三基题库之医生外科7.docx

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1、1、下列哪项诊断肋骨骨折是不可宗的A.间接疼痛B.胸壁反常砰吸运动C,骨擦照D.同部荏相E,受伤后胸部变形T冬蜜：D冬家解析：肋什骨折的临床表现；受伤后解壁可有畸形，同部压瓶明显，甚至产生骨擦感、间接痛痛.脚壁反常砰吸运动.而同部盛痛不单单表现在肋骨件折，其他疾病也能卅现。2、胸部榻伤后咯*或痰中带则棍示AJ1.IWB.1.C.肺或支气管损伤D.fr管损伤E,损伤性索息T“：C冬蜜解析：肺或支气管投伤也者可表现咯血或境中带Iti1.3、开放性胸部损伤诊断的主要依抠是A.解部皮肤裂伤B气莺或食管裂伤C,肋骨骨折刺破就膜D.胸壁伤口与胸肌腔相通E.开放性肋计计折T*索：D冬童解折：损伤造成腕膜腔与

2、外界相通，称为开放性脚部损伤，4、容易发生骨折的肋骨是A.1.3B.47勋C.810肋D.1173,1E.肋软骨T”：B-#：第47肋件长而薄.几易折断，5、胸部投伤后主哪种情况为剖胸探杳手术适应证A.二脚肺英陷超过30%&妥根多处肋刑借折C,脚部爆我伤D进行性血胸E.损伤性室息发州产市T“：D冬拿解析：急诊剂脚探查手术适应证：脚膜腔内进行性出血，心驻大血管损伤,严水肿裂伤或气性、支气管投伤.传性破裂，倒肌挨伤,胸壁大块损伤，胸内存用较大的异物.6、诊断肋骨仃折下述哪项是可奇的A.W接瘩痛B.局部肿胀C.间接疼痛。,皮下气肿E.伤部皮下淤血MI煞C发解析：物件骨折的临床表现：受伤后附展可方的形

3、.局部压桶明显也至产生骨擦!*.间接线腑、胸啜反常呼吸运动。7、阴部扭伤外科治疗解则是A.纠正酸碱平衡失调&纠正电解防紊乱C.给脱水利尿药D.给予止痛,输ME,纠正循环、呼吸功能障碍正及冬童：E-*#：胸部扭伤外科治疗包括基本生命支持与严亚胸部损伤的紧急处理，其原则为：淮持呼吸通畅.HtK控制外出血,补充血容fib轨瑜等.8、用合性多极多处肋Itt1.折.若骨折他用较小，治疗时采用哪种方法刎正反常呼吸如合适A.卒引固定法B.压力包扎阂定C肋忏内固定法a股布肋件Ia定法E.用呼吸叁行辅助呼吸T“：B冬霰解析：闭合性多根多处肋件骨折，骨折范困较小时，来用压力包扎固定法纠正反常呼吸,9、能H；现反常

4、呼吸的肋计存折是A.两根助骨件折&两根以上肋皆骨折C,双他肋竹单根竹折6多根多处肋骨骨折E多发性肋软骨骨折T参蜜：D*#：多根多处助什骨折将使痂部胸壁失去完整肋支撞而软化，出现反常呼吸，10、闭合性气隅,肺芟筋不超过（,忠齐可无自觉正状,不得处理A.10B.20C.30D.40E.50T“：C冬It解析：阳合性气胸，肺姜陷不用过30%并，无需特殊处理，脚腔内的枳气搬在12周内白行吸收.11、多根多处肋骨卅折急救要点主要是A.ftrti补液,防治休克&控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术。.加压给翻E.镇静、镇痛JEj1.芥案：B-：多根多处肋计计折急救婴点主:要是输血补液.补充血容

5、I丸防治休克.12、抱伤性索息最常见的原因是A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C胸郃必力挤伤D.就部扑打伤E.雨部岛洋气浪冲击伤T下索：C当胸部与上腹部受到舞力挤乐时.病人声门紧用.胸内乐骤然剧增,右心房也液经无Affii穿排气B.一般观察C,肋间闭式中液术D.牵引!定EJK布固定TKB冬索解析：闭合性气胸，肺萎陷不町过30%者,无需特殊处理，Si腔内的积气般在12周内自行吸收.25、愿考IW都外伤2h.舞体：脉搏12。次min,血/96/6OmmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音.呼吸音消失.急救处理是A.输血,补液.抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入MI各莪：B*

6、鱼解析：闭合性气照,伤员出现呼吸困难时,应在伤员呼气时开放冷田敷料排除高深气体.26、见性，25岁，房屋倒坨，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温365C.脓相100次min,血压12075mmHg,呼吸30次m1.n,峨孔反射正常,脸结膜出血，颈部、四肢正常化监：Hb1.2g.WBC101091.M透及使常规正常，鼓人可能落断A.挤乐综合8EB.广泛软如织挫伤C创伤性休克D,损伤性塞息E颅脑横伤T卷蜜：DMb损伤性息是由于钝性暴力作用于胸部所致的上半身出性损伤,曲床表现为口腔、城结族、IS钻膜拈摸嫩斑，甚至出血.该患若根据受伤原因和症状非现应该首先考虑

7、损伤性富息.27、男性，25岁，伤后12h.肽搏100次min,1.k12075mmHg.呼吸30次min,伤侧解腔有积液证.曲穿抽出血液,静置后J1.1.不凝固，主要治疔是A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿剌排除积止D.周身抗生素防治感染E.一饺观察正及卷蜜：C不霰解析：根据思拧龙我体征陶该诊断为M进行性血胸.采用胸腔穿刺或闭式引流术治疗.及时排除积血,促使肺膨胀，改薛呼吸功能.28、男性，28岁,汽车司机，前胸撞于方向盘上,伤后妁Ih表体：意识消，肽押130次min,奇脉，血压90/8OmmHg.呼吸32次min,强静脉怒张,心注音界扩大.心百斑，两肺砰吸音正常，诊断可能性最大是A

8、.闭合性气胸民张力性气胸CJWWfJiD.血脚血心包正及”：E穿透性心m损伤临床表现为静状压升高,到神脓怒张，心音濯远，心脏抑劲减弱，奇脓.血压下降,脉压变小的贝克三联征，根据该忠齐的病因及临床症状,血心包可能性较大.29、右血胸患者，急诊入院，杳体：脉搏120次mm.值压80/5OmmHg.气管左移.输血I可时做右胸闭式引潦术,第1小时引流量200m1.第2小时为250m1.,第3小时为180m.血压虽经输血不见网开,此时最行效的处应是A维续输血补液区给止血药Cf1.1.胸探查止修D闭式引流加例压吸引E.给血管活性药正及*C索解析：以下征象提忏进行性Ui胸：持续肽蝌加快，Ii1.比下降，或虽

9、经补充Hi容心血压仍不稳定；闭式引流量捋小时超过200m1.,持续3小时：血红蛋白除,红细胞计数和红细胞乐枳进行性降低。该思者应该诊断为进行性血斶,应该及时开胸探杳术.30、病人胸部受伤，急落入院，经吸辄，呼吸用途无好转，有发细，休克.代体；左胸抱酒,气管向右移位,左倒可触及什擦音.叩之强音，听诊呼吸在消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.肋骨骨折B,张力性气胸C肋骨骨折弁张力性气胸D,血心包E.闭合性气胸TAirc1E解析：力摩擦为肋骨骨折特有的临床收现.左胸饱满,气管向后移位叩之妓科.听诊呼吸音消失，皮下气肿明显均为气胸的典型体征.故思齐的该考虑肋骨骨折并张力性气胸.31,TK力性气腌思者

10、，急落入院，X成片见右触完全巷缩，织附向右移位，立即给灯锁IH啜第2肋间过闭式引流溢出大显气体,但病人呼吸困难不见好我，左IW呼吸科消失，皮下气肿有扩廷，此落断应考虑A支气管或肺广泛裂伤B,食管裂伤C.引流管位置过离。,血心包E.并发血胸T冬Ira-：该忠者右镇计中城第2肋间置用式引流滋出大量气体,砰吸阚难未见改;%砰吸音消失，应该开胸探13,考虑有支气管或肺广泛裂伤。32、用性,30岁,车祸伤30m1.n.体格检杳：发绡,烦陨不安,呼吸困就-左侧大坡胸里软化.两肺湿啰白.首要的处理是A.紧急剖胸手术G吸氧及答化吸入C.消除呼吸道分泌物6软化网壁牵引固定E,左侧胸腔闭式引流正及“：C各家解析：

11、患者立他大块胸壁软化，可涔断为多根多处肋件H折，的肺泡啰音表明呼吸迤分泌物较多,可能有肺部感象，其处理保则是消除呼吸道分泌物,防止弁发炭.33.见性，40岁，乍祸伤2h,体格松较：发地，呼吸困鹿，左IW大块胸瞰软化，在为其行阳壁牵引冏定时下列哪项是错误的A.固定时间为34周&牵引堂Fft为23kgC夹住中央处游掰段助骨牵引6适用于包扎冏定不能奏效齐E,不适用开放性肋骨竹折的病人XM1.冬拿IMt:胸城牵引固定法固定时间殷为12周，34、男性.20岁.右胸刀剌/Ih,关于进行性Ik啊.下列哪种征飘描述不准确A“脓搏逐渐地快，血压持续下降B.胸根腔闭式引流域等于200m1.hC,经粕血补液后，血压

12、升高后乂迅速下降D.血红蛋臼、红细胞计数和血细咆比容连续复杳.持续降低E.掰腹腔穿剌未抽出Ii1.Ih.但耿片提示四板腔阴极进行性增大T冬廉：B冬蜜解析：以下征望提“I.进行性Ik胸：林续脉搏加快、Ii1.压下降,或I1.i经扑充I1.1.容什血压仍不R定；闭式引流Mfd小时超过20Ofn1.持续3小时：血红蛋白量.红细也计数和红细胞压积进行性降低。35、男性,M岁，右胸车祸伤Ih.呼吸困:碓,发细.直体：右前脚可见反常呼吸运动.病人吸，时,下列哪项病理生理变化是不正跑的A,软化胸壁内陷B.纵隔格向健侧C,伤侧曜肌上升D峥脓I可流受阻E.二氧化碳滞留T冬11.c冬蜜解折：右前胸可见反常呼吸运动

13、,可诊断为多跟多处肪计存折,其病理生理变化可见状化胸壁内陷、纵隔移向健Wk静脉国流受阻、二氧化碳滞留。36、男性，38岁,车祸伤3hX践检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。箕治疗应首选A.吸氧止就C.胸穿排气D阳朕牍闭式引流保持呼吸道通畅T“：B-：X找桧查示右脚压缩20%,第5肋件单处骨折,患者诊断为闭合性单处助仲计折.肺要陷不超过30%存.无需特殊处.闭合性单处肋计计折的处理原则I镇静、止痛。37、男性,33岁，右胸车揭伤Ih.呼吸困玳，发结.查体：脓0130却m1.n,血压76/5OmmHg,右前胸可及皮下气肿，右脚叩鼓音,右肺呼吸音消失.最可能的诊断是A.张力性气胸B,闭合性气胸C

14、创伤性血胸D,创伤性休克E.多发性肋盟由折TMEA冬蜜解析：张力性气胸多有皮下气肿,气管明显移向健侧，衣现为极度呼吸困难;右嗣叩鼓音,右肺呼吸音消失为气胸共有体征,故该生者应该首先考虑张力性气就。38、男性.38岁.车祸伤30min.代体：发第.烦蹬不安,呼吸困难.左胸第S肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出评，此病例的病理生理改变及A.fM隔扑动造成徒坏衰竭&急性肺水肿导致气体交换降低C,帆隔向健他移位，伤他肺代偿性楞胀6胸腹腔内JK力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔挖向伤仰T”：A#：左掰第5肋间处见直径约4cm不规则伤I并可闻及气体迸出声.可诊断患者为开放性气胸,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现冏期性变换，住纵隔在吸气时移向健他呼气时移向伤便,称为纵隔扑动,纵隔扑动和移位影碗静脉回心血流,引起循环衰竭.39、男性.44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难.发绯.住体：石前胸未见反常呼吸运动.胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低.解片显示右侧第810肋件后端骨折.情识的处理是A.解带固定氏牵引固定C.fA静止笳D.应用抗生素E.清除呼吸道分