三基题库之医生外科4.docx

《三基题库之医生外科4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基题库之医生外科4.docx（18页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、外科41、对老年St发性腹股沟疝以理想的手术方法是A.Bassini法B.内环怪补法C. McVay法D. Ferguson法E.单纯疝囊嘉位结扎木T冬蜜：c冬蜜解析：对老年U发性腹股沟油垃理想的手术方法是McVay法。2.在多数情况下津发性取眼炎破主要的治疗方法是A.静脉注肘抗生素&门版减压C,劳养支持6F术治疗E.段腔潞洗TKD靠解析：继发性腹胶炎由殷是混合感染，故毒力剧烈，症状较近，般都需手术治疗，3、关于结核性极股炎忠齐的腹水.下述哪一项不正确A.废水可为草黄色、淡血性成见股性B.腹水比臾1.016C.腹水域白质含业30g1.D.段水白细胞计收06X109/1E.段水结核杆俏培养大多阳

2、性T*索：E*：结核性腹膜炎腹水常见为草黄色渗出液，少数圾淡血性或咒糜性，比双1Q16,蛋白旗含fit30g1.白细胞计数O.51O91.以淋巴细胞.为主，腹木腺件脱诋陆活性增高。腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低.4、治疗结核性腹朦炎呆主要的指施是A.梭腔内注射翻皮质激索B.大盘抽腹水cF术消除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息T冬11.D童算折：治疗制核性腹股炎及主要的措施是仝身联合强化抗结核治疗，且必须全程规则治疗.西界和休息是一般治疗：其他为时症治疗：如行大业腹水,可适当放腹水以减轻症状：如结核中毒症状显著或溶出里患籽,可在抗结核药物治疗的同时,短期应用招皮质

3、源水：如急性肠穿孔、完全性肠梗阻、羟钻核药物治疗未能闭合的肠熠均考虐手术治疗。5、及膜炎G主要的体征是A1.S胀B.腹式呼吸减弱或消失C.小*!、反跳痛和肌紧张D.有移动性浊音E.肠鸣音减弱或消失T冬索：C-#:腹根炎鼓主耍的体征是腹肤炎引起的版膜刺激征,即眼部压痛、反跌痛和肌素米.6、结核性腹膜炎公常处的并发症是A.急性穿孔B.腹段脓肿CJft瘙。肠便阻E营养不良T芥索；D供解析：结核性的朕炎以常见的并发疝足的梗阻.7、最易发生收顿的檄外疝是A.切口疝另眼疝C.滑动性疝D“坡股沟斜疝E.腹股沟直疝T冬索：B：/切发生嵌恢的是股疝，这是因为疝内容物在股管内垂直向下,在卵加窝处转向前.形成,锐用

4、,而且股环狭小，周悔又多为韧带,因此股疝尺切发生嵌顿和绞卒。8、导致继发性酸膜炎的细保I般是A.混合性细苗B.大肠杆苗C.变形杆菌D,厌氧俏E.肠球荫T煞B冬童解析：引起继发件腹股炎的的细阑主要耳肠道内的尔.驻帝群.其中以大盼杆菌最为学见.9、坡部投伤中Ai常受损的器官地AJ1.IB映股C肾D.VIE.脾正殖售蜜：E，霰解析：睥是腹部内脏鼓容与受执的落官在眼陆闭合性创伤中.挪俄赞占20%-40%.1。、姑核性腹膜炎不可能出现的体征是A.段部乐痛B.腹部触诊呈揉面照C格动件浊件阳性D.报水音E.段部包块T冬蜜：D冬余解析：结核件腹妆炎常疗腹郃年痛.少数死痛产盆且有反跳捕诊育腹堂基初矮,%致伴有腹

5、水，粘连型及干酪里患者，常可在脐周扪及腹部肿块.我而不平,有结节感.酒展眼部振水音常见阐口梗阻.11、根狗疝与较窄疝卷别要点是AAi块有否JK痛B.疝块不能回纲的时间长短C.有无休克衣现D.有Ai照梗阻表现E.疝内容物有无I循环障碍I冬蜜：E冬童解析:依窄耕是由我顿耕发展而来做做疝的痛内容物出现血循环隙/时，就成为税案疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环隙码.12.难发性疝的内容物多数是A.小肠B.大网膜C后肠D,乙状结肠E.膀胱MMM1.B霰解析：雄红性仙是指痂内容物不能完全回纳入段腔,常因处内容物反复疝出.我而受摩擦而与疝囊发生粘连所致.难熨性痛的疝内容物以常见的是大网股.13、男，7

6、0岁。才i腹股沟区肿块3年，平卧消失.杳体:右耻骨结节外上方有一半理形肿块，未进入阴囊,可用手回纳.压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。公可能的珍断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精素箱蟆枳液E交通性箱服积液I冬蜜：c*#：根据也不杳体情况，右趾骨给节外上方行半球形肿块,未进入阴囊，可用回纳.压住腹股沟切带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出.考虑为题股海宜疵.14 .女性,31,低热,乏力伴照胀3个月.查体：腹低:膨降，提壁柔翎感,有小痛和轻反跳施,移动性波音阴性，腹水为淡出液，为明确诊断，城行价值的检查是A.战部B型由声&胃肠道四剂检杳c.ik沉D腹水细腐培养E腹腔镜检查T界童：

7、E答拿解析：痢例特点：两年女性：有不明晚因的低热：伴有腹痛、皿泻、曲版.烟水征（+）、股壁柔翎感：腹水为海出液性质.最有可能是济核性腹携炎.下步做根腔镜检查+活检，布确涔价1.15 .女性,30岁,常感低热、乏力，近一周明总腹痛、腹胀,大便不规律.杳体：心肺阴性.般膨隆.移动性浊音阳性.实验室检查Ik沉3ERh,腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%.该忠拧最大可能是A.结核性腹膜炎民肝饿化腹水C.腹膜转移癌D.吊疡E,多发性浆膜炎F”：A*#：病人为年轻女性，在结核中海症状，荏也沉快，H腹水为灌出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细咐高达90%.故首先考虑结核性腹膜炎,肝硬化时题水多呈漏出液,除整合

8、并速染时方呈浅出液改变，且此病人无物史可询.其他几种疾病抠腹水也呈溶出液改变，但应以多形核细胤为优势，16、女性.20岁,囚低热.腹痛诊断为结核性族股炎.近日来呕叶.取张.未解大使.位体：后鸣将亢进。依可能的并发疝是A.肠梗B1.B.肠穿孔C中毒性肠麻狮。.肠出血E.腹腔脓肿T各素：A发解析：患者出现“痛、吐半、团”较典型的肠梗阻疾状,加之R“比较典型的体征-胸咤音比进，因此考虑为胸梗阻，也是结核性腹妆炎也常见的并发疵.肠穿孔一般腹桶较剧烈.而且不会出现檄胀.中源性肠麻痹的盼叫音一般是减弱或消失.肠出血一般有剧痛.并有失业征.腹腔脓肿往往是由于肠瘦而形成.17、见，40岁，由4m高处跌下2小时

9、,腹筋，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，照咤音弱，血压104OmmHg.脓率120次/分.如红蛋白8081.X线检揖右侧第9、10肋骨骨折,右侧隔肌升高Jft可能的诊断是A.肝破裂B.H破裂C睥破裂D.横钻照破裂E胰腺断裂T冬蜜：A该4者有外饬史腹痛,腹腹剌激征阳性.并有失血发现,考虑存在腹腔脏器创伤.进一些检查右恻肋IHt折和右瞄肌升高.最可能的诊断为肝破裂，18、腹例:闭合性实短脏器损伤主要临床衣现A.呕皮或排出柏油样大使B.内出I1.I症状C,胃肠道症状D圾膜炎衣现E怨染性休克正及各案：B冬拿解析：腹部实质性牌捅伤的临床表现E密足内出血症状，如脾、肝的破裂：版就空腔班器损伤的主要临床衣现是急性

10、腹膜炎,如用，肠管的破裂。19、腹例闭合性空腔脏器损伤主要脸床衣现A.期曲或排出柏油样大使&内出Jk症状c.H肠道症状D圾朕炎衣现E.感染性休克正4MrD冬童解析：腹疑实质性In器捅伤的临床表现后耍是内出血症状,如脾、肝的破裂：眼潴空腔触器损伤的主要临床表现是急性鼓膜炎,如用、肠管的破裂.20、男，48岁，颈增粗2。年,近一年消瘦10公斤，并有心悸.体检发现双偏甲状腺多个结节.基础代谢率+31%.2小时内甲状腺撮碘29%。用可能的珍断是A.单纯性甲状朦肿氏结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D维发性甲亢E甲状腺肿怖T冬莪：D*：思考出现颈前肿物2。年，出现甲亢症状性创代谢率+31%,2小时内甲状腺掇I

11、ft29%），考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢.21、5J,48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸.体检发现双例甲状腺多个结节，基础代谢率+31%.2小时内甲状取摄碘29%.H仃效的治疗是A.长期抗甲状股筠物治疗B.手术治疗C,放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗T“：B冬蜜解析:思考出现软加肿物20年,出现甲亢症状（刘础代谢率+31%,2小时内甲状藤掇迪29%）,考虑为继发于结节性甲状腴肿的甲亢.继发性甲亢是手术指证,需要进行手术治疗.22、甲状腺手术后1天，稻人手足抽摘时处理方法是立WA.测定血清钙浓度&口服钙剂CJI服二氧逢周解D.帏脓注射10%的匐釉酸机10-20m1.E.

12、行甲状旁1移植术KM1.D童解析：当手术误伤甲状为腺或我血供受素时,容易导致低钙血症，表现为足抽搐.而要立即静脓注射10%前期糖酸柄10-20m1.23.甲状腺戏泡状箱行甲状腺切除术后复发A.血消甲状腺球蛋白开高&Hi消降料素升高CI消甲状旁腺素开高D血清垂体促甲状朦激素升高.血清T3、T4升高A冬童解析：泄泡状腑起沏广i泡:匚皮细胞.可大量分泌甲状腺球金门，故复发后血清甲状腺球蛋白升高.24、甲状腺高功能腺痛A.血清甲状腺球蛋白升高B.1.清除的素升高C.H1.清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腴激素开高E.血清T3、T4升高T冬I1.E冬蜜解析：甲状腺而功能腺瘠出者的甲状腺内有取发的自主性

13、高功能结节，相应的导致血清T3、T4开高25、结肠破裂表现为A.段肌炎出现早B.腹段炎严血，呈板状腹C腹般炎出现较晚.但较重D.皮膜炎出现较晚Hti轻E无腹眼刺激征T冬蜜：C不霰解析：结的内容物液体成分少而细菌含质多.所以腹股炎出现较晚做较重.26、腴腺损伤A.成膜炎出现早B.腹膜炎产血，呈板状腹C腹膜炎出现较晚,但较近D.段膜炎出现较晚乩较轻无腹腹剌澈征I：E不拿解析：胰腺损伤较正者，栩液可枳聚r图膜囊内而不出现腹膜刺激征.27.嵌帧性疝为A.疝内容物易回纳入腹控B.疝内容物不能完全回纳入腹腔Ci内容物有动域性血循环障碍D.疝内容物被疝环K住不能还纳，但Ai动脉性循环障碍E.疝内容为部分盼壁

14、MI冬I1.D*W:这是个概念性题II，28、难兔性如为A.疝内容物易回纳入腹腔B1.i内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动肽性血循环障碍D.就内容物被疝环卡住不能还纳.但无动脉性耐环障确E.疝内容为制分肠或T”：B-#：这是个概化性ISH.29、线窄件加为A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全|可纳入腹腔C.疝内容物有动取性血循环障湖D.笳内容物被耕环卡住不住还纳,但无动脉性循环障碍E.疝内容为帏分肠糖T”：c冬蜜解折：当嵌帆不能解除,肠管及其系朦受压情况不断加重使动脉值冰液少,以终导致完全明断,成为皎窄性疝.30.为复性疝为A.疝内容物易PI纳入腹腔民疝内容物不能完全回纳入腹腔C.痂内容物有动脑性血循环隙码D.疝内容物被疝环卡住不能还纳.但无动脉性价环障碣E前内容为制分肠壁T”：A#：这是个概念性图目.31,仅用等海盐水刿正等涔性缺水时，可导致A.高钠血旗8.莉氯止症C.水过多D.代耐性“中毒E.低钙强T“：B#：如果单用等涔盐水，因溶液中C1.底子含於比血清中的高50mmo1.,大盘输入后会致寓1.性酸中毒,所以一般选择平衡故溶液，