优质护理服务实施方案.docx

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1、优质护理服务实施方案为规范基础护理服务，全面提高医院临床护理工作水平。依据威海市卫计委关于在全市二级医院开展“优质护理服务示范病房”覆盖率达到60%的要求，结合我院实际状况进行支配部署，规范临床护理工作内容，全面落实责任制整体护理工作，制定本活动方案。一、指导思想以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，仔细实行优质护理服务工作要求，依据卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，供应优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众供应全程、全面、优质的护理服务，

2、保障医疗平安，提高患者及社会对医疗护理服务的满足度。二、工作目标落实威海市卫计委王大虎局长在2015年全市卫生系统工作会议上的讲话精神，依据医院优质护理服务发展规划，在2015年将3-4个科室定为优质护理病房。建立护理工作“循环式”工作流程，实施以病人为中心”责任制整体护理组模式。从住院病人向全部病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。三、工作领导小组（一）成立医院优质护理服务病房工作领导小组。组长：成员：(二)领导小组下设办公室，日常工作由护理部负责。主任：副主任：成员：(三)各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，依据医院优质护理服务实施方案，制定

3、各科室措施,抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作支配及工作要求,刚好上报有关资料。四、工作重点内容(一)进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。(一)进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推动和深化优质护理服务工作。(三)实行有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。1、全面提升职业素养、优化护理服务(I)加强基础理论学问的培训，使护理人员综合素养及专业实力得到提高。每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每两月进行理论考

4、核一次。(2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,依据培训支配，有(I)完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理,按护士核心实力来定岗、定级、合理运用护士，打破按年资、职称、学历而非实力评价运用护士的模式，不同层级护士职贲及考核的标准和系数不同。(2)将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。(3)每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满足度调查，评比出月优质护理服务之星，树立榜样。2 .护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。(二)激励创新、弘扬先进。1.发挥护士潜能，在全院范围

5、内激励创新，借助小革新、小独创、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的平安度、舒适度。3 .进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。4 .年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。六、保障措施(一)医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通协作。加强全院性支持护理工作的力度。各部门要完善服务临床一线的制度和实施方案，并确保落实到位。总务科全面实行下收下送，日常修理、设备修理形成常规机制，工作人员常规巡察科室，刚好解决问题，满足临床须要；养分食堂解决病人饮食供应；药剂科实行有效

6、措施保证临床药品供应；进一步优化服务流程，供应便民措施，合理支配和分流高峰期门诊、住院病人协助检查。（二）进一步充溢临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%o探究护士的分层级运用、培训及岗位管理，依据护理人员的技术职称、学历、实力和综合素养，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。（三）加强管理，确爱护理平安1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理

7、管理确保目标实现。2、加强护理平安监控管理，每月组织科室进行护理平安隐患排杳及护理差错、护理投诉的缘由分析探讨，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。3、加强科室管理。每月对科室在病房管理、基础护理、护理平安、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题马上指出并限期反馈，在每月的护士长例会上进行总结；对优质护理病区进行质量限制。（四）加强行政督导评价作为护理部，依据支配细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理支配工作进度。加强护理工作的信息管理，通过对信息资料的收集、整理和分析，随时发觉问题、预料趋势、进行科学决策，保证支配的顺当实施。七、实施步骤针对本

8、科室护理工作特点，制定具有科室特色的护理亮点服务内容。（一）学习打算阶段：2015年4月1日5月1日组织临床科室仔细学习卫生部关于住院患者基础护理服务项目（试行瓦基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范及威海市卫生局关于2010年全市“优质护理服务示范工程”活动的要求等内容,学习、理解卫生部开展临床优质护理服务示范工程的真正目的、意义，做好开展活动的思想理论打算。（一）临床试点阶段：2015年5月1日10月30日以内三科、耳鼻喉头颈外科、内一科为优质护理服务科室，探究模式,总结阅历。（三）考核阶段：2015年11月1.活动领导小组将组织活动办公室及相关人员对本项活动进行考核和阶段性总结，

9、时好的科室和护理组赐子表彰；2、本项工作纳入医院质量管理考核体系，每月进行督导、考核；3、本项工作纳入科室年度工作目标及护士长年度考核目标。（四）持续改进：医院优质护理服务示范工程领导小组将实行多种形式，广泛征求医疗、护理、患者、家属及社会监督员等各方面的看法或建议，持续改进，不断完善。（五）实施要求1.各科室护士长组织本科室护理人员仔细学习、探讨医院开展优质护理服务示范工程的目的、意义，结合本科室临床护理工作实际状况加以落实。2、本项工作旨在通过活动，使护理工作质量能得到持续改进与提高,工作中必需坚持实事求是的原则，不搞一刀切。临床护理工作流程、基础护理内容与标准等，作为医院工作规定、制度，

10、必需按医院优质护理服务示范工程标准与要求统一组织实施。护理工作模式等改革，如“以病人为中心”的整体护理组工作模式，调整护士值班排班方式等。3、本项工作原则上在以医院、科室现有人力资源的基础上进行。为了探究模式，总结阅历，推广全院，医院在原有内一科、内三科及耳鼻喉头颈外科三个护理工作改革试点科室接着推动，并赐予相关支持。4、为了调动临床护理人员工作主动性，不断探究、充溢、完善护理改革内容与形式，要求各科室结合本科室、本专业特点，开展以临床护理工作改革“三满足”为标准的科室特色“护理亮点”服务1-2项。5、视临床护理改革工作开展状况，医院将接连出台相关配套文件或规定，对开展或完成好的科室或护理组赐

11、予政策支持。附1:分级护理服务项目内涵附2:医院优质护理示范病房护理工作评价标准特级护理项目项目内涵备注期间护理朕理床单位面部清洁和梳头口腔护理1.ftFI晚间护理整理床单位面部清清口腔护理会阴护理足部护理1次/F1.对非禁作患者帮助禁食/水卧位护理帮助患者脑身及有效咳嗽帮助床上移动压用预防及护理1次/日必要时排泄护理失禁护理床上运用便器留置尿管护理须要时须要时2次;11床上温水擦浴1.ft2-3R其他护理帮助更衣床上洗头指/趾甲护理须要时1次/周须要时一级护理A患者生活不能自理项目项目内涵备注展间护理整理床单位面部清洁和梳头口腔护理1次/F1.晚间护理整理床单位面部清沽口腔护理会阴会理足部妒

12、理1次/日对非禁食思著帮助迸食/水卧位护理忸助患者（M号及有效咳嗽帮助床上移动压掩预防及护理1次在小必要时须要时排泄护理失禁护理床上运用便器留置尿管护理须要时2次/日2次/日床上温水擦浴1次/口其他护理帮助更衣床上洗头指/趾甲护理须要时1次/周须要时出者平安须要B患者生活部分自理项目项目内涵备注展间护理整理床单位然助面部清洁和梳头1次11晚间护理帮助面部清洁用助会阴部护理帮助足部护理1次/日对非禁食患在济助进食水瞪也护理帮助患者翻身及有效咳啾1次/2小时帮助床上移动压施预防及护理必要时排泄护理失禁护理5助床上运用便器留置尿管护理须要时须要时次H梢助温水擦浴I次/2-3口其他护理柄助更衣帮助洗头

13、帮助指/趾甲护理须要时二级护理A患者生活部分自理屣间护理整理床单位帮助面部清洁1次/日晚间护理帮助面部护理帮助会阴护理柄助足部护理1次/日对甘禁食患者帮助进食水卧位护理相助理者翔身及有效咳嗽利助床上移动压疮预防及护理1次A小时必要时排泄护理失禁护理加助床上运用便器留置尿管护理须要时须要时2次Zn济助沐浴和更衣1.2J2-3H其他护理帮助更衣床上洗头指/趾甲护理须要时B患者生活完全自理整理床单位I次/口患者平安管理三级护理项目项目内容符注整理床单位1次/日忠省平安管理I级护理质评价标准基础护理质量评价标准检查项目分他姓W分Vi姓名分值姓名分侦姓名项I1.顶H项I1.项H32132I3213211、床单被套平整整齐、无渣屑、破眼的周更换一次，特别状况刚好处理.102、案而整齐、物Ia放置有序条内电用分别放置,床下无杂物，便器定位放置，I03、病人卧位舒适,符合治疗护理要求.I04、饮食护理标记正确.55、格人颜面、皮肤清洁无污垢、血边、便透,口腔清洁.头发整齐.指趾甲短.I06、帮助病人进食.望持饭前洗手.57按时蒯身,无斜感发生,有平安护理措施.108、刚好主动更换小瓶。I0