出院病人随访记录本.docx

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1、患者出院、随访记录本患者出院、随访小蛆成员组成1席者出院、访与直修覆的与度2出院点病人随访表5出院席者藻访登记表6席者出院、访小蜴成员坦成&长：成员：朦者出院、陂访与复翊妁制度一、患者出院应由主治医师以E（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗状况、家庭支持实力与当地卫生资源等基础上，依据本科的详细要求确定。主管医师在评估病人需求的基础匕依据病人的须要制定相应的出院安排,假如病人有特别治疗需求，应与早制定出院安排，必要时激励患者与家屈一起参加。二、制定出院安排后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。三、医师、护士应依据病情为出院患者供应必要

2、的服药指导、养分指导、康复训练指导、生活或工作中的留意事项等信息服务。四、医师应向每一位出院患者供应出院记录的副本。依患者须要，还应开具诊断证明等医疗文书.五、患者出院当天，医师卜.达出院医嘱，并与护上协调出院过程，联系供应必需的服务，依据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者平安地出院。六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻,充分说明接着治疗的重要性与自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以h（含副主任医师）批准，由患者或其托付代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院,如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知状况与患方拒绝签字的状况,

3、请在场的第三方证人（如另外一名医师或护上）签名并留卜.联系方式，书写者签名。七、医师通知出院而拒绝出院者，应主勖劝导并向患方发出出院通知书，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同帮助做好出院工作。八、随访与复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外接着治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内.（二）随访方式：包括电话随访、接受询问、上门随诊、书信联系等。（三）随访时间：应依据患者病情和治疗须要详细制定。（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情改变和复原状况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情改变后的处置看法等专业技术性指导等。（五）负责随访的医务人员由科主任

4、、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负贡,并依据随访状况确定是否与匕级医师、科主任一起随访。随访状况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。（六）出院患者的首次要诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师依据患者病情进行F一次复诊预约,保证治疗的连续性。（七）科主任应对出院患者随访和豆诊预约状况至少每月检查一次,对没方按要求进行随访的医务人员进行督促。医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访状况定期检查督导，并将检查状况与时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。南王卫生院医院科出院点病人陂访表姓名：年龄：住院号：入院日期：出院日期：.械睡：.联系电话：方床修斯：随访类别与内容:患者评价与获益:存在问题与改进:访人员签名：年月.日第一人民医院科出院患者Bt访登记表姓名诊断出院时间随访时间9（均时间联系电话Bt访内容记录陵访人要名