残疾人个案工作服务案例.docx

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1、残疾人个案工作服务案例一、案例概述1 .基本信息I案主小宝（化名），男，21岁，肢体一级残疾、智力一级残疾，低保家庭。2 .案例背景：案主先天肢体一级残疾、智力一级残疾，完全丧失自理能力，也无法与人沟通交流。长期瘫痪在床，需要人照顾。案主父亲，原本在工地上班，但因意外事故，经过治疗后还是在2020年去世，给整个家庭带来巨大的创伤。案主还有个弟弟，17岁，智力三级残疾，生活部分自理，H前已经无法适应普通学校生活，已经退学。案主母亲，43岁，因为要照顾两个孩子，无法外出工作，除了低保金，没有任何收入来源：案主爷爷奶奶是外地人，偶尔会来看望案主。案主的外公外婆和舅舅对案主一家的生活照顾有加，在生活上

2、会给予一定的扶助。3 .问题与需求：案主一家无经济收入，家庭生活来源全部为低保金，仅能满足基本的生活需求，需要链接一些生活物资减轻家庭经济负担；案主长期瘫痪在床需要尿不湿、护理垫等特殊用品；案主母亲一人照顾两个患有残疾的孩子，加之丈夫去世，心理压力大。4 .理论运用:社工依据需求理论、社会支持理论、社会生态系统理论，紧紧围绕案主需求，从案主的处境出发，采用积极态度，从整个生态系统出发，把案主的问题放到不同层面的系统中去看待和解决，重视中观系统和宏观系统的社会支持，发掘和链接机构、个人、组织、企业等社会资源，为案主及案主母亲提供物质援助、情感慰藉、心理疏导等服务，增强案主适应环境的能力，促使环境

3、更好地满足案主需要。5 .达到的效果：在8个月的服务中，社工通过物资援助、资源链接为案主提供了物资和心理援助，一定程度上减轻了家庭经济负担，也使案主母亲在面对生活困境时的心态发生改变，不再悲观消极，开始以平常心积极面对生活。二、服务对象基本资料（一）服务对象来源社工在走访XX社区社工室时，社工室工作人员向XX街道社工站转介了服务对象小宝，并大致讲述了其基本情况。社工通过入户走访，进一步了解了案主及家庭情况，评估其存在多种需求且有改变的动力，社工就此接案。（二）服务对象基本情况1 .基本资料I案主小宝（化名）是XX街道XX社区的居民，性别男，21岁，先天肢体一级残疾、智力一级残疾，案主弟弟智力三

4、级残疾，案主父亲2020年去世。案主虽然已经二十一岁了，但身形像五六岁的小孩，生活完全无法H理，需要长期使用尿不湿。目前，案主的日常生活由母亲照料，生计维持仅依赖于每月的低保金，无其他经济来源。2 .身体状况I案主除先天肢体一级残疾、智力一级残疾外，无其他疾病。3 .心理和社会困扰I案主智力水平严重低于正常水平，无基本的H我认知，意识水平低，无心理和社会困扰。4 .社会支持系统：案主主要由母亲进行照顾，母亲给予其经济和精神支持；案主所在社区协助案主办理了残疾证，申请了低保，每月领取低保金2806元；案主爷爷奶奶是外地人，偶尔会来看望案主；案主外公外婆和舅舅对案主一家的生活照顾有加，在生活上会给

5、与一定的扶助。5 .家庭结构图:6.社会支持网络:三、问题分析（一）问题界定1.生理方面：案主长期瘫痪在床，生活无法自理，需要尿不湿、护理垫等特殊用品。2 .经济方面：案主一家的生活来源为低保金，无其他经济收入，低保金仅能勉强维持一家三口的基本生活需求。3 .心理方面：案主母亲独自一人照顾两个患有残疾的孩子，加之丈夫去世，心理压力大。（二）需求评估口常生活物资需求：尿不湿、护理垫等特需用品需求：经济压力缓解需求；残疾人主要照护者（案主母亲）心理压力疏解需求。四、服务计划（一）理论基础1 .需求理论：需求层次理论强调，生理需求是人类最基本的需求。如若该基本需求无法得到满足，人类的基本生存都会出现

6、问题，何谈其他发展。而本案例中的案主及其家庭，就面临着经济来源少，处于基本生活待满足的境地。2 .社会支持理论:社会支持网络是个人生命过程的组成部分，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来I1.1.环境的挑战。社工协助案主发现和挖掘自身周边资源，包括社区、组织、社会爱心企业、心理咨询师等支持，从而促使案主提高自我生活中遇到问题解决的能力,以满足其当前的需求。3 .社会生态系统理论：社会生态系统理论把人类成长生存于其中的社会环境看作是一种社会性的生态系统，强调生态系统对于分析和理解人类行为的重要性，注重人与环境间各系统的相互作用及其对人类行为的重大影响。在该理论视角下，案主的微

7、观系统是指个人系统，包括个人的生物、心理和社会等子系统：中观系统是指对个人有影响的小群体，包括家庭、邻里：宏观系统是指比家庭更大的群体和系统，包括组织、机构和社区等。社工从中观系统和宏观系统入手，链接社会资源，提供物资和心理援助，增强案主一家适应环境的能力。（二）服务目标1.总目标依据需求理论、社会支持理论、社会生态系统理论，紧紧围绕案主当下需求，从案主的处境出发，看到不利环境中改变的可能性，搭建社会支持网络，充分发挥社工的服务提供者、支持者、资源链接者角色，满足案主的物资和案主母亲的心理疏导需求，重视案主的支持网络、机构和社区资源，从整个生态系统出发，把案主的问题放到不同层面的系统中去看待和

8、解决。4 .分目标1 .生理方面：链接尿不湿、护理垫等特需用品，满足案主的生理所需。2 .经济方面：提供大米、食用油、口罩等生活物资援助，减轻家庭经济开支负担。3 .心理方面：链接心理咨询师，疏解案主母亲心理压力。（=）服务程序1 .前期阶段：（1）收集资料，建立专业关系，评估需求。接到社区转介，社工前往案主家中，就案主情况进行个案会谈。社工在与案主母亲的会谈过程中，了解到案主的家庭背景、家庭结构及社会支持系统。案主本人无基本沟通能力，也无法表达个人需求,在入户走访的过程中，主要是案主母亲与社工交流，案主及母亲对社工并不排斥。社工充分运用尊重、关注、接纳和同理等技巧，对案主母亲给予心理慰藉和情

9、感支持，引导案主母亲讲述家庭情况，社工以此来判断案主的微观系统、中观系统和需求，寻找改变的切入点。案主先天肢体一级残疾、智力一级残疾，生活完全无法自理，需要长期使用尿不湿和护理垫。案主母亲自述，这些年来因为一直照顾两个身患残疾的孩子，尤其是丈夫去世后，心理压力较大。生计维持仅依赖于每月的低保，无其他经济来源。社工评估出，案主有尿不湿、护理垫特需物资需求，案主母亲有心理硫导需求，案主一家除低保金外无其他经济来源，有经济压力缓解的需求。（2）与案主母亲共同确定具体的帮扶I=I标及计划。社工在了解到案主情况之后，初步整理了帮扶计划并与案主母亲共同商讨，主要确定了三个方向的都扶目标及计划。在本次谈话中

10、，案主母亲表示虽然生活非常不幸，但从来没有放弃的念头，希望帮扶计划围绕案主开展，社工则向案主母亲讲到，良好的心态是面对生活刑事和挑战的基础，疏解案主照护者的心理压力十分有必要。在经过商讨之后，社工将本次谈话内容进行总结归纳，和案主母亲达成了一致。2 .中期阶段：链接多方资源，回应案主需求。（1）链接生活物资，缓解生活压力。2022年9月至2023年5月，社工通过爱心企业走访链接到尿不湿、护理垫等特需物资和大米、食用油、口罩等生活物资，并送到案主家中。案主生活无法自理，需要长期使用尿不湿，护理垫，社工链接到的特需物资和生活物资在一定程度上减轻案主一家的生活压力，案主母亲表示非常感谢。（2）链接心

11、理咨询师，邀请案主母亲参加心理团辅，疏解心理压力。社工针对案主母亲的心理疏导需求，链接了一位心理咨询师，于2022年10月31日,社工邀请案主母亲参加“我和你一样”心理团辅。心理咨询师带大家通过冥想、蝴蝶拍、鲜花曼陀罗、积极的自我暗示等方式放松心情、疏解压力。心理团辅结束后，案主母亲向社工分享道：自己感觉参加心理团辅很有意义，认识了社区里的残疾人照护者家属，也明白了生命中难免有缺陷，坦然接受这些我们无力改变的一切，但生活还是要继续,我是两个孩子的母亲，为了照顾好他们俩，首先我自己不能垮掉，社工为案主的心理改变感到十分欣慰。社工反思：在家庭生态系统中，每一个人都息息相关。良好的心态是战胜一切困难

12、的基础，这也是“助人Iii助”的意义所在。（3）尝试为案主申请长期照护险。2022年12月28日,社工邀请案主母亲参加长期照护险培训，了解、学习长期照护险的相关内容，包括什么是长期照护险、申请长期照护险的要求、需满足的条件等，便于后期为案主申请。培训结束后案主母亲单独询问了成都福寿康健康管理有限公司的刘老师，关于长期照护险申请的细节要求。社工反思：在服务过程中要注市发挥资源链接者角色作用，在了解案主的基本情况及需求基础上，为案主链接相关资源，以帮助案主改善现状。长期照护险，是指为被保险人在丧失口常生活能力时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排，案主的情况也比较符合申请，如果能顺利申请将有助

13、于减轻其家庭照护经济压力。2023年1月11日，社工来到案主家中，为案主送上爱心企业捐赠的尿不湿、护理垫和社工站准备的口罩等生活物资，缓解其生活经济压力。同时，跟进案主长期照护险的申请情况，案主母亲讲到由于长期照护险经费与低保金不相容，长期照护险申请到多少经费会在低保金内扣除等额费用，不能叠加享受，于是案主母亲决定不再申请长期照护险。3 .后期阶段：评估总结、结案评估制定的目标是否恰当，是否有效达到；评估工作方法和技巧是否运用得当；与案主母亲一起回顾工作过程，增强其生活信心：结案，与案主终止、解除工作关系。（四）风险与应变计划介入中存在的风险：对政策了解有限，长期照护险申请不成功。应对计划：链

14、接爱心企业，为案主提供生活物资援助。（五）评估方法1 .访谈法：社工将前期与服务对象通过协商、罗列的目标为介入方向，在服务结束时进行访谈，并讨论这些行为对服务对象的意义和成效。2 .满意度测量法：由服务对象填写满意度问卷来表达介入的看法和效果。五、服务过程（一）第一次服务过程服务时间：2022年09月20日服务目标：社工接案，进行个案会谈，了解案主基本情况及需求。服务过程：社工入户走访，与案主母亲就案主情况进行个案会谈。社工在与案主母亲会谈过程中，了解到案主的家庭背景、家庭结构及社会支持系统：案主父亲2020年去世，现在由案主母亲一人抚养两个智力残疾的孩子。案主是一级智力残疾，虽然已经二十一岁

15、了，但身形就像五六岁的小孩，生活完全无法H理，需要长期使用尿不湿、护理垫。案主弟弟是智力三级残疾，现在已经跟不上普通学校的教学，所以就退学了。案主一家除了低保金，无其他经济来源，有良好的中观社会支持系统，案主的舅舅和外婆，对案主一家非常照顾，一直帮衬着案主一家。（二）第二次服务过程服务时间：2022年09月27口服务目标：链接爱心物资，并为案主送去。服务过程：社工将爱心企业捐赠的护理垫送到案主家中，案主母亲对社工的帮助表示十分感谢。案主母亲谈到这些年来，因为一宜照顾两个孩子，尤其是丈夫去世后，心理压力很大。社工一边安慰案主母亲，一边计划链接心理咨询老师对案主母亲进行心理疏导，使其对生活重拾信心。（三）第三次服务过程服务时间：2022年10月27日服务目标：关心案主一家生活近况，邀请案主母亲参加心理团辅。服务过程:社工来到案主家中，关心、了解案主一家的生活近况，案主母亲表示目前一切还好，小宝的尿不湿也还够用，舅舅有时间也会开车过来带他们去舅舅家玩。社工针对案主母亲心理压力大的问题，链接了一位心理咨询师,邀请案主母亲参加“我和你一样”心理团辅，疏解心理压力。（四）第四次服务过程