建筑施工模板工程验收记录.docx

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1、工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案睑输送安全措施计算准确，验收签字，符合要求有具体的睑愉送安全措施符合要求，计算准确有险输送安全措施2支撑系统支撑计算书支撑安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装3立H-稳定立杆材料立杆垫板纵横向支撑立杆间距用力48钢管,符合设计要求长4米，宽20CM,厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM,符合要求用e48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM.厚5CM扫地杆一道，中间一模板工程验收表1.JA12211道间距70CM,符合要求4施工荷载荷载堆放1000KG/M-不

2、集中堆放，不超荷载不大于1不大GAf符合要求整齐、分散、有序、堆放序验收内容验收要求验收结果号模板存大模板存放堆放整齐，不超高，有堆放整齐，分类堆放5可靠的安全措施。放模板堆放不超高堆放，堆放整齐堆放整齐，不超高堆放警戒措施有警戒线、标志，设专设警戒线、标志，设6拆模申请人监护专人监护碎强度报告必须有拆除申请报告有拆除申请报告有砂强度报告有碎强度报告书7运输道路宽度满足使用荷载，两边设防护栏杆满足使用要求，设栏杆走道垫板长4米，宽20CM,高5CM达到使用要求，材质木板顺向铺设。好。8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按安全标准进行防护设置可靠的隔离防护措施有临边作业专项防护措施有可靠的隔离防护措施验收签字搭设负贡人：使用负贡人：安全负责人：项目负责人：验收结论脚手架搭设符合安全标准要求，可以使用。技术负贲人：年月日