重点部门医院感染控制措施.docx

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1、重点部门医院感染控制措施我院医院感染管理重点部门有：手术室、消毒供应中心、妇产科、儿科、新生儿室、感染科、肿瘤科（内三科）、ICU、肾内科（血透室）、口腔科、胃镜室、介入室、病理科、检验科、输血科、麻醉科。这些部门应加强医院感染管理，其管理措施如下：一、科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，职责明确。二、各重点部门的布局与流程合理，符合功能流程和沾污分开的要求，按要求分区，区域间标志明确。三、正确掌握预防和控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作等，通过全院培训、重点部门培训、现场指导和教育等多种形式进行培训、考核。四、

2、落实医院感染各项监测。进行消毒灭菌效果检测：压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器；每季度对使用中消毒剂和灭菌剂进行监测。每月对透析用水、透析液，每季度对内镜进行微生物监测。五、医院感染管理各项规章制度及措施健全，符合医院感染管理办法及相关规范、标准要求，不定期检杳、落实其执行情况，并纳入院感考核。六、做好医院感染的控制，防止交叉感染和医源性感染：1、必须遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。2、根据物品的性能合理选用物理或化学方法进行消毒灭菌；消毒后直接使用的物品按要求管理；重复使用的诊疗渊械、器具和物品按要求处理。3、认真执行手卫生制度，有合格的手卫生设施。4、对消毒药械的储存、使用情况进行监督、检查。5、一次性使用的医疗器械和器具符合国家有关规定，不得重复使用。对其储存、使用及用后处理进行监督检查。七、做好医务人员个人防护，实施标准预防，接触病人应洗手或消毒手，对医务人员进行个人防护等相关知识的培训，使其正确掌握防护知识和措施。八、医疗废物的管理符合要求，分类收集，标识清楚；分别置于符合要求的包装物或容器内，生活垃圾置黑袋，分开封闭运送。