卫生院绩效评分细则.docx

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1、卫生院绩效评分细则一、各岗位共同考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律与医德医风为总分40分1、出勤满、上班不迟到和不早退。（10分）以考勒表为准，无故迟到早退诙扣0.5分，旷工一天扣2分和当天绩效。2、值班时坚守岗位（5分）恻自离岗、串岗、做私活、8小时外值班不在岗一次扣0.5分,投诉一次扣1分。3、上班时间衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴脚卡上岗。（4分）发现一次扣05分。4.自觉遵守卫生法律法规和医院的各项规章制度。（5分）违反次拉0.5分。5、积极参加单位组织的政治、业务学习等各项活动。（4分）以考勤J本或者接到表为准，无故不参加者扣1分。6、严格坚持廉洁行医。（3分）收受回扣、红包

2、，出具虚假证明等次扣3分。7、加强医德医风建设,年度考核在优良以上。（4分）考核般扣1分,较差扣4分。8、服务满意度大于90%。（5分）每降低5%扣1分。9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、安全、信访维稳、防邪、禁毒、卫生应急、私自收费，套取农合资金、胎儿性别鉴定、不服从和按时完成卜.级和院安排的各项指令性工作任务等，实行一票否绝制。违反一次扣完成100,并取消当年评优。二、医疗、护理、医技、管理与后勤医疗（60分）1、实行首诊负贡制。根据病情收治住院治疗，认真执行常规医疗技术。执行医帅查房制度等医疗质量管理制度.16分）推诿病人或者发现不及时处置门诊、急诊病人一次扣1分。2、门

3、诊、住院登记项目埴写齐全，按要求正规书写医疗文献。（8分）达不到要求一项扣05分。3、处方合格率、出入院诊断符合率达到95%以上，甲级病历达到80%以上，杜绝丙级病历出现。（10分）处方不合格张扣0.5分,少1份病历扣2分，病历达不到要求一份扣1分,出现丙级病历一份扣1分,并且重新写。4、实行基本药物制度，合理使用抗生素.（4分）抗生素处方二联以上一张扣0.5分。5、认真执行医疗诊疗技术规范。（4分）发现不规范一次扣1分。6、无医疗差错事故和纠纷的发生。（5分）发生一次扣6分,情节严盘的扣100分,并且追究法律责任。7、加强与忠者的交流与沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）发现做不到

4、次扣1分。8、泮格执行“新农合”各项规章制度，严格控制次均统用。（3分）违规一次扣1分9、完成年度目内医疗收入任务。（15分）任务每减少5%扣1分。护理人员（60分）1、认真执行护理常规，做好基础护理。（10分）做不到一班扣2分。2、规范临床分级护理和护理服务内涵.保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）掌握病人的性别、姓名、年龄、诊断、注意事项等基本情况，加强病房及巡视并做好记录，一项不符合扣1分。3、严格执行三查七对、交接班制度。（1。分）做不到一项扣2分。4、各种护理标记、五种护理文书规范、病历摆放有序。（5分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，不符合一项扣1分。5、控制院内

5、感染，-人一针一管一用一消毒一毁形。毁形、消毒，处理有记录。（5分）掌握常规消毒液使用、有效期，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，做不到一次扣2分。6,严格护理技术常规规程：治疗室定期常规紫外线空气消毒，有记录。（5分）消毒记录不全种缺次扣05分，无消毒记录扣5分.7、配备足够急诊急救涔械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）缺一项扣1分,管理不到位扣2分，发生一次差错事故扣10分。8、加强与患者交潦、沟通，了解病人及家属的生活情况，争求病人对护理工作的意见和建议.（5分）发现没有做不好一次扣1分，有病人投诉诙扣2分。医技人员（B超、检验，放各

6、项（60分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达到95%以上，每月统计有关检查阳性率。（10分）查登记，做不到一次扣1分.2、各种检查报告登记项目齐全、内容规范，传染病登记详细,及时填写传染病报告卡。（10分）查登记，发现不符合一次扣1分，发现未报或者迟报一次扣S分，导致疫情扩散扣10分。3、材料费按比例消费，（5分）超过一个百分点扣1分。4、杜绝私自收费或者不收仍。（10分）发现一次扣5分。5、执行专业技术操作规范。（10分）发现不规范一次扣2分。6、无差错事故和纠纷发生。（Io分）发生一次扣10分。7、做好仪器设备维修保养，按规定使用，石记录。（5分）出现人为故障一次扣2分。药剂（60

7、分）1、按处方配药、划价，不得意更改处方药品，无错检、漏检药物现象发生。网上采购操作规范。（10分）发现更改张处方扣1分，错检、漏检药品一次扣2分。2、做好麻醉药品和精神药品管理，发放规范。（10分）查登记、处方，发现不规范一次扣1分。3、妥善保管药品、药品归类摆放规范，定期检门寄变、过期和临近过期药品，并及时向院领导报告。（10分）药品摆放不规范发现一次扣1分。因不定期检隹和报告导致药品过期、霉变金额每100元扣1分。4、全年司药无差错事故和纠纷发生。（1。分）发现一次扣5分。S,药房、库房杜绝赊欠行为发生，严禁药房代收现金。（10分）发现赊欠一次扣1分,代收现金次扣1分。6、建立药品进购登

8、记部，及时向药事委员报告采购计划，药品采购实行网上采无进购登记部扣2分，不及时向药事委员会报告采购计划而缺药购，基药以外药品一律不予采购，做好进销存台账“（10分）次扣1分，不在网上采购采购药品一次扣2分,无进销存台账扣2分.管理人员（60分）医院各项工作要有计划、安排、总结，按规定开展检查、考核等工作。（10分）无计划、工作安排、总结、检查、考核不及时分别扣2分。2、行政、医疗、人事、财务要规范管理。（10分）出现一次一项不规范扣2分，出现次管理费任事故扣2分。3、按时完成卫生局及相关部门卜.达的各项任务,（8分）不及时完成一项扣2分。4、按时报送各类医疗、人事,财务等报表。（10分）出现一

9、次不及时扣2分.5、各类医用物资、药品材料、办公用品采购供应及时，服务周到。（8分）发现一次不及时扣2分。影响工作开展的扣2分。6、各类行政文件、财务账册，公共物资材料台账管理规范.（8分）查归档文册、台账,不规范扣2分。发现未归档、台账一次扣2分.7、严格执行基本药制度。（6分）擅自采购采购目录外药品扣2分，不在网上采购药品每次扣2分,不执行药品零差价销售扣100分。收费室（60分）1、服务热情，态度端正，当面点清现金，按时将现金存行（20分）与患者争吵一次扣2分，现金不按时存行扣1分，挪用公款一次扣100分.2、及时办理住院病人入、出院手续，协助患者及时到合管办报销门诊、住院费用。（15分

10、）不及时办理病人入、出院手续，不告之和协助病人及时到合管办报销门诊、住院费用次扣2分。3、执行收费管理制度和标准，无差错事故的发生。（15分）不执行管理制度和收费标准次扣3分.有差错事故一次扣3分.4、定时维护系统和电脑设备.（10分）因未维护而出现故障而不能正常使用一次扣2分。公共卫生JR务（60分）居民健康档案建管理（1。分）按照E城乡居民健康档案管理规范的要求，为辖区常住人口的居民建立健康档案（纸质和电子档）。建档率每少于5%扣2分，合格率每下降1个百分点扣1分，使用率每低于5%扣2分，其实率每低于5%扣2分。健康教育（5枳极开展健康教育工作，开一展健康教ff或健康教育咨询分）举办健教育

11、宣传专栏、开展健康知识讲座和咨询活动，不断提高民众健康知识知晓率。活动12次/年，少一次扣1分，举办健康教育宣传专栏12期/年,少一期扣1分。免疫规划。（5分）为适龄儿童提供国家免费规划疫苗接种服务，及时报告处置疑似预防接种反应，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等5Y）接种率达到oo%以上，新扩大国家免搜接种率达到95%以上，冷徒运转和温度记录正常。接种率每低于1%扣1分，冷链管理不规范扣2分.发生接种差错事故和纠纷一次扣5分。传染病防治（5分）保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达到95%以上。配合县级以上疾控部门，

12、参与现场疫情点的处理，对非住院结核病人,艾滋病病人进行跟练管理。报告率、及时率、准确率达到100%.下降1%扣1分。妇幼保健（1。分）做好。一36个月儿童健康管理和孕产妇健康管理工作，按上级要求达到孕产妇保健覆盖率及儿童保健检盖率的指标，规范报送妇幼卫生信息。新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率每下降5%扣2分；早.孕建册率、产前健康管理率、产后访视率每下降5%拉2分。及时报送信息，漏报一例扣1分。老年保健（5分）定期为6S岁以上的老年进行健康体检和健康咨询指导，建立健利管理档案。健档率每下降5%扣1分，体检率每下降5%扣1分。慢性病管理（6分）对确诊的高血压、2型糖尿病患者进行登记管

13、理，定期进行体检和随访,登记管理率达到上级要求指标。35岁以上人员进行首诊测血*,对登记的而血压、触尿病定期随访，慢性病管理低于5%扣3分，未登记管理不得分。道症精神疾对辖区内确诊的垂症精神理症精神疾病患者管理率每下降病患齐管理（5分）疾病患者,进行登记管理,进行治疗随访和康复指导，完成任务分解数的95%以上。5%扣2分。重大公共卫生服务项目（5分）按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补偿，农村育龄妇女孕前、孕早期,农村妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作0农村育龄妇女住院分娩率下降5%扣2分，农村妇女病普查普治率下降5%扣2分。应急处理、卫生监督（4分）有较强的应处急理能力，做好食品、公共场所、学校,职业等更生指导与管理工作。应急无组织扣2分，对食品、公共场所、学校、等进行卫生指导与管理工作每少于一次扣2分,无记录扣2分。