镇卫生院出入院制度及流程.docx

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1、镇卫生院出入院制度及流程慎卫生院留观、入院、出院、转科、转院的制度和服务流程一、入院制度和服务流程：（一）各有关科室（医务科及各临床科室）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家屈初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。（四）首诊医师应向患者充分讲解医保报销规定，应遵守的政策等;讲解其他优惠政策及

2、其他注意事项。（五）对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。任何科室不得拒收此类病人。（六）根据城镇居民医疗保险有关政策，我院实施先看病后收费的方式，患者入院前交付身份证、医保卡等相关材料，出院时补交医疗保险报销后的自己担负医疗费用。（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家屈承担责任。患者住院期间不得请假离院。g流程图：冷俄峥开MB1.入值通*0书到门诊大ITtiRi处分Iftini手3-住演处叁亮住除手僦卮尉京丽

3、一幅眇土贴IP为息MUtH,收入住住安博床及，建立病历并1S）三痛区法研技今1PftRS三W.三tiS二、转科服务制度和流程：（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当遨请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。（三）主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录,开具转科医嘱。（四）主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。（五）转出病区时，由

4、本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录三、出院服务制度和流程：（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上,按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药等。（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康熨训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。（四）患者出院当天,医师下

5、达出院医嘱，并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务。（五）病情不宜出院而患者或家屈要求F1.动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式,书写者签名。（六）医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出出院通知书，必要时报告医务科和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。（七）随访及熨诊预约制度1、随访对象：出院后需院外继

6、续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。2、随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊等。3、随访时问:应根据患者病情和治疗需要具体制定。4、随访内容:包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导患者如何用药、如何康熨、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。5、负贡随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。随访情况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。6、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者夏诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次熨诊预约，保证治疗的连续性。7、科主任应对出院患者随访和熨诊预约情况至少每月检存一次,对没有按

7、要求进行随访的医务人员进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检杳督导，并将检查情况及时反馈,促进随访预约管理工作持续改进。四、转院服务制度和流程：（一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，主管医师向科主任汇报，首先经科主任同意，同时把病情与患者或其家属充分说明，征得他们的同意后办理转院手续。根据东阿县分级诊疗相关规定，我院转院到上级的医院首选东阿县人民医院，其次聊城市人民医院或其他医院。急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗,需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。（二）转诊病人，主管医师应填写双向转诊（转出）单、东阿县医疗机构双向转诊书一存根、东阿县医疗机构双向转诊登记表，其中双向转诊（转出单）由患者携带并交予上级收治医师。（三）如患者病情危重,途中可能出现病情加重或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后，再行转院。（四）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。（五）病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者转院时，应同时携带病历摘要。