抗菌药物临床合理使用考试题及复习资料.docx

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1、抗菌药物临床合理运用考试题科室姓名成果一、单项选择题（每题1分,共36分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）A.患者感染病情B感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2,可辅以抗菌药局部应用的状况有：（C）A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反豆发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种状况有抗菌药联合用药指征：（B）A.慢支急性发作B.病原菌尚未杳明的严峻细菌感染C急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、卜列状况何种是预防用药的适应证（D）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防（D）A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D

2、.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基斜甘类对以下那种细菌抗菌活性差：（B）A大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.制绿假单胞菌D.肺炎克市伯菌7,在骨组织中浓度忘的药物为：（A）A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D.青毒素8、老年感染患者一般不宜选用：（C）A青霉素类B.克林霉素C.氨基斜甘类D.头抱菌素类9、亚胺培南、美罗培南等吉有烯类抗菌药主要用于（A）A.革兰氏阴性产酚菌B.革兰氏阳性产解菌C.真菌D.支原体10、引起医院内梗染的致病菌主要是（B）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择与其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理运用抗生素的原则的是（D

3、）A.病毒性感染者不用B.尽量避开皮肤粘膜局部运用抗生素C.联合运用必需有严格指征D.发热缘由不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对13、肝功能减退时，不须要调整给药剂量的药物为：（D）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头抱他咤14、外科手术前预防用药应在何时运用（B）A.手术起先前24小时B.术前30分钟至2小时内C.手术起先后2小时D.术后2小时15、外科手术预防用药多数不超过（B）A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院16、我国抗菌药物运

4、用不合理的状况有（D）A.无适应症用药B.剂量过大C运用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38号文”规定：应严格限制（C）药物作为外科国手术期预防用药。A.头抱菌素类B.氨基糖甘类C.氟喳诺酮类D.大环内酯类18、甲状腺手术通常不须要运用抗菌药物，如需用药应选（A）A.一代头抱菌素类B.氨基糖普类C.版瞳诺酮类D.二代头泡菌素类19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C）A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C剖宫产手术围手术期宜选择代头胞菌素，应在结扎脐带后给药。D.以上都不对20、围手术期给药时，当患者对6-内酰胺类抗

5、菌药物过敏者，可选用（八）预防葡萄球菌、锌球菌感染。A.克林隼素B.氨曲南C环丙沙星D.阿奇霉素21、围手术期给药时，当患者对内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素22、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A）.头跑哩咻或头抱拉定B.头抱性咻或头抱硫眯C.头也硫眯D.头抱映辛23、I类切口手术常.用侦防抗菌药物单次运用剂量正确的是：（C）A.头咖哩咻5gB.头抱啖辛3gC,头抱啖辛1.5gD.头抱曲松3g24、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物A.非限制运用级B.限制运用级C.特别运用级D.以上都对25、头也

6、哌胴舒巴坦+阿奇喜索注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C）A.皮疹B.神经毒性反应C戒酒硫样反应D.肌病26、下列药物中含有乙醇的是（D）A.阿奇库索注射液（芙琦星）B.浪己新注射液（若通）C.硝酸甘油注射液D.以上都是27、卜列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C）A.头抱些啾B,头抱啖辛C.阿奇霉素D.头抱曲松28、依据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物直选（A）A.一代头孜菌素类B.氨基糖昔类C.版唾诺酮类D.二代头布菌素类29、左乳包块切除术，医崛：头抱西丁，2gq1.2hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（D）A.无指征用药B.药物选择不合理C.次剂量过大，术后用药时间过

7、长D.以上都是30、依据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选(B)A.氟瞳诺丽类B.一代头胞菌素类C.大环内酯类D.二代头的菌素类31、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为(C)A.头抱他咤B.头抱西丁C.头抱林D.头抱喋咻+甲硝哇32 .抗菌药物疗程因感染不同而异，般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特别状况,妥当处理(C)A.24hB.48hC.7296hD.96h33 .抗菌药物分三线管理是为/(C)A.规范抗菌药物按、二、三线运用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理运用的管理D.抗菌药物的联合应用34 .已经感染的病人运用抗菌药物针对感染进行治疗时，应当明确(D)A.是否存在

8、感染B.感染的部位与病原体C.病原体可能存在的耐药性D,以上都对35 .联合运用抗菌药物指证不包括(C)A.单抗菌药物不能有效限制的混合感染B.须要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以削减毒性较大的抗菌药物的剂量36 .不属于二线管理的抗菌药物（D）A.头抱克后B.头抱噗后C.左氧筑沙星D.夫西地酸二、填空题：（每空1分，共40分）1.抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种与给药方案是否正确、合理。2 .抗菌药物是指具有送直或抑J1.活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素与：啜诺砺类、磺胺类、硝基咪喋类

9、、硝基吠喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、_禀窗等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。3 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵循一送、_有虬、合理、经济的原则。抗菌药物运用的合理性包括平安、有效、经济三个因素。4 .轻症感染可接受口服给药者，应选用旦Jg汲取完全的抗菌药物，不必采纳静脉或肌内注射给药。重症根染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应与早转为旦J1.给药。5 .抗菌药物的局部应用宜尽量遵汇.6 .抗菌药物的预防性用药，包括外科围手术期骨防N用抗菌药物和内科系统非手术预防用药。7 .不合理处方包括不规范处方、用药不相

10、宜处方和超常处方。8 .依据卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前0.5-2一小时内,或麻醉起先时给药。假如手术时间超过小时或失血量:大于1500m1.,术中可蜴予其次剂。总的预防用药时间不超过小时，个别状况可延长至48小时。9 .对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可运用后鹿嵬运用级主治以上专业技术职务任职资格的医师可运用副主任以上专业技术职务任职资格的医师可运用特别运用级紧急状况卜临床医师可以越级运用高于权限的抗菌药物，但处方员限于_1_天。10 .手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺当完成的

11、胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于类切口。H,抗菌药物临床应用管理方法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过虬种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过之种，处方组成类同的复方制剂厂2种；三代与四代头刑菌索（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过1.个品规，注射剂型不超过1.个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不翊过2个品规，版瞳诺丽类抗菌药物F1.服剂型和注射剂型各不超过1.个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过匚个品规。12 .医疗机构住院患者抗菌药物运用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过200I类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不超过他1.，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本

12、送检率不低于30Q三、是非题（每息1分，共10分）1.氨节西林为肠球菌感染的首选药物（）2、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺胞菌肺炎（）3 .肾功能不全时禁用氨基糖甘类抗菌药（）4 .全部b内酰胺类抗生索均不宜用于甲氧西林耐药前萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（J）5 .短瞳诺雨类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（X）6 .第一代头胞菌素主要经过肾脏排泄（J）7 .对青客素过敏休克的患者，亦可用头预菌素（X）8 .规毒素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避开运用（J）四、简答题（每题8分，共16分）1.简述外科手术侦防应用抗生素的适应证有哪些，应何时起先给药？答：依据术野有否污染

13、或污染可能，确定是否预防用抗菌药物（I）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉与呼吸道、消化道、泌尿道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不须要预防用抗菌药物，仅在下列状况时可考虑预防用药手术范围大，时间长，污染机会增加：手术涉与重要脏器，旦发生污染将造成严收后果者：异物植入手术：高龄或免疫缺陷等高危人群（2）清洁-污染手术须要预防用抗菌药物（3）污染手术须要预防用抗菌药物接受清洁手术者，在术前05T小时内给药，或麻醉起先时给药（静脉给药可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1小时）2,简述抗菌药物治疗性应用的其本原则？答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）尽早查明感染病原，依据病原种类与药效结果选用抗菌药物（3）依据药物的抗菌作用特点与体内过程特点选择用药（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类与抗菌药物特点制订（1）品种选择（2）给药剂型（3）给药途径（4）给药次数（5）疗程（6）抗菌药物的联合应用要有明确指证