在2024年全市深化医药卫生体制改革工作推进会上的汇报发言.docx
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1、在2024年全市深化医药卫生体制改革工作推进会上的汇报发言尊敬的各位领导,同志们:*县聚焦群众多元化就医需求,作好“实、统、质、新”四篇文章,打好“促改革、优服务、强保障、谋创新”组合拳,全力保障人民群众生命健康安全,不断开创医疗为民新局面。在“实”字上出真招,推进医保深化改革。借鉴成功经验。组织全县定点医疗机构深入成县、两当等兄弟县区学习医保支付改革成功实践,特别是在提高医疗效率、控制费用增长方面表现突出的案例,加快推动医保改革“成县经验”在*落地开花。坚持用“走出去”与“请进来”、“线上”与“线下”、改革与实践相结合的方式,深入推进训改融合,举办专题系统培训32场次,争当支付方式改革“明白
2、人”。细化工作措施。用好全市“一县五院”示范点创建经验,建立跨部门协作机制,制定详细的工作计划和实施方案,明确各阶段目标、任务和责任主体,确保政策制定、执行、评估和监督各环节的无缝衔接。同时,严肃开展结算清单错误数据修改和2023年DIP付费清算,确保全县所有医院实现DIP正常结算。转变发展理念。探索构建紧密型县域医共体医保支付方式,鼓励医疗机构优化收入结构,组织县级医院开展中医优势病种按疗效价值付费改革试点,支持中医适宜技术推广应用,引导医疗机构和医务人员树立正确的医疗价值观和成本效益观。加强异地就医保障,严格落实“参保地政策”“就医地目录”,优化异地就医备案流程,确保群众在异地就医时全面享
3、受“一站式”结算政策,实现群众“看病无异地”。在“统”字上下功夫,提升医疗服务能力。优化资源布局。加快县级龙头医院服务能力建设,建成呼吸、康复等7个重点学科、2个中医特色优势专科和1个中医适宜技术推广中心。加大对基层医疗机构的投入,筹措资金745万元为全县医疗机构配置120急救车辆32辆,乡镇卫生院全部配齐心电图机、生化分析仪、彩超和DR等设备,全县310个村卫生室达标率100%。强化服务管理。建立健全医疗服务质量监管体系,完善医疗服务标准和规范,对县120中心和27个县乡医疗机构院前急救人员加强急救知识培训。加强对医疗机构的日常监管和绩效考核,注重患者体验和满意度调查,及时收集反馈意见,持续
4、提升医疗服务的整体效能和水平。注重辐射带动。根据区域人口分布、疾病谱变化以及群众就医需求,科学规划医疗资源配置,组建县域医共体,推动检查检验结果互认。胸痛、创伤等5个县域急危重症救治中心,心电、病理等五大县域医学中心与乡镇卫生院实现互联互通,实现“乡检查、县诊断、乡治疗”服务,促进医疗资源在最大范围内的优化配置和共享利用。在“质”字上做文章,强化医疗保障效能。巩固医保成果。严格落实待遇清单制度,巩固市级统筹成果,大力实施居民大病保险、医疗救助、慢特病、“两病”等报销内容,构建基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,持续完善三级医疗服务网络,不断提升医保待遇的公平性、普惠性。2024年全县城乡
5、居民参保缴费人数达24.97万人,参保率97.32%;门诊报销3.1万人次715.61万元;住院报销3.2万人次1.21亿元。提升监管质效。健全完善医保基金监管机制和风险防控机制,将“地毯式”全面覆盖与“点穴式”精准打击相结合,充分发挥智能监测、举报奖励、联合监管等机制作用,继续抓好飞行检查、“双随机一公开”等工作,加大处罚、曝光力度,提高医保基金监管精准度,确保基金安全稳健运行。截至5月底,追回违规基金10.21万元,行政罚款9.99万元,曝光典型案例2起。保证服务质量。优化医保经办服务流程,简化办事手续和程序,推动信息平台和“医保码”等业务全流程应用,实现医保服务全程线上办理和自助办理,方
6、便群众随时随地办理医保业务。加强对经办服务的监督和评价,加大经办服务质量评价等工作的通报考核力度,将评价考核结果与年终考核、资金分配、选先评优相挂钩,倒逼医疗机构提升服务质量和水平。在“新”字上求突破,实现医保创新发展。推动智能监管。充分利用大数据、云计算等现代信息技术手段,通过实时监控和数据分析,实现对医保基金使用、医疗服务行为等的全面监管和预警,构建智能化的医保监管系统。加强对监管数据的分析和利用,为政策制定和调整提供科学依据,截至5月底,基本实现基金结算单据全覆盖智能审核,发现问题数据222条,累计扣款9.67万元。创建诚信体系。探索建立医疗保障信用体系,将医疗机构、医务人员和参保人员的
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