外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)（２021）.docx

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1、外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）一、选择题A型题1 .甲状腺癌中,预后最好的是下列哪一型？A.未分化癌B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.髓样癌E.鳞癌2 .下列除哪一条外,都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A.基础代谢率略增高B.甲状腺疼痛,并可波及耳、部C.先前有上呼吸道传染史D.腺体坚硬如石E.甲状腺增大,并有压痛3 .甲状腺癌根治术不会产生：A.手足抽搐B.血钙过多C.磷的排泄减少D.血钙过少E.任何这些症状4 .甲状旁腺功效亢进可伴有：A.血钙升高、血磷降低B.血钙、血磷都升高C.血钙降低、血磷升高D.血钙、血磷都升高E.血钙、血磷均无异常5 .功效性甲状旁腺腺瘤通常是：A.良性和单发的B.恶

2、性和单发的C.良性和多发的D.恶性和多发的E.混合的6 .乳腺癌最常见的部位是：A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区7.年轻女性病人有分界不清的乳房肿块,月经来潮时有明显疼痛,提示:A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤8 .关于乳房检查,除了哪条外,下列各条都是正确的？A.触痛提示炎症或囊性乳腺病8. 一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C.检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D.乳头内陷表示有病变E.多发性结节提示囊性乳腺病9 .关于乳腺癌,除了哪条外,下列各条都是正确的？A.乳腺癌多无疼痛B.单发的乳房包块为其主要症状C.累及COOPer韧带,

3、使乳头回缩、凹陷D.皮下淋巴管堵塞,皮肤呈“桔皮样”改动E.乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10 .乳腺病的突出表现是：A.乳房胀痛和乳头溢液B.乳房胀痛和肿块C.乳房胀痛D.乳房肿块E.乳头溢液11 .除哪条外,下列都是急性乳腺炎的临床表现：A.出现寒战、发烧B.患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C.白细胞计数明显增高D.乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E.乳房疼痛,局部红肿、发烧12 .乳腺癌的主要转移途径是：A.经血运转移至肺B.经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C.经同侧腋窝淋巴结转移D.经皮下淋巴管转移至对侧乳房E.经血运转移至骨13 .下列除哪个外,都属于乳房肉瘤：A.乳房间质肉瘤B.乳房淋巴肉瘤C.乳房纤维肉瘤D

4、.乳房分叶状纤维腺瘤E.乳房纤维腺瘤14 .关于乳管内乳头状瘤,下列哪一条不正确：A.肿瘤小,常不能触及B.多见于经产妇C.可从乳头溢出血性液D.除乳头溢液外,一般无自觉症状E.属于良性病变,不会恶变15 .关于乳腺癌病因,下列不正确的是：A.病因不清楚B.雌激素和乳腺癌病发有直接关系C.月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌病发有关D.初次足月产的年龄与乳腺癌病发有关E.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关K型题1 .下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？喉返神经麻痹甲状腺功效低下甲状旁腺功效低下气管塌陷A.B.C.D.E.2 .单纯性甲状腺肿的病因可分为：甲状腺素原料缺乏甲状腺素需要量增加甲状腺素合成障碍甲状腺

5、素排泄障碍A.B.C.D.E.3 .下列属于良性病变的是：乳腺纤维腺瘤乳腺病乳管内乳头状瘤乳腺分叶状囊肉瘤A.B.C.D.E.4 .下列有关急性乳腺炎正确的有：急性乳腺炎多发于初产妇名词解释多产生于术后1236小时,表现为发烧和心率增快,体温可升至39,脉率增至120160次/分以上,可出现焦躁不安、澹妄、甚至昏迷.3 .乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病.是乳腺实质的良性增生,其病理形态庞杂,增生可产生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,4 .急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性传染,病人多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇更加多见,往6.乳腺腺叶是乳腺的基本单

6、位,每一腺叶分红很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成,每一腺叶有其独立的导管.巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝.4 .答：乳腺癌的治疗手段主要有：手术治疗、化学药物治疗、内排泄治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等.手术治疗主要有下列术式：(1)乳腺癌根治术(radica1.mastectomy)：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除.(2)乳腺癌扩大根治术(extensiveradica1.mastectomy)：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结).(3)乳腺癌改进根治术(modifiedradica1

7、.mastectomy)：有两种术式,保留胸大肌,切除胸小肌.保留胸大、小肌.(4)全乳房切除术(tota1.mastectomy)：手术规模必须切除整个乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜.(5)保留乳房的乳腺癌切除术(IUmPeCtomyandaxi1.1.arydissection)：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫.肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘肿瘤细胞浸润.5 .答：急性乳腺炎临床表现为：乳房疼痛、局部红肿、发烧,随着炎症成长,病人可有寒颤、高热、脉博增快,常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高.一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿,脓肿可以是单房或多房性.治疗原则：消除传染、排空乳汁.6 .答：目前根治术后不作常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量.指征如下：病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者；阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例;病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区)；原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,尤其是腋淋巴结阳性者；腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1.2者为放疗的相对适应证.