巢湖市建设工程质量安全监督注册表.docx

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1、巢湖市建设工程质量安全监督注册表建设单位巢湖市重点工程管理局（公章）工程名称安徽居巢经济开发区（夏阁园区）竹平路改建工程登记日期巢湖市住房和城乡建设局制质量安全监督注册材料:1、巢湖市建设工程质量安全监督注册表一式四份；2、施工单位的工程中标通知书，勘察、设计、施工、监理单位跨区域承担工程任务的备案证明（核原件，复印件留存）；3、勘察、设计、施工、监理合同（包括总承包和分包合同）副本（核原件,复印件留存）；4、地质勘察资料（报告）、全套施工图设计文件（图纸审查合格证、审查意见、设计院答复及图纸）、建筑节能施工图审查意见书、防雷等审查文件（开发区及乡镇项目提供，除外在办理施工许可时提供。核原件，

2、复印件留存）；5、施工单位安全生产许可证、项目经理安全生产考核合格证书、专职安全员证书及特种作业人员证书（核原件，复印件留存）；6、建设、勘察、设计、施工、监理单位工程项目负责人和机构组成文件各一份（原件）。7、扬尘治理措施方案及资金专户开设证明（核原件，复印件留存）。填表说明：1、本表一式四份，由建设单位填写，监督注册办理完毕后，返还建设单位三份；2、相关单位应填写全称，工程名称填写应与施工许可证名称一致，办理质量安全监督注册时一次有多个单位工程的应将各单位工程详细情况填写在单体工程一览表，并由建设单位盖章，住建局窗口统一编写监督注册号。工程概况工程名称安徽居巢经济开发区（夏阁园区）竹平路改

3、建工程一工程地点巢湖市经济开发区（夏阁园区）投资类别1外资2合资口3国有口4集体口5民营预算造价12704.09万元建筑面积M2构类型/总高度米基础类型/工程类别口1住宅口2公建口3厂房口4其他计划开工日期2016年月日计划竣工日期2016年月日危险性较大工程深基坑口高大模板爬架口人货电梯口塔吊口其他周边环境口临近高压线口临近居民区、商业区口其他建设单位单位名称巢湖市重点工程管理局资质及证书项目负责人胡前兆联系电话13625554920勘察单位单位名称江苏建材地质工程勘察院资质及证书工程勘察专业类甲级项目负责人庆光辉执业资证书AY063200058联系电话13851482621设计单位单位名称

4、合肥市规划设计研究院资质及证书项目负责人执业资证书联系电话监理单位单位名称安徽省建设监理有限公司资质及证书项目总监吴开文执业资证书联系电话施工单位单位名称河南省地矿建设工程（集团）有限公司资质及证书安全生产许可证号豫JZ安许证字(2015)010035-05项目经理韦振才岗位证书JY00372177安全考核证号豫建安B(2014)0125474联系电话工地现场专职安全员：吴二旭安全考核证号:豫建安C（2014）2101938（1万以内至少一人）现场专职安全员：高超安全考核证号豫建安C（2015）1安4465（5万以内至少二人）现场专职安全员：安全考核证号：（5万片以上至少三人）施工图审查单位审

5、查意见建设单位承诺1、对本表所填内容真实性负责；2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期；3、认真落实质量通病防治导则、节能保温等工作要求；4、不肢解分包工程，对违法分包承担相应责任。建设单位代表J（单位公章）符合口不符合口审查人：年月日报监意见：年月日（公章）监督机构巢湖市建设工程质量监督站监督员/联系电话/监督注册号单位工程一览表建设单位代表;（单位公章）序号工程名称面积(M2)结构类型/层次基础类型总高度（M）工程类别计划开工/竣工时间监督注册号建设工程质量责任主体单位及管理体系人员一览表（监理单位）工程名称工程

6、地址监理单位名称单位地址职务姓名专业技术职称岗位证书名称及号码通讯号码企业经理企业技术负责人项目总监总监代表专业监理工程师专业监理工程师监理员监理员监理员本人对以上人员真实性负责。项目负责人（签名）：监理单位法人代表（签名）：（单位盖章）年月日年月日建设工程质量责任主体单位及管理体系人员一览表（建设单位）工程名称工程地点建设单位名称单位地址职务姓名专业技术职称岗位证书名称及号码通讯号码单位法人项目负责人项目技术负责人本人对以上人员真实性负责。项目负责人（签名）：建设单位法人代表（签名）：（单位盖章）年月日年月日建设工程质量责任主体单位及管理体系人员一览表（勘察单位）工程名称工程地址勘察单位名称

7、单位地址职务姓名专业技术职称岗位证书名称及号码通讯号码单位法人报告审定人报告审核人项目负责人本人对以上人员真实性负责。项目负责人（签名）：勘察单位法人代表（签名）：（单位盖章）年月日年月日建设工程质量责任主体单位及管理体系人员一览表（设计单位）工程名称工程地址设计单位名称单位地址职务姓名专业技术职称岗位证书名称及号码通讯号码单位法人技术负责人项目负责人注册结构师注册建筑师智能设计供电暖通设计给排水设计结构设计建筑设计本人对以上人员真实性负责。项目负责人（签名）：设计单位法人代表（签名）：（单位盖章）年月日年月日建设工程质量责任主体单位及管理体系人员一览表（施工总包单位、分包单位）工程名称工程地址施工单位名称单位地址职务姓名专业技术职称岗位证书名称及号码通讯号码企业经理企业技术负责人项目经理项目技术负责人质量员安全员施工员电工电焊工防水工本人对以上人员真实性负责。项目负责人（签名）：施工单位法人代表（签名）:（单位盖章）