医疗服务公司医疗保险直付服务协议.docx

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1、医疗服务公司医疗保险直付服务协议甲方（医疗服务公司）：名称：医疗服务公司名称）法定代表人：1法定代表人姓名地址：1公司地址联系方式：联系电话乙方（保险公司）：名称：保险公司名称法定代表人：法定代表人姓名地址：公司地址联系方式：联系电话鉴于甲方为患者提供医疗服务，乙方为患者提供医疗保险，双方为了方便患者就医结算，提高医疗服务效率，经友好协商，达成如下医疗保险直付服务协议：一、协议目的本协议旨在明确双方在医疗保险直付服务中的权利和义务，确保患者能够在甲方医疗机构享受便捷的医疗保险直付服务，同时保障双方的合法权益。二、直付服务内容1 .乙方同意将甲方列为其医疗保险宜付服务的合作医疗机构。2 .对于符

2、合乙方保险条款的患者，在甲方医疗机构就诊时，乙方将按照保险合同约定直接向甲方支付患者的医疗费用，患者无需先行垫付费用。3 .宜付服务范围包括但不限于门诊、住院、检查、治疗、手术等医疗服务项目。具体宜.付项目和标准以乙方保险合同为准。三、患者身份确认1.患者在甲方医疗机构就诊时，应向甲方出示乙方的保险凭证和有效身份证件，以便甲方确认患者的保险身份。4 .甲方应在患者就诊前，通过乙方提供的查询系统或其他方式核实患者的保险有效性和宜.付资格。四、费用结算1 .甲方应按照国家相关法律法规和医疗服务收费标准，合理收取患者的医疗费用。2 .对于符合直付条件的患者，甲方应在患者就诊结束后，及时向乙方提交医疗

3、费用清单和结算申请。3 .乙方应在收到甲方的结算申请后，按照保险合同约定的时间和方式进行审核和支付。4 .如乙方对医疗费用有异议，应在规定时间内与甲方进行沟通和协商，双方共同解决争议。五、信息保密1 .双方应严格遵守国家相关法律法规，对患者的个人信息和医疗信息进行保密，不得向任何第三方泄露。2 .双方应建立健全信息安全管理制度，采取必要的技术和管理措施，确保患者信息的安全。六、服务质量1.甲方应按照国家相关法律法规和医疗服务规范，为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。3 .乙方应及时向甲方提供保险政策和理赔流程等信息，协助甲方为患者提供更好的服务。4 .双方应建立服务质量反馈机制，及时听取患者

4、的意见和建议，不断改进服务质量。七、违约责任1 .若一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2 .若患者在享受亢付服务过程中出现欺诈、虚假申报等行为，乙方有权拒绝支付相关费用，并追究患者的法律责任。同时，甲方应配合乙方进行调查和处理。八、协议变更与解除1 .本协议的变更和解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。2 .如因国家法律法规调整、保险政策变化等不可抗力因素导致本协议无法继续履行，双方应及时协商解决方案。九、争议解决1.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决：协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1 .本协议自双方签字（盖章）之11起生效，有效期为具体期限。2 .本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。3 .本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：H期：年_月一日乙方（盖章）：法定代表人（签字）：一H期：年_月一日