感染伤口的观察及护理措施.docx

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1、感染伤口的观察及护理措施伤口感染属于外科中比较容易发生的症状，对于疾病的治疗这种状况会带来不良影响，使得伤口愈合受到阻碍，住院时间随之不断延长，如果感染比较严重也会加重病情，对患者的生命安全带来较大的威胁。伤IJ严重化脓感染会使得患者的机体素质不断下降，患者手部与足部化脓比较严重的话会更加严重，如果炎症不断加重会使伤口扩大，引起组织和器官的坏死，即使伤口经过有效的治疗后愈合，也会留下比较明显的疤痕，甚至使得肢体功能受损，所以遇到这种情况时应加强处理，将炎症的发展变化控制在一定的范围内，避免对患者的病情恢复带来较大的负面影响。一、伤口观察与评估（I）颜色观察：在护理过程中注意观察伤口周围的颜色变

2、化，如果患者伤口处的颜色为红色，应考虑炎症情况发生，黄色的伤口表示伤口处发生组织坏死的情况，伤口处有渗液渗出，慢性伤口中这种情况比较多见。黑色伤口一般已经结痂，内有坏死的组织，一般正常脱落后即可恢复。（2）伤口特征观察：对患者进行伤口处理前，要观察伤口的位置、外观、液体渗出情况等，如果发生感染要采取有效的处理措施。（3）伤【感染观察：局部症状常见的有红肿、热痛等，散发异常气味，进行感染部位细菌检查，这种情况下疼痛比较明显，应具体情况具体处理，级解不适感。（4）患者全身情况：患者的年龄、营养状况，是否有慢性病如精尿病等。二、护理干预（1）切口浅处感染：伤口缝线处容易发生感染，主要症状为针脚处发红

3、，换药时用无菌棉签将脓液挤压出来，然后用德维可医用杀菌液体敷料擦拭，一般情况下可以自行消退。（2）切I深处感染：如果伤口周围红肿严重，应及时拆线，将皮肤切开，排出脓液，切口处塞引流物（如：维丝迪医用无纺布敷料）引流，每天换药至感染控制后隔1-2天换药一次。（3）甲沟炎：伤口周围组织发生化脓性感染会使细菌逆行进入皮下组织，在皮下经过繁殖积聚容易导致甲沟炎。脚部发生最多的是大拇指，与鞋子过紧等有关，甲沟炎发生初期可以通过热敷等进行处理。如果化脓比较严重必须通过手术将化脓处切开引流，将脓液排出来。如甲沟炎化脓感染肉芽组织明显时，需拔除指甲，凡士林纱布填塞引流。术后护理对于康熨有较好的效果，患者术后每天换药1次,连续3次后隔1-2天换药至伤口愈合。（4）其他感染：对于擦伤的伤口要注意感染防护，用凡士林纱布覆盖伤口的表面，换药时注意缓慢揭除，不要引起伤口处剧烈疼痛。皮脂腺囊肿化脓感染切开引流术后每天换药一次，每次换药时要及时清除伤口内分泌物，引流物充分引流，待伤口清洁后隔2-3天换药一次至伤口愈合。三、讨论外伤患者需要定期换药，所以说换药在伤口处理方面属于基本的操作，换药前应区分患者的伤口类型，对于清洁伤口可以采取常规的换药模式，对于感染的伤口要采取专业的感染防护护理，按照伤口愈合的基本规律和以往的伤口治疗经验进行换药。为患者创建干净的换药环境也是避免发生交叉感染的重要措施。