死亡病例个案质量评价标准参考模板.docx

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死亡病例个案质量评价标准参考模板项目指标分值（分）评价组织结构（10分）死亡病例讨论是否由科室主任组织4死亡病例讨论参与人员是否涵盖了病例所涉及的各个专科人员3死亡病例讨论科室是否在7d内进行3数据上报（10分）死亡证开具是否符合规范,与死亡记录是否一致5病案首页离院方式填写是否准确5质量控制（60分）病例资料是否齐全5抢救措施与抢救记录是否符合要求5医疗核心制度落实情况是否到位5诊疗与死亡原因的准确性5科室死亡讨论是否询问并真实记录参与抢救人员的调杳观点5科室死亡讨论对诊疗环节评价是否客观5诊疗服务环节评价分值30具体问题建议（专家填写）：分析反馈（10分）死亡病例讨论后是否进行了问题与教训分析5死亡病例讨论内容是否通报所有相关临床医护人员知晓5问题改进（10分）死亡病例评审表中提到的问题和改进建议是否清晰合理并落实5问题改进是否有评价、有效果5结论1 .可避免:2 .可能可避免；3.不确定：4.可能不可避免；5.不可避免I级病历（优）：。5个轻度缺陷I1.级病历（良）：1个中度缺陷H1.级病历（：23个中度缺陷IV级病历（低）：24个中度缺陷V级病历（劣）：21个IR度缺陷

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