沙盘个案分析.docx

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1、沙盘个案分析沙盘游戏治疗的作用(I)沙盘游戏是连接心灵世界,沟通意识与潜意识，成人可以唤起童心,平衡身心灵,优化人际关系,滋养心灵,提升内在幸福指数,被誉为“禅的游戏”。(2)沙盘游戏可以解决孩子的内向、胆小、多动等心理困扰，缓解焦虑和抑郁等情绪。沙盘游戏也能提高孩子的认知能力，培养孩子积极乐观的心态，同时，有助于家长良好心理素质的形成。(3)沙盘游戏疗法把心理治疗的研究推向了非语言的王国。来访者与沙盘游戏咨询师通过一次次沙盘游戏，激发出H我控制、自我完善、自我成长的动力，潜移默化地克服那些难以克服的坏习惯。(4)儿童可以表达无法言语的情绪，可以通过沙游戏H山的与成人交流自己的想法，并促进和老

2、师及家长之间的关系，爱的语言可以自由表达。心理测评结果(1)症状自评尬表(SC1.-90)焦虑因子2.9,抑郁因子0.2。常模为2分。2)焦虑自评量表(SAS)测量分数为67分，在50-59分范围内。(3)抑郁自评量表测量分数为45,小于标准分分界值53分，来访者不存在抑郁表现及行为。精神状态压力大，出现焦虑，无抑郁。鬼体状态良好，存在饮食不良和睡眠质量差等相关问题。作息不规律。社会功能人际交往能力一般，能够与亲人短暂和谐相处：不善于与同学交往。学习能力及学习主动性薄弱。不愿意尝试或者挑战新鲜事物，通过外部环境为由有逃避学习和自我麻醉的心理。需要调节和自我改变及意识觉醒，从能做的小改变开始。评

3、估与诊断1）主要问题：想法太多，无执行力，无行动表现，容易受外部环境干扰。（2）诊断及依据诊断：该来访者的诊断为逃避社会发展适应性心理问题，中度焦虑性障碍目前不存在抑郁性障碍。诊断依据：外部程度标准：来访者的心理问题由于明显的现实原因引起的，外部环境及周围人给予的压力。内部程度标准：表现出中度的焦虑烦躁，饮食不规律、乏困等症状。该来访者反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下保持良好的常态，存在经常性，学习进度和效率已经受到影响。存在逃避且已经泛化到生活中和学习中。综上所述，可以诊断为逃避社会化适应性心理问题，躲避学习成绩及未来发展方向等现实问题，中度焦虑性障碍但不存在抑郁性障碍,属于临界

4、值，需要密切关注。沙盘作品分析病理行为量表侧面图(I)情感2具体表现为：沙盘游戏中缺乏社会性情感；人的社会性情感的发展需要一个过程，是一个从自己到他人、从个体到群体、自私到博爱、从他律到自律的递进过程，需要家校创造适宜的环境帮助孩广逐步完成。年幼时期的社会性情感发展的顺利与否和孩子的身心健康发展以及未来人生的生活质量有直接关系。沙盘游戏中来访者缺乏社会共情、师生情、邻里情感等。(2)人际关系、合作行为及对人的兴趣：具体表现为：沙盘游戏中体现冲突的场景。沙盘游戏中存在逃避的表达。沙盘游戏中出现背向的表现。（3）游戏及物品喜好：具体表现为：沙盘中缺乏生机表达，例如有桥但无河流等。沙盘中缺乏流动表达

5、，例如缺乏互动性关系等。（4）感觉模式：具体表现为：沙盘游戏过程中存在不F1.信。沙盘游戏过程中出现过度负面情绪。（5）语言：具体表现为：沙盘游戏过程中出现弱语言性。沙盘游戏过程中出现语音异常。沙盘游戏过程中出现语调异常O整体分析依据九宫格，根据弗洛伊德精神分析，本我、自我、超我及意识和无意识。沙盘作品局部分析来访者内心有理想目标，对学业有追求。上方的七大建筑在心中有排序，其内心的压力来源于中心的学校和生活周边。压力源：来自社会大环境.来访者对于学校生活在心中有不良体验感，犹如所选沙具“绑在十字架上的人”O沙具“狮子”与“猎豹”是来访者想追随的目标也是现实生活中的畏惧者。压力源：来自周围的同伴

6、儿、教师等。下：来访者作品中充满了对立、冲突，逃避，有可望而不可即的目标，乂缺乏方向感。有生机主题乂缺少信心。内心真实感受，想追求又没有方向，想努力又不知从何做起。沙盘作品主要主题因素I（I）逃避做向严重通过沙具“躺平的人”、“二辆车的方向不一致”，作品中有一辆小汽车是朝着校门的方向行驶的，但前方有猛兽阻拦，说明来访者存在严重的逃避倾向。（2）矛盾心理突出通过沙具想进入校园乂不进去，车辆在校门口徘徊。有目标乂不想付诸行动。（3）畏惧表现外显具体表现为沙件儿大车对小车、猛兽对昆虫等。（4）心理压力明显具体表现为沙具人物的周边有阻碍。5）焦虑问题严重沙件儿有桥却无水，有树无果，表示来访者内心的焦虑

7、不安，生活中已经出现较为轻微的抑郁情绪。沙盘师建议主要通过来访者自述和沙盘师介入分析,来访者焦虑数值严重偏高，需要及时干预，具体建议如下：1 .给予他个人空间。被过分管束的孩子会丧失自我调适的机会,往往会很木讷.2 .跟孩子说一些没用的话,可以聊八卦也可以玩游戏,时间久了，他就什么都愿意跟你说。如果你跟他朝的都是有用的，他会觉得自己没有那么多有用的是跟你臊。3 .平视他的独立意识.孩子希疲自身得到认同，希望家长与他平等相处，家长要在朋友和家长的角色之间合理转换。4 .承认他对.核子在这一阶段渴望得到认同，家长不要轻易否定核子的想法和做事方法。核子有孩子的想法，也许他们的某些想法就是他未来的想法

8、。5 .青春期孩子情绪起伏比较大，所以谈话一定要注意时间场合,注意技巧，学会察言观色，有时正话反说效果会更好。6 .在孩子面前不要扮演全知全能的父母角色，适当地装傻，不讲究权威，沟通时培养孩子的尊严.7 .对孩子感兴趣的事物表现出兴趣以至于欣赏,切莫用自己的价值喜恶来评断孩子的鉴赏力.要知道，孩子会对父母的价值判断非常敏感,父母反对他所喜欢的,他会感到焦虑和冲突,容易和父母抬杠。8 .不轻易否定孩子间的友谊.9 .给点阳光.对核子，表扬和鼓励的作用永远大于批评，孩子往往会朝着鼓励的方向成长.10 .当孩子表现出对外表身材的过度在意和焦虑时，家长要了解其中原因，认真倾听他们的真实想法、困惑和压力，不要否定他们内心的真实感觉。家长还需要解释,娱乐明星的完美形象大多是通W后期加工”得到的，这种形象并非平均人应该达到的标准.11 .适度冒险。没有过冒险的经历，不会知道冒险有时是人生的需要，也不会具备避险避害的能力.12 .孩子成长是一个慢的过程，所有人都应该接受这个观点，把心放宽一点，把要求放低一点，我们会发现孩子其实很可爱.孩子叛逆是需要生活教他们成长。13 .适当关心孩子的焦虑情绪，及时关注孩子的抑郁值变化，建议定期关注，若出现异常及早干预。14 .注意规律作息，来访者已经出现生理预警，说明来访者存在黑白颠倒，饮食不规津等生活习惯。