儿童牙髓炎.docx

《儿童牙髓炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童牙髓炎.docx（2页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、牙髓炎是牙第因感染或剌激损伤引起的炎症。牙髓炎可分为急性和慢性两型。急性牙地炎可蘸由牙物充血发展而来.也可签由慢性牙蕊炎急住发作而来。具主要临床症状是猛烈雉受,痛的性质是自发性睛病。炎症早期浒痛间隔时间较长,夜间较搐烈，冷热刺激都会引起发作,加剧难受。待到炎症晚期牙魁坏死、化脓时,典型的症状为冷的利激可能使难受续解.而匏的剌渤会使戏受加剧。这是由于牙埋组织坏死产生的气体热胀冷缩的原因。儿申的乳牙和年轻恒牙都可墟发生般性牙的炎。慢住牙地炎的症状很不典型,由于大多自发性雉受阶段已经过去,幼儿又很魔供应准确的自觉症状，简单误诊为单炖的深幽。因为小儿牙翎血管丰富.活力旺盛.牙世的反抗力和修复功能都比较

2、强.所以乳牙和年轻恒牙很简单因部分急性感染坡限制而转为俺性牙您炎。慢性牙就炎临床有三种表现：1)牙髓没有穿通：没有明显的自发痛，间或有钝痛、单有急性发作。胃如牙触部分或全部化脓或坏死,则对热剌激敏感,称为闭锁性。2)牙髓已穿通,表面形成浅疡：温度剌激或食物嵌入幽洞的有剧痛,刺激去芳以后第受渐渐缓解，柩为溃疡性,儿童的乳磨牙崽这种类型的较多。(3)牙髓已经褰霰于慎洱,牙冠一般破坏较广泛,牙醺组织向脑洞内增殖,形成息肉。有触麻，易出皿，无目发痛有时牙齿有稻微用孺.儿至的乳磨牙和第一恒磨牙深舒晚期简单发生这一盘。称为憎生性。慢性牙翎炎在乳牙和年轻恒牙却可能伴有轻重不等的根尖周炎症。【应对措施】牙18

3、炎的治疗由于突型和病情程度的不同而异,特殊在乳牙和年轻恒牙的必理原则和方法确定于正确诊断和病儿的年龄.牙髓炎治疗的首要问懑是应息助理。因为急性牙领炎的亲受搔烈雉以忍受,应首先止痛,并给进一步治疗创建条件,要反避开单纯运用药物或针剌镇痛。应急:治疗主要是开第引流，早期牙腿炎必需在局部麻醉下，在瑙洞最接近腿角灵或屈洞壁愚薄部位穿通的腔.使牙型受炎症产物得以排出,降低髓腔内压，难受即可缓解。由于患早期牙Ia炎时，牙懿组织仍是生活的或部分生活的,渗出物主要是血液，篇效应后,有时甚至在席辞下仍有雌受,开的以后应在洞内放入病有止痛药的晚松小揭球止痛、否则食物嵌入洞内仍会引起剧滴。牙M炎的晚期.开髓以后渗出

4、物多为脓血或脓液.牙期组织一般均有部分或全部坏死，故第受削减或无痛.但也应在瞧洞内放入粼药棉球以避开食物将开S3孔堵塞。开髓方法一殷应用建利的小号钻头钻通81壁，或用挖器挖通的壁。在没有专用设备的状况下，也可用饯利的相针、惟子或其他隆利器械穿通迈壁，坊到减压、止痛目的。但应留尊器械j三*开髓前不必冲洗承洞，因早期牙髓炎对冷、热都很敏或，极易引起剧痛。开魁后炎症产物排出,可用温水漱口,将排出物清除掉。在没有开展条件时,可先用温水漱口,去掉瓶洞中的食物残渲。如可能,蜕轻将板软的腐质去掉一部分,要避开压力，用小棉球将给酒M干.将侵有樟脑的、丁香油酚等止痛药的小棉球置入洞内，可以短暂止痛。但应刚好到牙

5、科治疗。小儿一般不易接受针刺止痛，特殊是对幼儿，临床较少应用。急性牙地炎经过开地引流,难受缓解后,再依据患牙详细状况进行根治。志单戈急性牙铤炎时，如牙冠破坏严峻,没有保留价值或没有保留可能时，可不必作应急必理而刚好拔牙。【发生缚由】儿童的牙髓炎主要是因深端胺染或治疗深聒时运用腐蚀性或苛性药的化学性利激所引起：牙齿外彷也发引起牙髓炎。由于牙蕊是包在硬的牙本质腔中.根尖孔又极狭小,炎症造成的血管扩张、充血得不到引流而使黄腔内压增加,引起创痛。【预防】I、留意口腔卫生.主动强防St,定期进行口腔检亘,对酿齿或早期症状做到早发觉、早治疗.2、留意境护牙齿不受外力撞击,不及硬物.邈开过冷、过热的温度剌激