全民健康工程分类健康管理服务基本要求.docx

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1、全民健康工程分类健康管理服务基本要求行动项目类别分类标准管理目标管理措施管理要求出生缺陷三级综合预防一般管理出生缺陷方案规定的服务对象预防和减少出生缺陷，提高产前筛查率，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质定期随访及时治疗健康指导生活干预精准管理按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）四川省孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案泸州市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案泸州市高危儿童管理方案（试行）等要求进行管理。重点管理唐氏筛查或无创DNA产前检测异常者、新筛异常者精准管理筛查出的高危孕妇全民预防保健服务一般管理全人群预防和减少疾病发生健康指导生活干预引导进行自主健康管理。重点管理基本公共卫生规定的重点

2、人群预防和减少疾病发生，防止和减缓疾病发展健康指导生活干预定期随访按上级相关规范要求管理。及时治疗慢性病患者（原发性高血压、2型糖尿病）中的脑卒中高危人群改善和消除危险因素，降低脑卒中发病率健康指导生活干预定期随访先兆识别与慢性病患者同步进行随访管理。正常血压高值（收缩压130139/舒张压8589mmHg）预防和减少疾病发生及时筛查密切监控强化管理健康指导生活干预至少每6个月进行一次随访。空腹血糖受损(6.1FBG7.0mmolL)血脂异常和高脂症（TC5.2mmol）尿酸高值(430umolL)宫颈癌三级综合防治一般管理接受宫颈癌筛查人群提高宫颈癌筛查率和早诊早治率，预防和降低宫颈癌发病率

3、，降低宫颈癌死亡率，提高广大妇女健康水平及时筛查强化管理健康指导定期随访生活干预L按照国家农村妇女两癌”检查项目管理方案要求管理。2 .引导筛查阳性人群及时确诊。3 .加强宫颈癌患者的治疗随访。重点管理宫颈癌筛查阳性人群精准管理宫颈癌患者加强健康指导，引导进行自主健康管理。乳腺癌三级综合防治一般管理接受乳腺癌筛查人群提高乳腺癌筛查率和早诊早治率，预防和降低乳腺癌发病率，降低乳腺癌死亡率，提高广大妇女健康水平及时筛查强化管理健康指导定期随访生活干预L按照国家农村妇女两癌”检查项目管理方案要求管理。2 .引导筛查阳性人群及时确诊。3 .加强乳腺癌患者的治疗随访。重点管理乳腺癌筛查阳性人群精准管理乳腺癌患者加强健康指导，引导进行自主健康管理。备注：各类人群健康管理要求按就高不就低的原则执行