医院护理人员应知应会知识.docx

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1、医院护理人员应知应会知识1.医院护理理念的内容：甲地市人民医院护理人员坚持“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以科学、求实、创新的精神，打造优质护理服务品牌，守护人民健康。2. 卫健委“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？2010年3. “优质护理服务示范工程”活动的主题和目标是什么？主题是：夯实基础护理，提供满意服务。目标是：患者满意、社会满意、政府满意。4. “优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容？1）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。（2）切实落实基础护理职责，改善护理服务。（3）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。（4）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。（5）完善临床护

2、理质量管理，持续改进质量。（6）高度重视临床护理工作，保障措施到位。5 .优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式？优质护理服务的护理模式是贡任制整体护理，病房排班模式是贡任护士包干制。6 .优质护理服务的护理模式是什么？责任制整体护理，普通病区每位责任护士分管患者平均8人7 .优质护理服务的目标和内涵？目标：患者满意、政府满意、社会满意。内涵：改模式一改革工作模式，实施责任制整体护理。重临床一一深化专业内涵建设，提升临床护理质量。建机制一一建立推进优质护理服务的长效机制，充分调动护士队伍积极性。8 .优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些？保障制度措施：（1）医院优质护理服务实行“

3、一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。（2）制定优质护理服务工作方案，并组织实施，使优质护理服务工作能按照计划持续推进落实。（3）开展宣传活动，及时总结优质护理服务的工作进展和成效，广泛宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型，鼓励进行改革创新,积累有益经验，营造推动护理工作发展的良好氛围。（4）实行责任制护理工作模式，定期对优质护理质量实施检查并给予奖励，保障优质护理服务活动开展的持续性和常态化。（5）落实人力资源保障临床一线护理人员占护理人

4、员总数295%,病房护士数与实际床位比0.6：1,每名护士平均负责的患者不超过8个，ICU护士与实际床位比3:1,新生儿监护病房护患比为1.5:1,手术室护士与手术间比31,门、急诊等部门根据门、急诊量、治疗量等综合因素合理配置护士。实行护理人员分层管理，合理使用护理人力资源，制定医院紧急状态下护理人员调配方案，保障临床护理岗位与收治患者的情况相匹配。（6）保障护士合法权益，改善护士工作条件保证护士福利待遇，执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。护理排班以满足患者需求和护士的意

5、愿为原则，经常听取护士们的心声，改进工作方法，关心护士的身心健康，改善护士的工作条件。简化护理记录，减少护理记录需要的时间。（7）建立完善后勤服务保障机制，减少病房护士从事非护理工作，确保护士为患者服务的有效时间。设立运送队，保障患者送检、标本运送、药品器械领取等。消毒供应中心器械物品做到下收下送。建立安全的给药流程：在全院建立医师录入医嘱、药师配药核药、运送队送药、护士发药、用药的流程，保障用药安全。建立完善探视、陪护管理制度，保障病区环境安全。适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度。激励机制：(I)给予护理夜班费的补助，P班每班25元，X班每班45元。(2)每月评选出各护理单

6、元“护士之星”1名，每人奖励200元,优先晋升、年终评优。(3)每年评优质护理服务先进病区，条件是病区护理质量检查评分优秀(95分以上)，无护理投诉、差错、事故，患者对病区护理工作满意度力988其中病床使用率或或危重患者占比不低于全院相应指标。(4)在开展优质护理服务活动过程中，对表现突出的护士优先选送进修学习。9 .医院优质护理服务示范病房覆盖率？100%o10 .以病人为中心的含义：以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量,控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服

7、务。U.护理人员应知晓医嘱查对的哪些内容？(1)医生下达医嘱后，护士须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、病案号、年龄等信息，床号及医嘱无误后打印各项治疗单及医嘱执行单。（2）每班护士对当日医嘱要进行查对，每天查对医嘱四次，P/N班将本班新开的医嘱做好标记，以备下一班查对，每周护士长组织医嘱总查对一次，并做好记录，如有问题及时纠正。（3）每天查对患者饮食种类及护理级别，如有更改及时告知患者或家属。（4）重整医嘱需两人核对后方可执行。（5）在抢救时或手术中执行口头医嘱时护士应向医生竟述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留使用过的空安瓶。12 .护理工作核心制度是什么？包括分级护理制度、医嘱执行制度

8、、急救药品、器材管理制度、护理文件书写制度、病房管理制度、病房安全制度、护理值班与交接班制度、查对制度、患者身份识别制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、安全输血制度、护理安全不良事件分类分级管理制度、护理安全不良事件信息采集、记录和报告制度。13 .医嘱执行制度落实措施包括哪些？（1）护理人员取得护士执业资格，经科室考试考核合格，办理相关手续后，方可单独执行医嘱。（2）根据医嘱正确实施治疗、护理等措施。（3）任何情况下不能执行有错误的医嘱；对有疑问的医嘱须与下达医嘱的医师确认无误后方能执行。（4）除抢救过程外，不能执行口头医嘱。5）各科室有明确的医嘱（长期、临时）执行流程、要求，核对人员、核对项

9、目、内容、方法、要求及交接方法、要求等。（6）医咽执行前：医嘱内容正确：执行者须与转抄（处理）医嘱的护士认真、仔细、全面进行医嘱全部内容的核对。患者正确：使用两种以上身份识别方式对患者身份进行确认无误。（7）医嘱执行时：再次核对患者，确认无误。再次核对医崛内容，确认无误。（8）医嘱执行后：核对患者，确认无误。核对医嘱内容，确认无误。执行后签全名。（9）执行口服给药医嘱时，重症患者发药到口，轻患者发药到手。（10）护士长合理安排护理人力资源，加强培训，确保医嘱的正确执行。14 .护理组织管理实行几级管理？实行护理部主任一科护士长一护士长三级管理。15 .护理分层级管理包括哪些？（1）成立护士分层

10、级管理领导小组，对护士进行分层管理及培训。（2）根据护士的职称、学历、能力、工作年限等将临床护士分为助理护士（M）级）、初级责任护士（N1.、N2B,N2A级）、高级责任护士（N3、N4级）。各层级人员有明确的任职条件、岗位职贡、进阶要求及考核标准，经考核合格后方能进阶。（3）根据层级考核标准，病区每月考核，护理部每年对符合晋级条件的护士予以考核认定。不符合以下条件者降级聘用：工作能力达不到本级别要求；当年发生严重差错、事故；未完成护理学分。（4）每层级必须达到规定的培训年限,工作年限,然后根据个人工作能力、技术水平达到上一级条件并通过相应能级的能力训练、考核和评价才能晋级。（5）按要求设定岗

11、位能级，建立各层级人员管理档案本。各层级护士按照规定完成相应的岗位培训，履行所属岗位能级职贡。上一级护士能从事下一级护士的工作，但下级护士不能独立从事上级护士的工作。（6）经过规范化培训、岗位培训、能独立履行岗位职责，由个人自荐、科室评定小组,根据医院的护理人员分层级管理方案进行评定，报医院护理部审定。7）了解护士分层次使用情况，将护士层级纳入护理绩效考核中，不断改进与完善考核标准。16 .下达分级护理的依据及护理级别：分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级、一级、二级、三级护理4个等级。17 .什么情况下执行口头医嘱？如何执行？抢

12、救时或手术中除外，严禁执行电话医嘱。在执行口头医嘱时，护士应向医生复述医则内容，取得确认后方可执行。药物经二人核对准确后执行，并保留使用过的空安瓶，事后由医护双方进行核查确认,医生补记医嘱后，方可弃去。18 .服药、注射如何查对？（1）给药、注射、输液、处置必须严格进行三查七对：三查：摆药后查：服药、注射、处置前查：服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间及有效期。（2）备药时查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。（3）摆药后需经另一人核对无误后方可执行。（4）易致敏的药物给药前应询问患者布.无过敏史

13、。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。（5）毒、麻、限剧药品使用前应反熨核对，使用后保留空安甑，以便核对，并做好记录。（6）使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（7）严格执行查对制度，至少同时使用两项查对内容核对患者身份，如姓名、病案号、年龄等，但不包括患者的床号或房间号，采用反问式查对，不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法,护士确认无误后方可执行。（8）给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。19 .饮食如何查对？（1）患者的膳食种类由医生根据病情决定，护士每天查对患者饮食种类，并及时告知患者或家属。（2）送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相

14、符。（3）特殊患者的家屈送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监督。（4）禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。（5）护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。20 .手术（含介入或有创操作）如何查对？（1）接送患者离开病房时，要查对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、诊断、手术方式、麻醉方式、手术部位、药物过敏史、携带病历、影像学检查结果、术中用物、药物等：了解患者禁食禁饮情况，将患者的义齿、义体、义眼、隐形眼镜、发卡以及贵重物品等交由患者家属保管；评估患者全身情况，肢体活动度，特别是皮肤情况，了解既往史。（2）患者入手术室后，由手术医生

15、、麻醉医生及手术室护士共同确认患者身份、诊断、手术名称并根据患者的X光、CT及MRI片等确认手术部位，核查与术前标识是否一致。特别是双侧器官、肢体应分清左、右侧，清醒患者应四方共同核对以上各项内容。21 .输液用药物调配操作规范是怎样的？按执行单及输液卡核对床号、姓名、药品的药名、剂量、浓度、用法、时间及有效期。备药时查药品的质量、标签、批号、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。确认无误后，方可进行调配。22 .输血时要进行哪些查对？输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果等，确认与配血报告相符，再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。23 .完成输血操作后如何处理？（1）输血后再次查对患者科室、床号、姓名、血型、血液类型等无误。（2）输血完毕后，医护人员将输血监测记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存24小时。（3）对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。24 .护理安全不良事件信息报告制度内容？（1）护理安全不良事件信息报告制度报告原则：I、11级（警告事件和不良后果事件）属强