老年弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2024年版）.docx

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1、老年弥漫大B细胞淋巴病诊断与治疗中国专家共识（2024年版）随着人口老龄化来临，老年弥漫大B细胞淋巴瘤（D1.BC1.）患者比例上升。老年患者对治疗耐受性差，治疗方案需要个体化制定。为提高我国临床医师对老年D1.BC1.的诊断及治疗水平，中华医学会血液病学分会淋巴细胞疾病学组和中国临床肿痫学会（CSCO）淋巴瘤专家委员会组织相关专家制定了本共识。老年患者的定义因不同地区人均寿命差异，目前老年的年龄界限尚无统一。结合既往临床研究的资料，本共识将年龄N60岁患者认定为老年D1.BC1.患者。老年D1.BC1.患者宿主因素评估老年综合评估（CGA）是从老年学角度出发，根据患者年龄、功能状态、合并症、

2、认知水平、精神状态及营养状态，通过定量评分量表来对患者进行全面评估OCGA可有效预测老年D1.BC1.患者治疗反应、疾病进展和（或）复发以及远期生存，而且有助于治疗决策，提高生存率。CGA常用的功能评估量表有日常生活活动能力（AD1.）,工具性口常生活活动能力（IAD1.）及评估合并症的量表CharISOn指数（CCI）或改良老年疾病累计评分表（MCIRS-G）O老年D1.BC1.患者治疗原则R-CEOPRGcmOxRGcmOxR-CemOx1R2你台中后再评名RYDOPRCVPRCH0R-C1.IPbrR-1分患者PFS和OS期均显著缩短。本共识对于美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分V2分，或经过桥接治疗体能状况改善的难治/复发老年D1.BC1.患者推荐行CAR-T细胞治疗。3 .po1.a-BR方案已获批用于不适合接受造血干细胞移植的难治/夏发D1.Be1.成人患者。4 .格菲妥单抗(g1.Mi1.amab)获批用于治疗既往接受过至少二线系统性治疗的难治/复发D1.BC1.成人患者。5 .对于脆弱且多线熨发的患者，局部放疗、BTK抑制剂、免疫调节剂等单药或联合均可尝试使用，以改善症状为主。