儿科常见病护理常规.docx

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1、第一章呼吸系统疾病护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、常规护理1.保持病室清洁、空气清爽和流通。保持室内相对温度18221C,湿度以60%为宜。2、体温上升者采纳物理降温或递医嘱赐予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温,同时运用冷静剂。3、赐予养分丰富、易消化的流质或半流质饮食，激励患儿多饮水。4、保持呼吸道通畅，刚好清除痰液。缺氧时赐予低流量氧气吸入，痰液黏稠可雾化吸入稀彝痰液。5、尽量保持患儿宁静休息,调整适当卧位，利于患儿休息。6、遵医嘱给药，严格驾驭药物运用时的剂量、时间、浓度。严格限制输液速度及液罡。7.加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。8、亲密视察病情变更，定时监测生命体征，记录24

2、小时出入量.打算急救物品及药品。二、专科护理1 .痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位,帮助翻身、拍背。遵医嘿赐予超声雾化吸入，稀驿痰液或运用止咳袪痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液C2 .3意视察有无呼吸急促、身翼扇动、面色或口周发结，甚至出现三凹征等呼吸困难症状,遵医嘱赐予氧气吸入，病情恶化时拍背和赐予呼吸机协助呼吸。3,合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量,留意用药刚好、精确，并视察用药后的反应。应用洋地黄药物留意视察用药前后心率的变更，避开运用钙剂.用利尿剂时记录出入是，视察有无低血钾的发生。留意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变更，做好抢救打算。急性支气管炎护理常规一、一

3、般护理1.保持病室空气清爽，室内相对温度1822(,湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以削减炎症对支气管黏模不良反应的利激，有利于排痰。2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长篇,常为患儿更换体位、轻拍背部；指导并激励患儿有效咳嗽,有利于痰液排出。3、赐予雾化吸入,以湿化气管，稀释痰液。雾化后帮助排痰，必要时用吸引器刚好清除痰液，保持呼吸道通畅。4、遵医嘱给药抗生素.化痰止咳.平喘药，留意视察用药后的反应。5、喘息性支气管炎患儿，主要视察有无缺氟症状，必要时赐予策.气吸入，减轻喘息症状。二、维持正常体温I.亲密视察体温变更，定时测量体温，每2、4小时1次，必要时随时测量。2,体温超过38.5

4、P时，赐予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱赐予药物降温，防止惊厥的发生。3、视察退热效果，刚好更换汗湿衣反，避开受凉，并故意保暖。4,赐予高热量、高蛋白,丰富维生素，易消化饮食。留意多饮水。5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。三、健康教化I.向家长讲解疾病的病因、临床特点,治疗和护理学问。2,指导家长适当开展户外活动和体格熬燎，增加反抗力。3、指导家长依据天气变更增:成衣物，避开受凉或过热。4、避开到人多的公共场所，防止交叉礴染。5.教化小儿养成良好的卫生习惯。6,加强养分，主动防治贫血.养分不良、维生素D缺乏病。按

5、时预防接种。支气管哮喘护理常规一、常规护理1、保持病室空线清爽，温混度相宜。2、保持患儿宁甘，赐予舒适的体位,卧床休息。3,赐予清淡饮食,供应患儿宠爱的饮料，增加饮水量,防止脱水。4、赐予氯气吸入，留意将就加温柔湿化，避开引起支气管的干爆和痉挛。5,遵医喔赐予雾化吸入，激励患儿做有效的咳嗽，帮助戳身拍背，将痰液解除，必要时打算吸痰。6,遵医期输入药物及静脓补液，记录24小时出入液量。7、亲密视察病情变更，记录哮喘发作的时间，留意发觉诱因和避开接触过镀原,随时打算抢救危机状态。二、专科护理1、哮喘发作时亲密视察病情变更,给患儿以半卧位或坐位，背部赐予衬垫，使患儿舒适。正确运用定量气穿剂或静脓输入

6、止嘴药物。记录发作及持犊时间。2、哮喘持续状态应刚好赐予氧气吸入，监测生命体征，刚好精琬给药。并备好气管插管及呼吸机.随时打算抢敕。三、并发症的预防和护理1、保持堂内空气清爽，光线柔软。2.保证患儿休息，帮助患儿的生活护理。3,持续心电监护。4、哮喘持续状态的护理。（1）赐予面罩给氯，氮浓度40乐保持算分压70,9O三Hg.（2）保证液体入量，订正酸骐平衡紊乱。（3）静脉给药肾上膑皮康激素、氨茶够,受体激烈剂，解除支气管平滑肌痉挛。（4）亲需留意患儿的薄识神志、呼吸、全身衰竭状况，经治疗仍不媛解时可考虑气管切开和机械通气.5.患儿烦璞不按时易于冷静剂如地西浮、水合氯醒灌质等.但留意防止引起呼吸

7、抑制。四、心理护理1、讲解哮嘴的常见诱发因素、临床特点和治疗方案。2、哮喘发作的患儿会出现焦虑担心，责任护士应陪伴在患儿身边，劝慰患儿.赐予心理支持，以减轻精神惊慌。3、解除患儿家长对激素治疗不良反应的顾虑。4、指导患儿家长瓶身备用平嘴吸入剂以备急需，指导吸入技术。5,保持患儿舒适的体位，保证充分休息，以减轻患儿体力消耗。6,保持病室的环境清洁、宁静、平安、舒适,削诚不良刺激。急性上呼吸道感染护理常规一、 提高患儿的舒适度1 .各种治疗护理操作尽量集中完成，保证患儿有足够的休息叶问。2,刚好清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要意通风,保持室内空气清爽，提高病室湿度，使其维持在6（代左右，

8、可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。3.鼻塞的护理：鼻塞严峻时应先清除鼻腔分设物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每日23次,每次2滴.对因鼻塞而阻碍吸吮的婴儿，宜在哺孔前15分钟滴鼻，是鼻腔通畅，保证吸吮。4、咽部护理：留意视察咽部充血、水肿、化脓状况，及发觉病情变更。咽部不适叶可赐予润喉含片或多化吸入。二、 高热的护理亲密莫测体温变更.体温385cC以上时应对症治疗，果纳正确、和理的降温措施，如头部冷涅板、枕冰袋，在预部、腋下及腹股沟袋放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或D股退热剂。留意保证患儿摄入充分的水分。刚好更换汗液衣服，保持口腔及皮肤清洁。三、 视察病

9、情亲省视察病情变更，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应常常检查口腔黏腹及皮肤有无皮疹，留意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发觉麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应刚好报告医生，同时要留意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起案息四、保证足够的养分和水分激励患儿多喝水，赐予易消化高养分，宜少量多餐并常常变换食物种类，必要时静脉补充养分和水分。五、健康教化指导家长驾取上呼吸道感染的预防学问，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用盒装焦蒸法将居室消毒；对反夏发生上呼吸道感染的患儿应留意加强体育熬炼，多进行户外活动；穿衣要适当,以渐

10、渐适应气温的变更.避开过热或过冷；另外要主动防治各种慢性病,如佝倭病、养分不良及贫血。急性感染性喉炎护理常规一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅1,保持室内空气清爽，温湿度相宜.以削减对喉部的剌激,；成轻呼吸困难。置患儿于舒适体位，刚好吸氧，保持宁静，用1%3%的麻黄素和肾上腺皮质激索超声雾化吸入，已快速消退喉头水肿，夏原气道通畅。2,遵医嘱给与抗生素、激素治疗,以限制感染，减轻喉头水肿，媛解症状。3、亲密视察病情变更，依据患儿三凹征、喉鸣、青紫及躁等的表现正确推断缺氧的程度，刚好抢救喉梗阻，随时做好气管切开的打算，以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。二、维持正常体温，促进舒适1、亲密视察体温变更，体

11、温超过38.5（是赐予物理降温。2、补足够够的水分和养分，喂饭、喝水时避开患儿发生呛咳3、保持患儿宁他.尽可能将所须要的检查及治疗集中进行,以不打搅患儿休息。一般状况下不用冷静剂，若患儿过于烦躁担心，透医嘱赐予异丙嗓,巳达到冷静和减轻喉头水肿的作用。禁止运用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸函难。三、健康教化指导家长正确护理患儿.如加强体格熬炼,适当进行户外活动，定期预防接种，主动快防上呼吸道感染和各种传染烧。其次章消化系统疾病护理常规疱疹性咽峡炎护理常规一、做好口腔护理用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含流液。激励多饮水，进食后湫口,保持口腔粕膜潮湿和清洁，削减口

12、腔细菌繁殖。对流灌者，刚好清除流出物，保持皮肤干操、清洁，避开引起皮肤湿疹及糜烂。二、正确涂药问了确保局部用甄达到目的，涂药前应先将纱布或干棉球放在烦粘膜脾朦管口处或舌系带两侧,一隔断唾液；再用干梅球将病变部粘腆表面吸干净后方能涂药。涂药后主患儿闭口IO分钟,然后取出隔禹唾液的纱布或棉球，不行马上漱口、饮食或进作。三、饮食护理以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温冰流质或半流质为宜，对由于口腔粘膜糜始、溃疥引起难受影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避开摄人剌激性食物。对不能进矣者，应给与肠道外养分，以确保能量与水分供应。四、食具专用患儿运用的食具应煮沸消毒或高压灭菌消毒.五、监测体温体温

13、超过38.5P时.易于松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时赐予药物降温.同时做好皮肤护理。六、健康教化讲解口炎发生的煽由、影响因素以及口炎发生后的护理。订正患儿吮指、不刷牙等不艮习惯，年长儿进年后漱口，培育儿童良好的卫生习惯（1宣扬均衡养分队提高机体反抗力的重要性,避开偏食、挑食,培育良好的饮食习惯。食具专用，做好清洁消酝工作。腹泻疾病护理常规限制腹泻次数，预防接着失水1、饮食管理：调整饮食、接着进食时必要的治疗与护理措施。依据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、复原消化功能之目的,需由少到多，渐渐过渡到正常饮食。对孔精不耐受者，应限制他量。时少数严峻病例应加强支持疔法，必要时用全

14、静脉养分。2、严密视察病情：留意大便的变更，视察记录大便次数、颜色、性状、量，刚好送检，并留意采集黏液脓血部位，精确记录24小时出入液量.3.限制感染：严格无茵观念，严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专闻，护理患儿前后仔细洗手，防止交叉感染。二、订正体液不足的护理：按医堀静脉补液订正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口及补液（ORS）,取用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现匿吃水肿应当停止服用ORS液。严峻脱水者遵医嘱管脉补液。补液原则:先快后慢,先浓后淡，见尿补钾。补液中亲密视察患儿皮肤弹性.前囱、眼窝凹陷状况及尿量，留意不行过快或过慢。三、发热的护理：亲密视察患儿体温变更，激励多

15、饮水，做好口腔护理。体温过尚者可赐予物理降温或药物降温。四、维持皮肤的完整性：勤换尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴劄,并用较松软纸巾沾拭，保持千操，禁用不透气的里科布或除胶布，防止尿布皮炎的发生。同时常变更姿态和赐予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损仇五、健康教化I、宣扬母乳限养的优点，指导合理展养，避开在夏季断奶。2、教给家长麋幼儿腹泻的病因及预防方法。3.示范清洁口腔、更摸尿便、保持愕部皮肤的方法。4、指导家长把置和运用口取补液盐溶液。5、留意饮食卫生，食物要簇新，食具、奶具应定时煮沸消毒。培育儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。电加体质，适当互为活动，防止受冰或过热。6、避开滥用广谱抗生素。第三章泌尿系统疾病护理常规肾病综合症护理常规一、休息一般不需卧床休息。高度水肿、高血压和低血容量休克时卧床休息，但需床上变换体位防止血栓形成，避开过度劳累。二、饮食大量蛋白尿期间赐予优质蛋白饮食（如乳类、蛋、鱼、家禽等）每日摄入蛋白2gkg.蛋白尿消逝后长期激素治疗期间绐高蛋白饮食.严峻水肿、高血压时给低盐饮食.一般不必长期限盐，防止发生低钠血症。氮质血症期间给低蛋白饮食。易少食多餐。3、忸防感染肾病患儿与呼吸道感染者相隔离。室内加强通风和消毒，留意保缓，避开受凉。加强皮肤护理，加强皮肤护