医院消毒隔离制度.docx

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1、医院消毒隔离制度一、医院建筑设施要求（一）医院建筑设施要符合卫生学管理的要求，有利于清洁、消毒处理。（二）医疗区与生活区严格分开，门诊与病房相对隔离。（三）手术室、产房、洁净病房、新生儿室、重症监护病房、血液透析室、感染科等感染高风险的部门应做到：清洁与污染分流清楚，分区放置；地面和物体表面保持清洁干燥，每天用含有效氯500mg1.消毒液进行擦拭消毒。（四）医院内设置污水处理系统，正常运作；污水排放质量应符合有关标准。（五）医院内医疗废物严格按制度分类、收集、运送和处理。二、病区消毒隔离要求（一）遵循清洁、整齐、安静、舒适、安全的原则；办公室、换药室、治疗室应经常通风换气，定期进行空气消毒。（

2、二）病区内各种物品放置定位、整齐，布局统一，定期对病室台椅、门窗、卫生间等进行清洁，确保病区环境无污迹、嶂迹，无蜘蛛网，卫生间无异味，地面干燥无积水。（三）病房地面每天2次湿式清扫，当地面被患者血液、体液、痰液、粪便等污染时，应及时用消毒液消毒。根据污染源的不同采用含有效氯5002000mg1.的消毒液喷洒地面或拖地。（四）床单位整洁，每日2次用清洁湿抹布擦拭病房内各种物品表面，实行一床（台）一巾。治疗室、换药室、办公室的抹布、拖把、桶分室专用，标识清楚。（五）传染病患者收治在感染病房，按病种实施隔离，各种废弃物均按医疗废物分类收集处理。（六）患者出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒。三、医

3、院工作人员消毒隔离要求（一）医务人员工作时，必须着装整齐，不佩戴首饰，进入特殊科室（重症监护病房、新生儿病房，感染病区等）时，应遵守相关科室的制度，穿着的隔离衣裤、鞋、帽、口罩，定期更换及消毒。（二）工作人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、图书馆和医院之外的场所，洁净病室的工作人员到其他病室或科室需更换外出衣服和外出鞋。（三）无菌操作前，应穿整洁工作服或隔离衣，戴帽、外科口罩，认真修剪指甲，洗手或刷手，必要时带手套。（四）为患者进行检查、治疗、换药前后，应进行手的清洁或消毒。（五）取用无菌物品时，必须正确使用无菌持物钳夹取，从无菌包或无菌容器内取出物品后，应及时包好或盖好，避免长时间暴露在空气中，

4、取出或剩余的无菌物品，不能再放回原处。（六）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等就地隔离，处理后严格终末消毒。（七）手部皮肤的清洁和消毒应按手卫生规范执行。四、病员消毒隔离要求（一）住院患者应穿患者衣服，每日更换，床上用品及生活用品应按规定定期更换消毒。（二）病员入院后，病区医务人员应进行卫生宣教，病员应遵守医院的制度，患传染性疾病者不得随意串房，个人物品妥善保管，不得乱吐、乱丢杂物。（三）手术、分娩患者须更换衣服后，才能进入手术室或分娩室。五、医疗器械，医疗物品消毒与使用要求（一）实行全院可重复医疗器械集中处置制度，患者使用后

5、的医疗器械和物品在去除明显污渍后直接放入器械回收箱，由供应室回收集中处置。传染患者或特殊感染患者用过的医疗器械、器具、用品，严格密闭后放入器械回收箱，并明确标识，由供应室集中回收处置。（二）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须无菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（三）患者使用的注射器、输血器、各种导管、引流管等，严格实施一人一针一管一用一灭菌制度。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（四）无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，消毒液定期更换；无菌物品和污染物品应有明显标志，严格分开放置；所有无菌物品均要注明消毒灭菌的有效日期。（五）使用后的医疗器材

6、和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。（六）开启的各种药物、溶液须注明开启时间，抽出的药液在2小时内使用，开启的无菌药液在4小时内使用，开启的各种溶液不得超过24小时。（七）无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。盛装消毒液的可复用容器每周灭菌2次；小剂量单包装皮肤消毒液，启用后一周更换一次。（八）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。（九）治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病区的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂；治疗车、换药车用后及时清理污物，保持整洁，定期消毒。