能，为患者供应优质的服务，最终目的是让患者心境处于最？佳状态，更好地协作治疗,削减并发症

8、,促进患者早口康复.？量的一氧化碳,尼古丁，一氧化碳不仅可增加心肌耗氧量,而且一氧化碳？与血红蛋白的亲和力比氧气的亲和力强210倍,可加重心肌缺氧而诱发？心绞痛.以及饮洒与CAD发病的U型关系等.？3.2.7家庭护理指导.护理人员应在病人出院前对病人及家属进行健？康教化,包括饮食，睡眠,服药，休息，适当的体育熬炼，外出时可随身携？带药物，如速效救心丸，消t1.痛等以及急救卡片（本人姓名，疾病诊断,家？庭住址，电话等）以备急用，病人出院后如条件许可进行家庭随访，电话？询问等.?3.3出院指导.以提高病人H我保健意识,建立正确的遵医行为为目？的.指导病人选择高蛋白，高维生素，低脂,低糖饮食,对A型

9、性格（过分？理想，固执,好争辨,惊慌，大声说话，匆忙忙忙，好冲动，富有敌意，具有？冲击性,对生活不满足等）者要留意调整自我心态，学会放松技巧和心情？转移,保持心境平和,避开心情激烈.并让病人学会自我监控和自我护？理,定期熨查，出现何种状况时须要马上就诊.?4体会？健康教化本身就是一种治疗方法,对于慢性病患者人特殊是有复发？倾向的患者具有现实意义，通过健康教化，督促护理人员除了不断学习？专业学问，还要学习人文科学以拓宽学问面去适应新的护理模式的需？要，健康教化是实现整体护理目标不行缺少的组成部分,通过实施健康？教化，可以更加完整而深刻地体现现代护理观内涵，通过健康教化的广？泛开展，对医院的业务发

10、展,社会效益,经济效益均有非常重要的意义.？总之,健康教化在实施过程中要有r对性,不仅让病人知其然，更要知其？所以然，只有这样才能使病人更有主动性,主动性和目的性.通过有计？划，有目的地对CAD病人进行健康教化,不但可以有效地削减和预防并？发症的发生,限制CAD的进展,还可以提高病人的生活质量，延长生存？时间，并且通过健康教化,亲密了护患关系,使病人及家属建立了良好的？遵医行为，并能主动参加到医疗过程中，使各项治疗,护理安排得以有效？实施，并有效地预防了疾病的第发和并发症的发生.另外健康教化对于？降低冠心病的复发率,爱护冠心病病人不发展成为不稳定心绞痛，心肌？梗塞,心脏猝死等都起到了主动作用，从而为加强冠心病的二级预防，从？速提高全民族科学防治冠心病的整体水平做出了努力.因此,这是一种？可以供应的护理手段.？参考文献？E1陈花棉，宋书香.健康教化在冠心病护理中的应用U1.好用诊断与？护理杂志.2003年第17卷第4期337?2王萍，王红，王朝容.冠心病的护理J.现代医药卫生.2004年第?20卷第16期1681?3万金玉，叶政君.系统健康教化在冠心病护理干预中的作用J.当？代护士2005年第9期学术版78?4胡苹,张德荣.冠心病护理中的健康教化健.好专心脑肺血管病杂?志,2005,13,1,62?