城乡低保申请书（附件2档案内）.docx

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附件:2城乡居民最低生活保障申请书申请家庭（户主/本人）姓名：，现申请（城市最低生活保障/农村最低生活保障）。本人授权、委托最低生活保障审核、审批机关及其指定的收入核对机构对本家庭成员（含法定赡、抚、扶养关系成员）的收入和家庭财产情况的相关信息进行核对，包括但不限于入户调查和到公安、人社、住建、交通、工商、税务、公积金中心、银行、保监、证券等部门进行核查和信息比对。授权有效期从本人提出申请之日起至终止享受申请的社会救助之日止。本人保证，代表家庭所提供的全部信息真实、完整，愿意接受有关部门调查，如有虚报、隐瞒、伪造申请材料，骗取最低生活保障金，或家庭收入、财产状况已明显不符合低保条件但不主动申报，本人愿意承担相应法律责任。申请人及共同生活家庭成员签字（捺指纹）：申请时间：年月日注：无书写能力者或申请人不在申请城乡低保，可由其他成年家庭成员代签或由本人捺指纹。