医院感染暴发及医院感染突发事件的监测上报与控制制度.docx

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1、医院感染暴发及医院感染突发事件的监测上报与控制制度一、严格执行卫生部医院礴染管理办法3和医院感染法发报告与处置管理规范3及相关法律法规，二、医院感染暴发及突发卜件的监测及上报K当出现3例以上医院感染病例或5例以上疑似医院感条病例时，所在科室床位医生应及时地与感染病例报自卡，并加注“紧急报告”字样，于1小时内上报或电话报告院感办，院感办在接到报告后应立即报告医院领导，同时通知医务处、护理部、药剂科等相关部门.医院感染专职人员应于第一时间到达现场进行调查处理，果取有效措施,控制医院感染的址发及突发事件的进一步发展.2、医院经调查证实发生（I5例以上疑似医院感染暴发（23例以上医院绯染暴发情形时,应

2、于12小时内上报市卫生局并同时报告市疾病欣防控制中心.卫生行政部门接到报告后,应当于24小时内上报至省卫生厅.省卫生厅接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形时,应当于24小时内上报卫生部：（I）S例以上医院感染暴发：2）由于医院将染暴发出接导致患者死亡：3）由于医院厚染暴发导致3人以上人身损杏后果3、当发生（I）IO例以上的医院礴染星发：（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染：（3）可能造成由大公共影响或严正后果的医院感染：以上三种情形时，应当按照4国家突发公共卫生那件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在2小时内上报市卫生局，并同时报告市疾病及防控制中心.经确认后,2小时内上

3、报省1?生厅.省P生厅进行谡查确认发生以上情形的，在2小时内上报R生部.4、发生的医院感染属于法定传染病时，按照中华人民共和国传桀病防治法和国家突发公共12生事件应急预案3的规定进行报告和处理.三、医院感染嶷发、突发事件的控制指,施1、院感办应在第一时间到达现场,与相关职能科室、整床科室共同调查处理,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述.计算其辨患率.若祸患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行比暴发.2,查找感染源：院感办和检嘛科应对稻人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行荻原学监测，并对其样本进行适当保存，报送上级部门，以确定呼染源。对感

4、染病人及周困人群进行详细流行病学调农，分析引起感染的因素，杳找那染途径，3、制定和组织落实有效的控制措施在进行流行病学iHi查的同时采取医院适柒控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大，同时,W1.着调查不断狭得新的发现,及时调整控制措施,包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至区停接收新病人等.4、分析调查资料和流行、嶷发的原因,推测可能的感染微、感染途径或感染因素.结合实5金室检查结果和采取控制措施的效果媒合做出到阍.5、医院感染暴发应急领导小组应立即组织职能科室及专家组成员,开展流行病学调变与控制工作，指导和协调落实医疗救治和预防控制措施，从人力、物力和财力方面予以保证。6、发生特殊病原体或新发衲原体的医院感染时，除上述措施外，严格遵循标准预防，积极杏找稻原体，加就消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病Ki体后，再按照新病原体的传播途径实施相应的消毒隔恩措施，确保不再发生新的医院枢染，7、写出调查报告，及时总法任验教训，制定今后的防范措施.