儿科护理诊断.docx

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1、疾病名称护理诊断正常足月儿K有室息的危急与呛奶、呕吐有关2、有体温失调的危急与体温调整中枢发育不完善有关3、有感染的危急与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关早产儿1、体温过低与体温调整功能差有关2、养分失调:低于机体须要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3、自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关4、有感染的危急与免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关小于胎龄儿h有室息的危急与宫内慢性缺氧有关2、体温调整无效与皮下脂肪缺乏有关3、养分失调：低于机体须要量与2、低效性呼吸形态与呼吸中枢受损有关3、有窒息的危急与惊厥I昏迷有关4、体温调整无效与体温调整中枢受损有关新生儿胎粪吸入综

2、合征（VAS）1.清理呼吸道无效与胎粪吸入有关2、气体交换受损与气道堵塞、通气障碍有关新生儿肺透亮膜病（HMD）KH主呼吸障碍与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关2、气体交换受损与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷与肺透亮膜形成有关3、养分失调：低于机体须要量与摄入量不足有关4、有感染的危急与反抗力降低有关新生儿溶血病1.潜在并发症：胆红素脑病2、学问缺乏（家长）：缺乏黄疸护理的有关学问新生儿脐炎1.皮肤完整性受损与脐炎感染新生儿破伤风K有室息的危急与呼吸肌、喉肌痉挛有关2、喂养困难与面肌痉挛、张口困难有关3、有受伤的危急与反复抽搐有关4、体温过高与骨骼肌强宜性痉挛产热增加、感染有关新生儿梅毒1.皮肤完整

3、性受损与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关2,难受与骨损害有关3、焦虑（家长）与对治疗、预后学问缺乏有关新生儿寒冷损伤综合征1、体温过低与新生儿体温调整功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关2、养分失调：低于机体须要量与吸吮无力、热量摄入不足有关3、有感染的危急与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关4、皮肤完整性受损与皮肤硬肿、水肿有关5,潜在并发症：肺出血、DIC6、学问缺乏（家长）：缺乏正确保暖与育儿学问新生儿坏死性小肠结肠炎H体温过高与细菌毒素有关2、舒适度减弱：腹胀与肠壁组织坏死有关3、腹泻与肠道炎症有关4、体液不足与液体丢失过多与补充不足有关新生儿低血糖1.养分失调：低于机体须要量与摄入不足、消耗

4、增加有关2,潜在并发症：呼吸暂停新生儿高血糖h有体液不足的危急与多尿有关2、有皮肤完整性受损的危急与多尿、糖尿有关新生儿低钙血症H有室息的危急与低血钙造成喉痉挛有关2,学问缺乏：与缺乏育儿学问有关蛋白质-能量养分不良1.养分失调：低于机体须要量与能量、蛋白质摄入不足和（或）须要、消耗过多有关2、有感染的危急与机体免疫功能低下有关3、生长发育迟缓与养分物质缺乏，不能满意生长发育的须要有关4、潜在并发症：养分性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏5、学问缺乏：患儿家长缺乏养分学问与育儿阅历儿童单纯性肥胖1.养分失调：高于机体须要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关2、体像紊乱与肥胖引起自身形体变

5、更有关3、社交障碍与肥胖造成心理障碍有关4、潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病5,学问缺乏：患儿与家长缺乏合理养分学问养分性维生素D缺乏性佝偻病1.养分失调;低于机体须要与日光照耀不足和维生素D摄入不足有关2、有感染的危急与免疫功能低下有关3、潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用4、学问缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防与护理学问维生素D缺乏性手足搐搦症1.有窒息的危急与惊厥与喉痉挛有关2,养分失调：低于机体须要量与维生素D缺乏有关维生素缺乏症K养分失调：低于机体须要量与维生素A摄入不足和（或）吸入障碍有关2、有感染的危急与维生素A缺乏所致免疫功能降低与角膜溃疡有关维生素B1.缺乏症1.养分失调：低于

6、机体须要量与维生素B1.摄入不足和（或）汲取利用障碍有关2、潜在并发症：心功能不全、惊厥发作维生素C缺乏症K养分失调：低于机体须要量与维生素C摄入不足和（或）汲取利用障碍有关2、难受与骨膜下出血、关节出血有关3、躯体活动障碍与骨膜下出血所致运动肢体产生难受有关锌缺乏K养分失调：低于机体须要量与锌摄入不足、须要量增加、汲取障碍、丢失增多有关2、有感染的危急与锌缺乏免疫功能低下有关3、生长发育迟缓与锌缺乏影响核酸与蛋白质合成、生长激素分泌减低有关4、学问缺乏：患儿家长缺乏养分学问与儿童喂养学问碘缺乏1.养分失调：低于机体须要量与碘摄入不足有关2、生长发育迟缓与碘缺乏影响甲状腺合成有关2、体液不足与

7、腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关3、养分失调：低于机体须要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关4、体温过高与肠道感染有关5,有皮肤完整性受损的危急与大便刺激留部皮肤有关6、学问缺乏：家长缺乏喂养学问与相关的护理学问肠套叠1.难受与肠系膜受牵拉和肠管剧烈收缩有关2、学问缺乏：患儿家长缺乏右.关疾病护理的相关学问先天性巨结肠1、便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关2、养分失调：低于机体须要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关3、生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响养分物质汲取有关4、学问缺乏：家长缺乏疾病治疗与护理的相关学问先天性胆道疾病K养分失调：低于机体须要量与肝功能受损有关2、

8、生长发育迟缓与肝功能受损致消化汲取功能障碍有关3、难受与胆管扩张腆胆液返流有关4、有感染的危急与肝功能受损致机体反抗力下降有关先天性直肠肛管畸形1.排便异样与直肠肛管畸形有关2、有感染的危急与粪便经异样澳口，造成逆行感染有关急性上呼吸道感染K舒适度减弱：咽痛、鼻塞与上呼吸道炎症有关2、体温过高与上呼吸道感染有关3、潜在并发症：热性惊厥急性支气管炎1、体温过高与病毒或细菌感染有关2、清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关3、舒适度减弱：咳嗽、胸痛与支气管炎症有关支气管肺炎1.气体交换受损与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，黏稠，患儿体弱、无力排痰有关3、体温过高与肺部感染有关4,养

9、分失调：低于机体须要量与摄入不足、消耗增加有关5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹支气管哮喘1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物期稠、体弱无力排痰有关3、焦虑与哮喘反复发作有关4、学问缺乏：缺乏有关哮喘的防护学问先天性心脏病1、活动无耐力与体循环血量削减或血氧饱和度下降有关2、养分失调：低于机体须要量与喂养困难与体循环血量削减、组织缺氧有关3、生长发育迟缓与体循环血量削减或血氧下降影响生长发育有关4、有感染的危急与肺血增多与心内缺损易致心内膜损伤有关5、潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓6、焦虑与疾病的威逼和对手术担忧有关病毒

10、性心肌炎K活动无耐力与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克急性肾小球肾炎1.体液过多与肾小球滤过率下降有关2,活动无耐力与水肿、血压上升有关3、潜在并发症：高血压脑病、严峻循环充血、急性肾衰竭4、学问缺乏：患儿与家长缺乏本病的护理学问肾病综合征K体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关2、养分失调：低于机体须要量与大量蛋白自尿中丢失有关3、有感染的危急与免疫力低下有关4、潜在并发症：电解质素乱、血栓形成、药物副作用5,焦虑与病情反复与病程长有关泌尿道感染1.体温过高与细菌感染有关2、排尿异样与膀胱、尿道炎症有关小儿泌尿系统常见异样：1、尿道下裂2、隐睾症

11、3、包茎与嵌顿包茎1、排尿困难与尿道开口异样或包皮嵌顿有关2、有感染的危急与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关3、难受与手术切口、阴茎勃起与包皮刺激有关缺铁性贫血K活动无耐力与贫血致组织器官跳氧有关2、养分失调：低于机体的须要量与铁的供应不足、汲取不良、丢失过多或消耗增加有关3、学问缺乏：家长与年长患儿缺乏养分学问和本病的防护学问养分性巨幼细胞贫血1、活动无耐力与贫血致组织缺领有关2、养分失调：低于机体的须要量与维生素B12和（或）叶酸摄入不足、汲取不良等有关3、生长发育迟缓与养分不足、贫血与维生素B12缺乏影响生长发育有关特发性血小板削减性紫微h皮肤黏膜完整性受损与血小板削减致皮肤黏膜出血有

12、关2、有感染的危急与糖皮质激素和（或）免疫抑制剂应用致免疫功能下降有关3、潜在并发症：内脏出血4,恐惊与严峻出血有关血友病1,潜在并发症：出血2、组织完整性受损与凝血因子缺乏有关3、难受与关节腔出（积）血与皮下、肌肉血肿有关4、躯体活动障碍与关节腔积血、肿痛、活动受限与关节畸形、功能丢失有关5,长期性低自尊与疾病终生性有关化脓性脑膜炎1.体温过高与细菌感染有关2、潜在并发症：颅内压增高3、有受伤的危急与惊厥发作有关4、养分失调：低于机体须要量与摄入不足、机体消耗增多有关5、焦虑（家长）与疾病预后不良有关病毒性脑炎K体温过高与病毒血症有关2、有受伤的危急与惊厥有关3、急性意识障碍与脑实质炎症有关

13、4、躯体活动障碍与昏迷、瘫痪有关5,潜在并发症：颅内压增高瓶痫发作和癫痫K有室息的危急与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关2、有受伤的危急与赧痫发作时抽搐有关3、潜在并发症：脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭4、学问缺乏：患儿家长缺乏癫痫发作的急救学问与正确服用抗癫痫药物的学问脑性瘫痪1、生长发育迟缓与脑损伤有关2、有失用性综合征的危急与肢体痉挛性瘫痪有关3、养分失调：低于机体须要量与脑性瘫痪造成的进食困难有关急性感染性多发性神经根神经炎K躯体活动障碍与肢体瘫痪、感觉障碍有关2、低效性呼吸型态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消逝有关3、养分失调：低于机体须要量与吞咽困难影响进食有关4、有皮肤完整性受损的危急与

14、肢体瘫痪、长期卧床、感觉异样有关先天性甲状腺功能减退症1.体温过低与代谢率低有关2、养分失调：低于机体须要量与喂养困难、食欲差有关3、便秘与肌张力低下、活动量少有关4、生长发育迟缓与甲状腺合成不足有关5、学问缺乏：患儿父母缺乏有关疾病的学问生长激素缺乏症1.生长发育迟缓与生长激素缺乏有关2、自我概念紊乱与生长发育迟缓有关尿崩症1、排尿异样：多尿与抗利尿激素缺乏有关2,有体液不足的危急与多尿、供水不足有关3、潜在并发症：药物副作用性早熟1、生长发育变更与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调有关2、FI我概念紊乱与性早熟有关儿童糖尿病K养分失调：低于机体须要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关2、潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖3、有感染的危急与蛋白质代谢紊乱所致反抗力低下有关4、学问缺乏：患儿与家长缺乏精尿病限制的有关学问好技能