发热门诊患者的护理及管理.docx

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1、发热门诊患者的护理及管理徐美琼【摘要】为了有效预防、及时控制当前流行疾病,患者的登记管理及报告、消毒隔恩措施的严格落实、心理护理、健康教育是发热门诊工作的重点.减少并总结诊治偏差,提高医疗护理质量.增强医务人员的职业责任感,工作中传达一种温辑的、暖暖的关心和帮助,镇定应对,高质,高效完成救治任务,从而保障公众生命安全,维护正常社会秩序.【期刊名称】中外医疗【年(卷),期】2010(029)012【总页数】2页(PI1.8-119)【关健词】发热门诊;护理及管理【作者】徐美琼【作者单位】云南省宣威市第一人民医院云南宜威,655400【正文语种】中文【中图分类】R47从2003年的非典肆掠我国,到

2、后来的手足口病、禽流感、以及到目前的甲型H1.N1.流感在全球多个国家和地区的暴发流行,我院历次被我市定为集中收治病例的定点医院发热门诊肩负着科学、规范、有效地开展医疗救治,据临床表现甄别、监测、上报可疑病例,最大程度减少对公众健康和生命安全造成的危害的艰巨任务,在这里作一点浅显的总结.11临床资料按国家和地方制定的诊疗标准,通过预检分诊,具有当前流行发病的症状、体征之一或具有群集性发病特征的可疑就诊者.2护理措施2.1 一股护理注意休息保证适宜的温度（1820。C）和湿度（60%左右）;多饮水,无心肾功能疾患者每日在1.51.以上;进食清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白的食物.2.2 药物沪

3、理严格协瑶药的杳对制度及操作规程;熟练掌握发热门诊当前用药的药理作用及不良反应;（3）严密观察药物疗效及用用药的不良反应。2.3 症状护理2.3.1 发热护理对于低热（体温不超38）和中等度发热（体温在38389C之间）者,据个体差异给予改变环境温度、衣着、被梅厚薄及建议凉水浴、饮凉饮料等措施以降低体温,促进舒适;对于高热（体温3941。C）或超高热（41。C以上）患者,遵医嘱并严格按操作规程给予物理降温及必要时药物降温,密切注意体温变化,注意高热惊厥的发生.2.3.2 其他症状护理据当前流行发病出现的症状采取相应的护理措施.如:寒战者给予保暧、出汗多者做好皮肤清洁护理、腹泻频繁者做好肛门会阴

4、护理、呕吐者做好口腔护理等等,同时严密观蔡病情,注意并发症的发生及病情进展情况的变化。2.4 心理护理发热门诊患者及家属首要的、最为突出的心理反应是对当前流行疾病的高度紧张和恐惧,又因个体差异,心理表现千差万别,我们要用对待亲人般的态度,通俗易懂的语言,告诉患者及家属当前流行疾病是可防、可治的,传达一种暖暖的、温磐的关心和帮助,消除恐慌增强战胜疾病的信心.2.5 健康教育健康教育贯穿于护理活动的始终并延伸至社会,我们通过发放宣传手册、出黑板报、面对面沟通交流等方式进行勤洗手,多喝水,注意休息,加强室内通风对流进食富含优质蛋白及维生素食物,少去人员聚集的地方逗留,平素加强体育锻炼以增强体质,慎食

5、野生动物,咳瞅、打喷嚏时用卫生纸遮住口凡当前流行疾病常见症状体征的自我监测方法等等宣传指导,同时针对个体差用口具体问题进行指导,取得了患者、家属和社会公众的积极参与及合作.3消毒隔离及管理3.1 消毒隔离严格执行各级各类隔离防护措施,遇有污染时及时处理.我院采用空气消毒机进行空气消毒,每日34次、每次2h;地面使用喷洒消毒剂每日2次物体表面用0.2%05%优氯净（非典期间使用0.2%过氯乙酸）擦拭每日2次床单元污染及时进行消毒灭菌处理病员入院时即发放口董;医务人员采用一级隔离防护措施等等;目前无院内交叉感染病例的发生.3.2 登记管理严格按传染病管理条例和地方法规进行码的登记和严格的报告.我院

6、遵照地方法规采用发热门诊首诊负责制,询问登记就诊者个人资料、流行病史、接触史、主要症状和体征、单位、住址、联系方式等信息,若发现当前流行病例密切接触者以上的疑似病例,立即向疾控中，廓告、采样,采样后若排除流行病者,转普通门诊就诊;若诊断为流行病者,立即转运至隔用病房集中收治,取得了良好的效果,无一例漏诊或未追踪到的病例。4体会为了有效预防、及时控制当前流行疾病,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序.工作中应注意以下几个方面：Q)患者的记管理、消毒隔离制度的严格落实、心理护理、健康教育等是发热门诊工作的重点;(2)根据疾病特点和当前现有标准落实适合临床实际的工作程序,减少偏差,提高医疗护理质量;(3)增强医务人员的职业责任感,向患者、家属乃至于社会传达一种一定能战胜当前疾病的坚定信心,减少恐慌,镇定应对;(4)作为该地区集中救治定点医院,须组建完善的救治体系,从物资、技术、人力资源、沟通协调等方面举全院乃至全社会之力,各科室各部门通力协作，合理、有期i高工作效率,高质、高效完成救治任务.