药敏试验报告解读.docx
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1、药敏试验报告解读当前,抗菌药物的研发进程显著滞后于细菌耐药性的演变速度,这就要求临床经验用药前迅速采集符合标准的样本进行细菌培养、鉴定及药敏测试,以便尽早对致病菌进行精确的分析与判断.准确解读并有效利用药敏报告,不仅是合理使用抗菌药物的关健前提,也是临床医生和药师在参与抗菌药物治疗时,必须熟练掌握的重要工具.1、药敏试验判断标准目前,我国药敏i掇判断标准是参照美国临床实验室标准研究所(C1.S1.)发布的标准文件,根据微生物学、抗菌药物的药代动力学雨效动力学(PK/PD)和临床资料设定并定期修订抗菌药物对不同细菌敏感的折点,通过折点将细菌分为敏感(三)、中介(I)、耐药(R)和不敏感(NS)菌
2、株:S:最高血药浓度4倍MIC1使用常规剂量有效;I:最高血药浓度MIC,加大剂量或药物浓缩部位有效;R:最高血药浓度MICf无效;NS:非耐药菌株或罕见耐药菌株,这种分类特指只有敏感解释标准的孤立物.2、试验抗菌药物的选择抗菌药有近200种,药敏试验中没必要也不可能包括每种抗菌药.所测试的抗菌药纸片的种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性及临床可能选用的药物而确定的,同类药物通常只选择1-2个代表品种.选择常规药敏试蛉所需要的抗菌药种类时,除参照C1.SI文件外,尚需结合当地医院抗菌药的应用特点以及细菌耐药性的差异.因此,各医院之间常规药敏试蛉的抗菌药种类可能会有些差异。3、未测药物敏感性的预测
3、临床医生针对微生物药敏报告所表达的普遍不满中,最为突出的即为“报告涵盖了大量我们并不采用的药物,而我们实际使用的药物却未予涵盖实际上,根据C1.SI文件的指导原则,药敏报告中部分抗菌药物的敏感性结果,是具备预测未测试抗菌药物敏感性的潜能的.己痔鼻物可推断的未网典物1.H*M央再聆用于无并发窿以IS的一代试险)他口为勒够付:FMT,&用箱行.头他常、头出头恩号杯FXMXttWM郎的It代试M)失足丸/.失传增肥.fti11frj.ft.mf.&笊MffmRMt多Q坏去.*a0球WMM.*艮西第、何络依林.H.美珞四”.眼I4HWRM*nH.(m)地MK忘配*育,%fH.&“两幢、*苒林、甲Urt
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