第六章呼吸功能监测仪器.docx

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1、南昌大学医学院教案课程名称麻醉设备学院系部第一临床医学院教研室麻醉学教研室教师姓名张红艳职称教授授课时间2009年2月25日-2009年7月10日南昌大学医学院教务办一、教案根本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述局部的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。二、教案书写要求1.以教学大纲和教材为

2、依据。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确雉点。4,图表标准、简洁。5,书写工整，层次清楚，工程齐全，详喀得当。南昌大学医学院教案课程名称麻晴设备学授课司目第六章呼吸功能赛测仪器教师姓名张红艳职称教授第一临床医学院教研室麻醉学教研室院部系教学层次口研究生口本科生口专科或教（本科口专科）学时2学时授课对象麻科学专业2007年级麻髀1.2班授课时间2009年2月25日一2009年7月10日主要内容：1 .气道压监测2 .通气功能监测3 .通气频率监测-1.旁流式肺通气监测仪器5 .血料饱和度监测仪器6 .血气监测仪器目的与要求：1,熟悉呼吸功能监测仪器的主要内容：2、熟悉气道压监测；3、掌握

3、通气功能监测：4、掌握通气频率监测：5、了解旁流式肺通气监测仪器：6、掌握血氧饱和度监测仪器、血气览测仪器的根本阻理；7、课后陶登陆麻醉设备学教学网学习本孽节内容，并在可教学论坛上与授课教师进行网络互动和发表自己的听课体会.Ig点与难点：里点：1.通气功能赛测：2、血氧饱和度监测仪器、血气监测仪器的根本原理。难点：1、气道压盥测：2、通气频率监测：媒体与教具；媒体：多媒体CAI课件教学教具：麻醉机.麻髀机附件.教学内容与方法时间分配第一节气道压监测一、气遒压监测的种类1、U形管水柱(压力计)2、压力表(膜片儡位式压力计)3,压力传感器第二节通气功能监测一、肺活量计根本工作原理二、速度通气量计分

4、类1、叶轮式通气通计工作原理2、差压式流麻计(1)组成：工作原理3、涡街流麻计工作区埋4、热式流量计工作原理第三节通气频率监测呼吸助率第四节旁流式肺通气监测仪器1、适应症二、监测内容第丘节血氧泡和度施测仪器一、工作原理二、血氧饱和度测定方法2()分钟2()分钟15分钟IO分钟15更)南昌大学医学院教案（侯更）第2页总4页南昌大学医学院教案教学内容与方法时间分配1.分光光度法2、血氧饱和度测定3、脉搏容积图第六节血气监测仪器一、血气监泅方法1.方法：电化学法、色谙分析法2 .工作原理3 .PH电极4、PCO!电极5.P0：课程总结1 .气道质监测2 .通气功能监测3 .通气频率监测4 .旁流式肺

5、通气监测仪排5 .血氧饱和度监测仪器6 .血气监测仪器155分钟第总4课堂设问：1、呼吸功能监测的内容有哪些？2、通气功能监测的报本工作原理是什么？求堂教学小结：按照教学大纲要求,以麻醉设备学（第二版）为根底,制成的多媒体课件，将抽象的埋论变得更宜观、更生动、更彳i趣，使学生从视觉、听觉、触觉等方面干j身临其境其境的感觉，并使学生在脑海中对麻醉机帝下深刻的印象，为将来临床麻醉打卜扎实的理论根底，教学与临床实践密切相结合，正确引导了学生的思维，突出了医学教育的特色,丰富的媒体信息大大词动了学生对专业课的兴趣.对临床麻醉实践的懂景和渴望.激发了学生学习麻髀学知识的热情、动机和对麻髀学专业的信心.更

6、习思考遨及作业感：思考应：1、速度通气量计分哪几类？2、叶轮式通气必计的工作脱理是什么？作业就：1、血氧饱和度监测仪器的工作原理是什么？2,简述血班泡和度测定方法？效材及参考书，教材：麻醉设备学（第二版）参考书；1、现代麻醉学（第三版）2、Mi1.1.er麻醉学（第五版）教研室（科室）主任意见教研室（科室）主任签章：年月日教学实施1济兄及分析（此项内容在课程站束后填写）：南昌大学医学院教案（尾页）南昌大学医学院讲稿第六章呼吸功能监测仪器一、呼吸功能监测的内容：1、气道压监测2、通气功能监测3、通气频率监测4、旁流式肺通气雅测仪器5、血氧饱和度赛泅仪潺6、血气监测仪器第一节气道压监测一气道压监测

7、的种类1、U形管水柱（压力计）2,压力表（膜片偏位式压力计）3、压力传感器第二节通气功能监测一、主要监测YT或MV肺活量计（钟罩式肺活量计）速度通气成计种类很多二根本工作原理：是先测m通过某一管道固定施而枳的气体流速，然后乘上横战而枳,得到流爪,对流崎进一步枳分，即可得到吸入、呼Hv七三、速度通气瞅计分类：1、叶轮式通气吊计；2、差压式流愤计:3、三街流量计；4、热式流量计。1、叶轮式通气/计工作原理：是将叶轮置于被测流体中，受流体流动的冲击而旋转，以叶轮旋转的快慢来反映流求的大小。典型的叶轮式流中计是水表。第1页总4页南昌大学医学院讲稿2、差压式流琏许(1)组成：节流件和心压传感器(2)工作

8、原理：节流件增加气流的流阻.当气体流经节流件时,其上、下游恻之间就会产生静压力差(差压).此差压与流量有固定的数值关系.假设气流性质、节流件形态和管道几何尺寸条件,其通过测Gt差压即可求得气体流域.3,涡街流贵计工作原理：利用流体流过阻肉物时产生稳定的漩涡.通过测衣潴漏产生频率实现流量测量.在流动的流体中放置一三角柱或圆柱等故涡发生体，在浪涡发生体的后部.产生一系列有规律的交国政涡.这就是所iFJ卡门涡街.4、热式流瑜计工作原理：当气流流羟加热的金原丝、金刷薄脱或热敏电阻时，将会带走一局部热1.it.流星越大,带走的热量越多.在一定范围内,其热量变化与流t成一定函数关系.第三节通气频率监测呼吸

9、频率:利用呼吸气CO：溶度、0,溶度、气流、气道压等曲t,根据曲战峰值之间或谷竹之间的间期换算得到e心电电极进行的呼吸波形、呼吸频率监测方法。这种监测方法是利用阻抗容积描记法进行测收的。当人体祖织的容积发生变化时，其电阻抗也将相应改变，因此，通过检测人体闲抗变化就可以间接测砥相应的容积变化，这种测!ft方法称为电阻抗容枳描记法，第四节旁流式肺通气监测仪器适应症：气管插管的烧人。它能鲂连续监测气道压、潮气依、速率、顺应性和阻力等多种指标.以图线的形式显示顺应性环和阻力环，时判断通气回路故障、肺部疾病有虫要意义。监测内杵：1 .分钟通气值：2 .气道乐(气道峰压Ppk、平台压PP1.at、呼末正压

10、)：3、动态啾应性(Cdyn)i4.加态顺应性(Cstst).第2页总4页南昌大学医学喘讲稿第五节血氧饱和度监测仪器工作原理：是利用氧合血红蛋白HbO:和狂凝血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性,Hbd吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。血辄饱和度(SpoJ它反映了血红蛋白与氧的玷合程度，血弥饱和度流定方法分光光度法：分别用HbO:吸收波长66On1.1.的红光(可见光)和Hb吸收波长94Onm的红外光的特性,将探测仪照射手指、脚趾或耳垂等部位，在另一侧检测相应的透射光的光强,经信号处理，代入公式即可求出SP02.血氧饱和度测定:主要部件：光电呼应器、微

11、处理机、显示器。脉搏容枳图每次心搏都有少量血液流入或流出手指或耳垂等局部.当用一束光照射手指在另一侧检测透射光的光强.用神脏收缩时,手指向容量增多,光吸收盘较大.检测到的光强小：心脏舒张时,刚好相反.光吸收用的变化就间接反映/血容量的变化.因此.根据透射光的光强所绘的图形称为脉搏容积SP02检测仪同时显示SP0：数值和脉搏容积图,SP0：数值代表人体血液中的领溶度.脉搏容积波形提示外周血管的潴注情况和血管的舒缩状态,两个侧面的信息均很重要.根据脉搏容积图的搏动间期可计算脉搏.注意的是只有脉搏容枳图正常时所测的SP0：才是准确的.第六节血气监测仪器作用:直接测最血液中酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PC0J,氧分压(M)J.注意：对温度非常故述图51311StftVTrt1.三1.1.南昌大学医学院讲稿二、方法：电化学法、色谱分析法三、PH电极I、以甘汞电极为参比电极2,以玻璃电极为指示电极四、Pea电极I、PCd电极为一特殊的玻播电极2、电极前端为半透膜第4m