分级护理制度.docx

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1、分级护理制度一、分皴护理原则1 .确定患界的护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。2 .根据患者病情和自理能力分为特级护理、级护理、二级护理、和三级护理四个级别。在患者览表上做好相应标记（特级护理用红色及黑色标记,级用红色标记,二级用蓝色标记，三级用黄色标记。3 .分级依据 1）符合以下情况之，可确定为特级护理维持生命上，实施抢救性治疗的Ig症监护患拧。病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，各种发杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患各， 2）符合以下情况之.可确定为级护理病情趋向稳定的重症患者。病情不稔定或随时可能发生变化的患者。手术

2、后或治疗期间需要严格卧床的患者。自理能力重度依赖的患者。 3）符合以下情况之,可确定为二级护理病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察,I1.自理能力轻度依赖的患者。病情稳定，仍需怦床，I1.自理能力轻度依赖的患者。病情稳定或处于康如期,I1.自理能力中度依赖的患者。 4）病情稳定或处于康宏期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。二、分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士长应根据患齐护理分级安排具备相应能力护士。1 .特级护理 1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者体温、脉搏、呼吸、血压。

3、 2）根据医嘱,正确实施治疗、用药、中医护理技术。 3）准确测量24小时出入量。 4）正确实施口腔护理、压疮预防护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。 5）落实展晚间护理、排泄护理及其他生活护理，对非禁食患者协助进食/水。 6）保持患并的卧位舒适和功能体位。 7）实施床旁交接班。2 .一级护理（1）每I小时巡视患者，观察患者病情变化. 2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征. 3）根据医嘱.正确实施治疗、用药、中医护理技术。 4）正确实施口腔护理、压疮预防护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。 5）生活不能自理病人落实展晚间护理、排泄护理、保持曲位舒适，协助进食/水。 6）为生活部分自理患者提供适宜的照顾。（7）为患者提供具仃中医药特色的康友、健康指导。3 .二级护理（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化.（2）根据患者病情，测量忠者体温、脉搏、呼吸等生命体征。 3）根据医嘱,正确实施治疗、用药、中医护理技术。 4）根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施。 5）为生活部分自理患者提供适宜的照顾。 6）为患者提供具有中医药特色的康笈、健康指导。4 .三级护理（1）每3小时巡视患者,观察患者病情变化。（2）根据患者病情,测员患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。3）根据医嘱,正确实施治疗、用药、中医护理技术。4）为患者提供具有中医药特色的康宓、健康指导。