通州区养老家庭照护床位服务协议示范文本模板.docx
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1、附件3通州区养老家庭照护床位服务协议(范本)老人姓名:服务机构:协议编号:签订日期:年月日注:协议编号的目的是为了方便对协议进行存档、管理、查询。编号规则:日期+00X(当日第I位老人为001,第二位老人为002.以此类推),例如20201203001.表示2020年12月3日当天本服务机构第1位签订服务矫伙的老年人.甲方(原务机构):电话:地址:乙方(老人):性别:年龄:身份证号码I黑驴者:家人口保痔口其它家庭住址,胜护人或委托人:性别:身份证号码1与乙方的关系:联系电话:现住址:工作单位:1 .总则为更好地保障老人的晚年生活,切实维护各方的合法权益,依据我国老年人权拉保障法等有关法律法规,
2、落实市玫府办公厅关于加快推进养老服务发展的实施方案上按照通州区养老家庭照护床位建设管理实施细则相关规定,推动通州区养老家庭照护床位建设,将养老服务机构专业照护服务延伸到老年人床边,提升家庭照护的功能和水平,经甲、乙双方共同协商,自愿券订如下一致协议内容:1.1 乙方申请接受甲方为其提供的居家段护服务。甲方根据乙方的申请,经需求评估,制定照护服务方案,为乙方提供相应的服务。1.2 甲方根据乙方的生活起居等各类状况,出示通州区养老家庭照护床位老人潜在意外风险告知书,经双方同意后乙方正式接受甲方的服务。1.3 乙方监护人(委托人),愿意成为乙方履行本协议项目、付款义务的担保人和连带责任保证人。自本协
3、议生效之日至本协议终止或解除之日止。1.4 乙方指定乙方的监护人(委托人)在紧急情况下为自己的代理人,处理乙方在本合同项下的相关事务,监护人(委托人)对此无异议,并同意履行监护人相关的法定责任和义务。2 .甲方的权利与义务2.1 甲方依法保障乙方的合法权益.维护并尊重乙方的隰私权、名誉权等各项权利,不得以任何方式歧视、虐待、冷落乙方。2.2 甲方尊重并重视乙方的生活习惯及相关合理要求,尽最大可铉满足乙方提出的有利于健康、生活的合理要求。2.3 甲方按服务标准向乙方提供相应的上门服务。对以下乙方区域内发生的情形,甲方除提供必要的应急帮助和救助外,不承担法律责任:2.3.1 乙方在自行走动或活动时
4、发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故。2.3.2 乙方原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病,甚至猝死。2.3.3 乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的。2.3.4 其他意外事故。2.4 甲方购买北京市衰老服务机构综合责任保险。甲方服务过程中,因甲方服务不当,造成乙方身体、财产受到的损害,甲方在北京市养老服务机构综合责任保险理赔额度内,根据理赔条款进行赔付;乙方有过错的,由乙方承担相应比例的责任。2.5 乙方接受服务期间,应妥善保管好自己的财物,对乙方的日用品及其它钱物发生遗失的,甲方应协助查找,但不承担赔佳责任。2.6 乙方接受服务期间,如发生下列情形之1.的,甲方有权解除极议。2.6.1
5、 检查发现乙方患有传染性疾病的。2.6.2 乙方有自残、囱杀、暴力倾向,经心理疏导及劝阻未有明显效果的。263屡次违反甲方管理制度及本合同约定,经多次劝告无效的。2.6.4 无正当理由拖欠各项费用越过一个月的。2.6.5 乙方的护理服务需求超出甲方服务能力范圉的。2.7 在本合同有效期内,甲方根据政府文件、市场物价及人工、管理等成本因素,做出收费调整的,应事先通知乙方及其监护人(委托人)。对有文件为依据的调整,乙方及其监护人(委托人)同意按文件执行。如乙方及其监护人(委托人)不同意调整,且在甲方通知调整后的一个月内乙方及其监护人(委托人)仍无协商结果的,则乙方同意本合同视为双方协商一致而就此解
6、除。2.8 甲方应加强护理工作人员的职业道健教育和业务培训,对野蛮泄恨、迨规操作服务的护理人员、对老人的人格、人权、尊严、肢体造成损害的,依据法律法规追究甲方护理员和负责人的责任。3 .乙方的权利及义务3.6 乙方越护人(委托人)应如实向甲方提供乙方的基本情况,如脾气来性、既往病史、家庭成员、兴趣爱好、生活习惯、经济状况、宗教信仰等。乙方及其盥护人(委托人)对隐瞒引起的后果承担法律责任。3.7 乙方按本合同的约定享受由甲方提供的服务标准规定的相应护理服务.3.8 乙方根据自费条件及身体健康状况需要,有权提出变更服务内容,甲方应尽量满足乙方的合理要求,但涉及额外费用的,甲方可另行收取。3.9 乙
7、方有权梃出终止怖议的要求.但须提前十天书面告知甲方。3.10 乙方应按约缴纳各项耕用。对甲方在本合同约定以外的收贷要求,乙方有权拒付,乙方发生的偶发性费用如治疔、急救等应即时结清。3.11 为了确保乙方的权拉,乙方常要明确自己的监护人或委托人。乙方民事行为能力受损或缺失时,由监护人或委托人代为行使乙方的各项权益、履行乙方的各项义务。3.12 乙方黄护人(委托人)为本合同项下的服务费用自愿承担支付及担保义务,同时对甲方履行本合同应提供必要的协助。3.13 乙方监护人(委托人)有权对甲方的服务质量进行监督,提出合理的意见、批评和建议。3.14 乙方在接受服务期间遇有问题,需监护人(委托人)协助的,
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