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1、常由肉类、蛋类、f,水产类与扎类等引起的沙门氏曲中为【常见的中毒食物】主要是动物忤食品各种肉英单类、家禽水产英与乳突.常见T肉类.JCH是a种嬷肉制曲如:肉皮涿、嬷内班、猪头肉、物方肉、诙土肉等.多由于对伟荫食物加热不够或运输藏时再次被污臾,在食Ai又未加热火凶而造成沙门氏的仅物中毒【中琳表现】1 .潜藏期:题至数小时,长至23天,一Ifta后1224小时发病,2 .症状:比也圉推.一般分5奥:即也照炎型、奘伤窕型、类胳胃型、类在乱型与收Ih疵型.主要定就有:发桁初期有恶心、头晕、头痛、全身无力、住欲不椒、出冷汗等,继而出现呕吐、腹污.及辂、体&上升等故泻一日数次至IO余次,充便主要为悠必,可
2、滞有枯液成山的黄圾色水样便,体水多在38-39C.由林格人可出现鹏逝、俅股.抽摘、休克以至许迷.3 .病程:多数病人35日可以狂RU较4!嫡人12日可疫愈,IR型病人3周左右可以复通,除老人、儿般和晌羽名外,很少出现死亡.看点】卧床休息.IKiMtkft.补充水份和电解质.可用黄连素,愿最少用或不用抗的案.ffiKW1 .生熟食砧的用具和由K分开运用.2 .食名低温*5V以下可使该倒受到抑制,3 .笈用巾仰熟肉刎品之前最好再而温处理一次,杀死可能污染的细苗.4,何缶在食用前必需沏底煮沸8分钟以上,才能杀死内部沙门氏僧,常由动物性食品、深拌菜类引起的变型杆菌中毒【常见的中毒食物】主要是动物性食品
3、,特殊是熟肉类和凉拌菜类。【中毒表现】1 .潜藏期:短者1小时,长者60小时,一般多在320小时发病。2 .症状:起先多觉胃部不适、脐周腹痛,继而恶心、呕吐,呕吐猛烈者可吐出胆汁,腹泻频繁,粪便多为水样便,粪便中方时有粘液或血,同时还伴有头晕、头痛、发冷、发热,一股体温为38.539Co3 .病程:一般13日豆原,个别人5天左右也可痊愈。【治疗要点】轻者可自愈,重者可运用抗曲素,过敏型的可用抗组胺药物。【预防措施】同沙门氏菌食物中毒。常由带曲者污染了熟食而引起的痢疾杆菌中毒【常见的中毒食物】肉、奶等熟食多因患有痢疾或带菌者污染了食Mc污染r的水还可污染蔬菜等。【中毒表现】1 .潜藏期:短者6小
4、时,长者24小时。一般为1020小时发病。2 .症状:突然出现猛烈的腹痛、呕吐、频繁腹泻,初期部分或全部水样便,以后在便中混有血液和粘液,可有里急后重、恶寒、发热,体温高者可达40C以匕方的病人出现痉李。【预防措施】1 .痢疾患者和带菌者不应接触炊事操作。2 .生熟食品的用具和容器分开运用C3 .市售熟肉制品食前最好再处理一次。4 .生吃蔬菜要洗净。常由海产品、暴腌蛋品、肉类、凉拌菜等引起的副溶血性孤前中毒【常见的中毒食物】主要是海产品以与蛋类食品(暴脆蛋品)、肉类食品(曲水肝等)、暴腌小咸菜与凉拌菜等。【中毒表现】1 .潜藏期:短者为1小时,长者为99小时,一般多在食后820小时发病。2 .
5、症状:大多腹痛、腹泻,腹泻物多为洗肉水样便,有些可出现脓血便,里急后重不明显,重症者不仅腹泻多(10-30次/口),而且泻程长(13天)。恶心、呕吐不甚猛烈,且多出现在腹泻之后。此外,病人尚有发冷、发热、体温多在3839C之间,同时伴有头晕、头疼、腓肠肌压痛,严峻者甚至出现痉挛、脱水、休克和昏迷。3 .病程:大多23天复原,少数人45天也可痊愈。病死率为03%。【急救与治疗】对症治疗和用抗菌素氯霉素、合稔索治疗。【猿防措施】1 .不生吃水产品。生食海蛰等水产品宜用40%盐水浸渍保藏,食前再用清水反复冲洗,外加食醋或瑟泥拌等。制备完后马上食用,并留意食讨要少。隔餐过夜的饭菜,食前要回锅加工。2
6、.食品要烧熟煮透,肉块要小,防止外熟里生。3 .生熟炊具要分开,留意洗刷、消毒,防止生熟食物交叉污染。常由剩饭、牛奶、桂点、熟肉冷荤、等引起的葡荀球菌中毒【常见的中毒食物】剩米饭、糯米凉糕、牛奶、奶油糕点、冰激淋、熟肉冷常、家畜内脏、鱼类制拈、油煎鸡蛋与油脂较高的嫌头等。【中毒表现】1 .潜藏期:短者1小时,长者12小时,一般多在食后24小时发病。2 .症状:恶心、呕吐,有些其至吐出胆汁或粘液血性物质,腹泻较轻,但有时也有少数人出现频繁腹泻,多为水样便或粘液便,少数有血便,吐泻严岐者可引起脱水和循环衰竭。此外,病人还伴有头晕、头痛、全身无力、低热等症,有的也可出现中度发热或高热。预防措施】此类
7、中毒常由于化脓性皮肤病患者污染食物或牛患乳腺炎后.污染r牛乳,大侬细菌繁殖产生肠毒素,该肠毒素耐热性强,虽经一般高温处理,仍不能破坏其毒性,因此,应以防止污染为主要措施,对有化脓性皮肤病的患者应短哲脱离炊事工作。剩饭应在饭前饭后两次加热灭菌。常由剩饭、剩菜、熟肉制品、死螃蟹等引起的病源性大肠杆前中毒【常见的中毒食物】剩饭、熟肉制拈、冷浆凉菜、病死家畜、死螃蟹、牲畜内脏、凉羊头肉等。【中毒表现】1 .潜藏期:短者2小时,长者2048小时,一般多在食后4IO小时发痛。2 .症状:多数病人腹痛、腹泻,腹泻多为水样便或粘液便,有的还可出现米常样便或脓血便,少数病人有恶心、呕吐,呕吐比较猛烈,吐和泻过多
8、者可出现脱水,甚至循环衰竭,此外病人还伴有头晕、发冷、发热等神经症状。3 .病程:一般3天左右复原,重症者710天才能痊愈,个别人愈后不好。【急救与治疗】轻者可自愈,重者可用磷胺类抗菌索。【预防措施】同沙门氏菌食物中毒。常由肉类、鱼类与其制船引起的产气英膜梭菌中毒【常见的中毒食物】主要以肉类和鱼类与其制拈为多见。牛奶引起中毒者亦可见到.被污染的食品大多无腐败变质现象。【中毒表现】1 .潜做期:多为812小时。2 .症状:发病急,以腹痛、腹泻为多见,腹泻次数由数次至十多次,稀便或水样便,很少见脓血便,粪便腐臭味,并产生大量气体,严竣者发热、头痛、倦怠,可有虚脱、痉挛、意识障碍、肠出血与坏死等,患
9、者多在12口复原健康,很少死亡。呈出血性、坏死性肠炎症状的患者愈后不良,死亡率可达40%。【急救与治疗】按一般中毒急救处理,可赐予抗菌素。【预防措施】京调加工可降低该菌污染。剩余食品食前应问锅处理.常由剩米饭、熟肉、奶制品、鱼类、肉菜汤等引起的蜡样芽胞杆菌中毒【常见的中毒食物】多见于剩米饭和熟肉类食品,此外还有奶制品、鱼类食品、椎点食品、以与各种肉菜汤等。【中毒表现】1 .潜藏期:最短10分钟,最长16小时,一般多在食后16小时发痛。2 .症状:呕吐型病人以恶心、呕吐为主,少数人有腹痛、腹泻。腹泻型病人以腹痛、腹泻为主,少数病人有恶心、呕吐。一般体温正常,个别有微热。3 .病程:13天均可痊愈
10、。【预防措施】1 .安排做饭,尽量不剩或少剩。2 .剩米饭食前应高温灭前。3 .剩米饭不要掺入新米饭中微温即食4 .方异味、变质剩米饭不能再吃,也不能掺入面粉中发面食用。常由家庭自制发醉豆谷类制品、肉类和罐头等食品引起的肉毒梭菌中毒【常见的中毒食物】多为家庭自制发酥豆类谷类制品,其次为肉类和罐头食品等。【中毒表现】1 .潜藏期:一般17日,最长达54日中毒多发生在冬春蔬菜淡季。2 .症状:头晕、乏力、视物模糊、眼睑卜垂、复视、口干、咀嚼困难、舌硬、四肢麻木、肌肉麻痹等。3 .病程:痛人复原缓慢,死亡率较高。【急救处理】催吐、洗胃、导泻、洗肠,潜藏期较久又已停食毒物的人除外。采纳相应的抗毒索抢救
11、和对症治疗。【预防措施】1 .家庭自制发酵豆谷类食品,应留意制作前的加热灭菌和制作中的防污染。2 .贮存较久或发解后的食品,能同锅的应尽量回锅加热后食用。3 .胖听的罐头不能食用。常由霉变玉米、花生、小麦、大米等粮食作物引起的黄曲猴毒素中毒【常见的中毒食物】霉变玉米、花生、小麦、大米等粮食作物。【中毒表现】1 .潜藏期:57天。潜藏期越短病情越重。2 .症状:起痛之初有头晕、乏力、厌食等,很快进入肝损坏阶段,有渐渐加重的黄疸、肝肿大、肝肿痛,复原时黄疸消退较快,但肝肿大、肝功能异样可迁延数月,重者黄疸持续加深,病死率可达20%。【预防措施】1 .以防霉为主。粮食水份应保证在14%以K,环境湿度
12、不超过70%。2 .零变的食物不能再食用。赤霉病麦中毒【常见的中毒食物】被禾谷镰刀菌污染了的大麦、小麦、玉米或用其生产的面粉。赤霉病麦中毒乂称迷昏麦中毒、醉谷病。【中毒表现】1 .潜藏期:一般1030分钟内发病。2 .症状:恶心、眩晕、腹痛、呕吐、全身乏力,少数伴有腹泻、流涎、颜面潮红与头痛等,以呕吐为最明显,持续约2小时后,除乏力外,其他症状均可自行复原正常。症状特殊严竣者,常有呼吸、脉搏、体温与血压等轻度波动,但未见死亡。【急救处理】除洗胃、导泻外,以对症治疗为主。【预防措施】霉变的粮食不能吃。酵米面和变质银耳中毒【中毒缘由】醉米面乂称“臭米面是部分地区农村历史上流传卜来的一种自制食物,即
13、在夏秋季节将玉米、高梁米、小米等浸泡发醉后,水洗、磨浆、过滤、晾晒成粉,再以此加工成面条、烙饼或包饺子食用。由于加工问题,生产中污染r揶毒假单胞菌酵米面亚种,产生毒素,食后发生中毒现象,病死率极高。变质银耳中毒,也是此类毒素引起。【中毒表现】1 .潜藏期:148小时,一般在110小时发病。2 .症状:初感胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等剌激症状,呕吐物初为食物或黄绿色水样物,方的呈咖啡样物,病情渐渐发展,变化莫测,病死率为40100%【急救处理】洗胃、清肠、导泻、保肝、护肾、防止脑水肿、被轻心脏负担。【预防措施】不制不食酵米面与变质锹耳。黄变米中毒【中毒缘由】由于青霉菌寄生于稻米上,条件适合
14、时产生多种毒索,如黄绿霉素、黄天精、桔青猿素等,山此引起米变黄,人食用后而中毒。【中毒表现】不同种类的黄变米毒素产生的临床症状不同。黄绿青客黄变米中毒,表现以中枢神经麻痹为主,最初是肌力弱,以后对称性卜肢瘫痪,渐与全身,严帔的发生呼吸麻痹。黄天精引起的黄变米中毒,主要侵扰肝脏,引起脂肪变性,最终演化为肝硬化。精青霉黄变米对肾脏毒性大,中毒后有肾脏肿大、肾小管扩张与坏死等。【急救处理】以对症治疗、保肝、护肾为主。【预防措施】黄变米肉眼可分辨,若挑一把黄变米能闻出一股特殊臭味.故少盘的黄变米可以挑出。麦角中毒【中毒缘由】麦角中毒是麦角菌引起的食物中毒,麦角菌是禾本植物病害菌。菌丝体在麦利开花期即起
15、先生长,因此成植麦粒即已受害角化,叫麦角,【中毒表现】胃肠症状、皮肤刺痒、头晕、视听觉迟钝、语言不消、呼吸困难、肌肉痉挛、肉迷、体温下降、血压上升、心力衰竭等,孕妇可致流产或早.产。麦角有累积中毒的作用,出现中枢神经症状或血管闭塞症状而表现为感觉异样、肌肉强直、肢端坏疽等C【急救处理】洗目、导泻、对症治疗,可用血管扩张药等。【预防措施】1 .本病害常发生在多雨年份,暴发中毒常集中在个别村庄、食堂或家庭。2 .病麦肉眼可辨别,可用机械净化法或用25%盐水漂出麦加。霉变计蔗中毒【中毒缘由】寄变甘蔗(外观光洋差,手按硬度差没弹性,尖端和断面有白色絮状或绒毛状霉菌菌丝体,组织结构象糠萝卜,气味难闻,有酸馒稔坏味或酒糟味与呛辣味,毒性物质为节菱胞与其产生的毒素3-硝基丙酸。【中毒表现】1 .潜藏期:10多分钟17小时,大多为食后28小时。2 .症状:多先头晕、视物模糊、复视或幻视、腹痛、腹泻,继而下肢无力、不能睁眼、眩晕、不能站立,较或者呕吐猛烈、大便呈黑色、血尿、发热、神智恍惚、阵发性抽搐、两眼球偏向一侧注视、头向后仰、两瞥后背、两手均呈鸡爪状、四肢强直、牙关紧闭、出汗、流口水